臭氧治疗腰椎间盘突出症术后复发的疗效分析

目的:观察臭氧治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床疗效。方法:经皮直接穿刺椎间盘及椎旁间隙注射臭氧。结果:穿刺成功率为100%,对8例估计穿刺困难的腰5/骶1椎间盘突出穿刺路径进行术前模拟,获得较好效果。52例患者术后随访3～24个月,优27例(52%),良16例(31%),优良率达83%。结论:臭氧是治疗腰椎间盘突出症术后复发的有效方法之一,具有操作简单、可重复性强、治愈率高、并发症少等特点。     

腰5骶1椎间盘突出症介入治疗的术前模拟研究

目的 探讨腰骶椎和介入器械的虚拟三维模型在经皮腰5骶1(L5S1)椎间盘髓核切除术(PLD)术前模拟中的作用.方法 利用多层螺旋CT(MSCT)获得29例患者俯卧位腰骶部的薄层扫描数据,在Mimics、3DMAX软件中重建腰椎三维结构,根据介入手术器械尺寸在3DMAX软件中建立虚拟手术器械模型,在计算机上进行L5S1椎间盘侧后方穿刺路径的术前模拟和髓核钳夹取髓核组织范围的模拟评估.结果 术前模拟评估穿刺路径显示25例可穿刺成功,4例失败;实际手术中26例穿刺成功,3例失败.实际手术中夹取髓核组织的范围与术前模拟评估的结果基本一致.结论 在患者个体化骨骼模型基础上进行的穿刺模拟过程逼真可靠,对于促进椎间盘虚拟手术研究具有指导作用.     

甲氰咪胍叶酸片联合治疗婴儿秋季腹泻117例

我院于2003年11月～2004年1月用甲氰咪胍、叶酸片思密达、妈咪爱、ORS治疗秋季腹泻117例，临床效果明显。现报告如下：     

介入治疗肾囊肿8例报告

我院 1997～ 1998年对 8例肾囊肿实施了 CT引导下经皮穿刺抽液无水酒精囊内注射治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 72岁 ,平均 4 9.3岁 ,4 0岁以上者占 7例。 8例临床症状主要表现为单侧 (5例 )或双侧 (3例 ) ,腰部胀痛 ,水肿 (2例 ) ,病程 4个月至 8年。治疗前均经 B超或 (和 ) CT检查确诊为肾囊肿 ,其中单发 5例 ,多发 2例 ,多囊肾1例。囊肿直径为 3cm～ 8cm,多数在 5cm左右。术前准备 :1术前禁食 3小时 ;2查肝肾功能、出凝血时间 ,心电图、胸透等 ;3耐心解释以解除患者恐…     

医院图书馆用户信息利用行为研究与精准服务对策

调查了华中科技大学同济医学院附属同济医院图书馆用户的信息利用行为和方式,分别从用户和图书馆的角度分析了影响用户信息利用行为的因素,总结了医院图书馆用户信息利用行为的规律,从优化空间资源配置、转变服务方式、拓展信息获取渠道、加强馆员队伍建设等方面就开展精准服务提出建议。     

基于社区的早期肺癌低剂量螺旋CT扫描筛查上海实践初探

背景与目的：作为中国最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率及死亡率长期保持在较高水平。而有效改善肺癌预后,关键在于早期诊断和规范治疗。本研究密切结合上海社区医疗服务发展现状,整合各级医疗机构优势资源,探索基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式。方法：2013年8月—2014年8月,针对上海市闵行区部分试点社区,以低剂量螺旋CT作为肺癌初步筛查手段,在高危人群中开展肺癌早期诊断,并结合以微创手术治疗为主的多学科综合治疗模式,构建涵盖肺癌预防、诊断、治疗、康复及随访等医疗服务措施的综合治疗立体网络。结果：筛查总人数为11332人(男性7144人,女性4188人)。其中,明确诊断恶性肿瘤29例,包括原发性肺癌27例、转移性肺癌1例和乳腺癌1例;筛查原发性肺癌发病率为238.26×10-5;0~Ⅰ期肺癌共22例,在原发性肺癌中占81.48%。结论：基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式提高肺癌早期诊断率,具有可行性及有效性,可在有条件的社区及医疗卫生机构推广。     

