食管恶性梗阻金属内支架治疗的围手术期风险分析

目的 探讨食管恶性梗阻患者在金属内支架治疗围手术期中存在的医疗风险及其处理方法.方法 回顾分析127例食管癌恶性梗阻患者行金属内支架置入术的资料,总结围手术期患者出现的医疗相关并发症和其他风险的特点.结果 支架治疗前风险包括:①支架置入术时机推迟导致病变加重、体质恶化并增加手术难度和并发症风险;②食管癌放疗后出现狭窄并食管-气管瘘患者随时有大出血死亡风险;③患者不信任支架安全性可能引发非医疗性纠纷.支架治疗相关风险包括:①术中出血67例、术中支架移位2例(均及时补放第2枚支架)、术中穿通食管进入纵隔1例、摔下检查床1例;②术后需药物止痛96例、少量呕血16例、支架压迫气管致呛咳及肺部感染1例、剧烈呕吐不能进食并死亡1例、大呕血死亡4例;食团阻塞支架2例.结论食管支架置入术操作相对简便,重视围手术期存在的各种医疗或非医疗风险有助于该技术的推广应用.     

我国医院的网络影响力对比分析

目的：对我国医院的网络影响力进行比较分析,为医院网站建设提供参考。方法：利用链接分析方法分析医院网站在网页总数、总链接数、外部链接数、网络影响因子、链接效率、网络用户关注度和谷歌网站等级上的表现,并根据统计结果对各大医院排序。结果：医院网站在网站规模、链接情况和网络关注度等方面表现差异较大,其中复旦大学附属肿瘤医院,复旦大学附属儿科医院和北京大学第一医院综合表现较为突出。结论：医院应加强网站内容建设、SEO（搜索引擎优化）建设,并扩大宣传和交流,提高公众对医院的关注度。     

腰椎间盘周围血管影像与薄层断面特征及其临床意义

目的描述腰椎间盘周围血管的的影像学、薄层断面解剖学特征,探明穿刺出血并发症的解剖学基础。方法对53例正常腰椎间盘的CT图像、40例正常腰椎间盘的MRI图像和2例中国数字化可视人体数据腰段薄层图像中的腰椎间盘周围血管及其与后外侧穿刺入路关系进行观察和测量。结果获得腰椎间盘周围血管及其与后外侧穿刺入路关系的影像学、薄层断面解剖学特征和相关测量参数。发现对腰椎间盘周围血管的显示以薄层断面最优,MRI次之,CT最差。虽然后外侧穿刺入路安全三角是比较安全的区域,但有腰动脉脊支、椎间静脉和椎内静脉等血管结构通过。结论经过对腰椎间盘周围血管的影像断面和薄层断面图像进行对照观察,发现后者能提高腰椎间盘周围血管的细微结构CT及MRI的影像确认率。薄层断面解剖进一步证实腰动脉脊支、椎间静脉和椎内静脉是穿刺出血的解剖学基础。     

覆膜内支架治疗食管-气管瘘的疗效观察

目的 探讨覆膜内支架治疗食管癌并发食管一气管瘘的方法和疗效.方法 在X线引导下对15例食管癌放疗后导致食管-气管瘘、4例食管癌术后吻合口复发导致食管-气管瘘患者行国产覆膜内支架置入治疗,术后给予抗炎、止血及止痛治疗.结果 18例一次性操作成功,1例术中支架向下移位并及时补放第二枚支架,11例出现术中少量出血,所有病例的...     

大型单中心医院登记的7753例肺癌手术患者生存报告:基于第8版国际肺癌TNM分期标准

背景与目的:通过基于医院登记为基础的肺癌手术患者的随访资料,分析其1、3和5年观察生存率,为了解中国肺癌患者长期生存情况提供真实世界证据。方法:研究纳入2008年1月1日-2017年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院接受手术的肺癌患者共7 753例,通过查阅患者复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料,随访统计时间截至2019年11月30日。采用Kaplan-Meier法估计患者1、3和5年总生存率(overall survival,OS),分性别根据年龄组、吸烟情况、诊断时间、肿瘤分期等特征分别描述。结果:男性肺癌手术患者经中位随访49.7个月后,5年OS为69.0%;女性患者经中位随访43.0个月后,5年OS为82.9%,显著优于男性。0、ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA和ⅢB期男性患者5年OS分别为100.0%、86.0%、74.6%、66.9%、55.2%、42.5%和41.8%,女性患者5年OS分别为100.0%、93.7%、78.5%、78.2%、62.9%、49.3%和33.0%。ⅠA、ⅠB、ⅢA期组女性患者OS优于男性。结论:本研究是目前国内最大规模的单中心肺癌患者的5年长期生存结果报告,经规范治疗后的肺癌患者的生存情况有显著改善,女性肺癌手术患者生存优于男性。肿瘤分期是影响肺癌患者生存的重要因素,应加强早诊早治,进一步提升患者生存率。     

基于院内论坛的患者健康信息服务

介绍了医院为患者提供的基本健康信息服务及类型,论述了医院内论坛为患者提供信息服务的特点、服务流程和管理模式,认为院内论坛中的医疗健康信息来源明确、可信度较高,能够更好地为患者提供信息服务。     

基于Web日志的医务人员网络信息行为研究

目的:了解医务人员网络信息行为特征,以促进医院图书馆改善信息服务,提高服务质量。方法:使用Piwik开源分析工具对医院图书馆网站的Web日志文件进行处理,从网络流量、离站链接数量、页面访问次数、用户信息行为时间偏好、浏览器及访问设备等角度分析医务人员网络信息行为。结果:医务人员的信息行为频繁,主要目的是使用电子资源,信息行为发生的时间主要集中于工作时间。结论:医院图书馆应该加强图书馆网站内容建设,优化网站设计,根据信息行为的时间偏好更新信息,加大图书馆宣传力度,提升服务质量。     

医院图书馆阅读推广实践与优化策略

探讨了在全民阅读的背景下医院图书馆如何从健全资源保障体系、创新阅读推广方式以及加强与读者的互动交流3方面开展阅读推广工作,提出了完善服务管理体系、扩大服务主体和深化服务内容等解决存在问题的建议。     

肺癌是不是切的越多,预后越好?

如今,大家可能都注意到了,身边的人越来越多在体检中发现了结节。甲状腺发现结节的人,要多一点,肺部发现结节的人也不少。很多人因此比较紧张,害怕会不会得肺癌,要不要做手术切掉这个结节?在传统观念中,肺部的手术对人的损伤比较大,所以很多人一边担心不做手术,结节会进一步发展,做了手术也会对身体产生不利的影响。     

诺帝-褐藻酸钠微球血管内介入治疗兔VX2肝癌

目的探讨诺帝-褐藻酸钠微球(KMG)血管内介入治疗兔VX2肝癌的效果。方法将50只VX2肝癌模型兔随机分为5组(n=10),于DSA引导下行靶血管灌注:A组灌注生理盐水,B组诺帝,C组KMG,D组5-氟尿嘧啶+KMG,E组诺帝-KMG。术前1天及术后2周行增强CT扫描,比较各组肿瘤体积及体积增长率。采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达,计数肿瘤微血管密度(MVD)。结果术前1天各组肿瘤体积差异无统计学意义(P均0.05);术后2周,A、B组肿瘤体积及体积增长率均大于C、D、E组(P均0.05)。5组间VEGF阳性率及MVD差异均有统计学意义(P均0.01),E组VEGF阳性率及MVD均低于其他各组(P均0.05)。结论诺帝-KMG血管内介入治疗兔VX2肝癌效果较好。