不必太给力 男人,后戏不必太“给力”

<正>有一句拉丁谚语:做爱后就会伤感,除了女人和公鸡。这是因为,在自然界中,动物交配是打败所有竞争者后的示威和奖励,是基因的延续。在危机四伏的阳光下,天敌正在等待每一个进攻的机会,已经射精的雄性没有不带着空虚感落荒而走的,怎么可能有后戏?古老的谚语提到公鸡除外,是因为它们交配后会得意洋洋地拍打翅膀,还要伸开一个翅膀在母鸡身边转半圈,宣布对母鸡的权力,可能这也算是种后戏。对女人来说,满足之后,更需要后戏。     

金属内支架治疗消化道恶性梗阻的方法探讨

目的探讨不能手术治疗的消化道恶性梗阻患者，使用金属内支架治疗的方法和疗效。方法回顾分析63例食管癌、6例胰头癌和6例直肠癌所致75例消化道梗阻患者行金属内支架植入术的资料，分析不同部位梗阻行内支架植入的手术操作相似点和不同点及影响术后疗效的因素。结果①各种支架植入术的难度由低到高为食管支架、直肠支架和十二指肠支架植入术；②消化道各部位支架植入术在操作步骤、导管导丝的运用手法、支架直径与长度的选择标准和释放支架的原理方面具有明显的相似性；③十二指肠支架植入在患者术中体位、所用导管型号、医生所受辐射剂量和交换超长超硬导丝的手法方面具有一定特点；④直肠支架植入在患者术中体位、释放支架后1／3时的手法方面具有一定特点；⑤影响术后疗效的主要因素为病变位置特点、患者饮食习惯及疾病发展转归，患者的死亡原因主要为转移和全身衰竭。结论消化道不同部位的金属内支架植入术的操作过程具有高度的相似性，术后并发症的防治亦十分相近；有条件的医疗单位可通过练习依次开展食管支架、直肠支架和十二指肠支架植入术。     

基于叙事医学理念的医院图书馆读书会探析

随着对医学人文的不断倡导，叙事医学在国内逐渐蓬勃发展。将叙事医学理念引入到医院图书馆读书会中，对于唤醒医学人文、深化阅读推广、促进医患沟通和营造亲密关系具有积极推动作用。读书会的内容分为优秀文学作品阅读、叙事性的反思写作、“真人图书”分享等，实施方式分为基于图书馆阵地、走进临床科室和深入病房/社区3种。通过此服务模式,探讨医院图书馆开展读书会服务的可行性,以期为相关实践提供参考。     

肺小结节胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位的临床价值

目的评价肺小结节胸腔镜术前CT引导下定位的价值。方法2008年2月到2008年5月共8例患者,9个小结节,行胸腔镜切除术,术前皆行CT引导下Hook—wire定位。评价术前CT引导下Hook—wire定位技术的失败率、并发症、胸腔镜手术转为开胸手术的几率、住院时间等。结果共8个患者行9个结节胸腔镜切除术,术前CT引导下Hook—wire定位成功率100％,并发症发生率33％,转化为开胸手术比率为11％,中位住院时间为5天（2天～25天）。SPNs术后组织学诊断结果为：原发性肺癌4例约44.4％,转移4例约44.4％,炎性病灶1例11.1％。结论不具有典型恶性征象的SPN9约50％以上组织学诊断是恶性的,胸腔镜术前CT引导下Hook—wire定位技术极大减少开胸手术的比率、并发症发生率低,并减少住院时间,对于SPNs的鉴别诊断及治疗具有很好的临床价值。