电刺激对大鼠背根神经节细胞机械力损伤的保护作用

目的探讨电刺激对机械力损伤大鼠背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)细胞活性、凋亡、衰老的影响及机制。方法对数生长期SD大鼠DRG细胞随机分为空白对照组、机械力损伤组和电刺激治疗组,3组细胞均应用DMEM高糖培养基培养,机械力损伤组和电刺激治疗组细胞应用细胞应变培养板系统制备机械力损伤模型后,电刺激治疗组给予电刺激(100 mV/mm)1 h,机械力损伤组和空白对照组不作处理。电刺激1 h后,采用CCK-8法检测3组细胞活性,β-半乳糖苷酶染色法检测衰老细胞率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blot法检测caspase-3蛋白表达。结果机械力损伤组、电刺激治疗组细胞活性吸光度(optical density, OD)值(0.969±0.004、1.278±0.001)低于空白对照组(1.429±0.005),细胞凋亡率[(25.887±2.669)%、(15.183±1.114)%]高于空白对照组[(7.053±3.613)%](P0.05),电刺激治疗组细胞活性OD值高于机械力损伤组,细胞凋亡率低于机械力损伤组(P0.05);机械力损伤组、电刺激治疗组和空白对照组衰老细胞率[(30.213±23.597)%、(10.140±1.369)%、(4.223±1.953)%]依次降低(P0.05);机械力损伤组、空白对照组和电刺激治疗组caspase-3蛋白相对表达量(0.459±0.001、0.262±0.003、0.163±0.001)依次降低(P0.05)。结论电刺激可增强机械力损伤诱导的DRG细胞活性,减少细胞凋亡、细胞衰老,其机制可能与抑制凋亡相关蛋白caspase-3表达有关。     

下肢袖带释放实验在脑血流自动调节评估中的应用现状

下肢袖带释放实验（thigh c uffs r elease t est,TCRT）是由Rune A aslid于1989年首先提出,在双侧大腿绑上袖带,先充气,后快速放气,使血液重新汇集于双侧大腿,造成动脉血压（arterialblood pressure,ABP）与脑血流速度（cerebral blood flow velocity,CBFV）急骤下降,同时记录ABP和CBFV的变化,进而评估dCA,是评估dCA常用诱发方法之一。目前临床上TCRT多应用于急性缺血性卒中、头外伤、重度子痫等的dCA评估。该方法具有价廉、简便、无创、可重复等优势。本文就TCRT在dCA评估中的应用现状做一简要综述。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术并发症分析

本文报道我科2003年8月～2005年8月96例腹腔镜筋膜内子宫切除术(classic intrafascial Semm hysterectomy, CISH)中18例出现并发症,并发症发生率18.8%(18/96),其中15例(83.3%)发生在开展CISH前50例.并发症主要是膀胱损伤和出血,发生率分别为7.3%(7/96)和10.4%(10/96).作者认为选择合适的病例,提高手术操作技巧和熟练程度是减少CISH并发症关键.     

脑白质病变104例危险因素分析

目的：研究脑白质病变（WML）的危险因素。方法：将入院病人104例依脑白质病变程度分为两组,中重度病变组46例,轻度或无病变组58例。观察两组间的危险因素。结果：发现高血压病史、血压稳定性、冠心病史在两组间有极显著性差异,而糖尿病史、吸烟、饮酒、体重指数在两组间无显著性差异。结论：中重度WML可能与高血压、血压的波动、冠心病有关,与糖尿病史、吸烟、饮酒、肥胖可能无关。     

黄素化未破裂卵泡综合征的诊疗进展

卵泡生长至一定时期后内部黄素化．但无真正排卵发生。引起一系现象称为未破裂卵泡黄素化（LUF）。若月经周期中反复多次出现LUF现象．影响了受孕能力导致不孕症，称为黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS），属于卵巢性不孕。自Jewelewlcz于1975年首次报道本病后．引起了广泛的关注．愈来愈多的中西医学者对此进行了深入的研究．兹综述如下：     

不同程度机械力作用下人子宫旁韧带成纤维细胞8-羟基脱氧鸟苷及丙二醛水平变化的研究

目的探究不同程度机械力作用下人子宫旁韧带成纤维细胞DNA氧化损伤产物8-羟基脱氧鸟苷(8-OhdG)及脂质过氧化产物丙二醛水平变化。 方法选取2014年3月至2014年9月武汉大学人民医院妇产科收治的因非盆腔脏器脱垂(POP)的子宫良性疾病行阴式全子宫切除术患者的宫旁韧带(主韧带、骶韧带)组织标本制备的传代细胞为研究对象。根据对细胞是否加力,将其分为研究组(n＝6,对黏附在爬片上的细胞进行加力)与对照组(n＝3,对黏附在爬片上的细胞未加力),研究组再按照不同的加力大小,进一步分为研究A亚组(n＝3,加力大小为1 333 μ)和研究B亚组(n＝3,加力大小为5 333 μ)使用四点弯曲细胞力学加载系统对细胞进行力学加载,加力大小分别为0,1 333,5 333 μ,加力频率为0.1 Hz,加力时间为4 h。采用细胞免疫荧光法检测3组细胞内8-OhdG水平,硫代巴比妥酸(TBA)法检测细胞脂质过氧化产物丙二醛水平。 结果①研究B亚组细胞内8-OhdG相对荧光强度(0.087±0.006)较研究A亚组(0.074±0.005)增强,两组分别与对照组(0.010±0.004)比较,差异均有统计学意义(t＝11.286,19.633;P<0.05)。②研究A亚组细胞内丙二醛水平[(11.95± 2.07) nmoL/mgprot]较对照组[(3.18±0.50) nmoL/mgprot]无明显升高,两组比较,差异无统计学意义(t＝1.509,P>0.05);而研究B亚组细胞内丙二醛水平[(65.98±11.43) nmoL/mgprot]较对照组显著升高,两组比较,差异有统计学意义(t＝10.800,P<0.05);研究A组丙二醛水平与研究B亚组比较,差异有统计学意义(t＝9.290,P<0.05)。 结论一定范围内的机械力可诱导人子宫旁韧带成纤维细胞内DNA氧化损伤产物8-OhdG及脂质过氧化物丙二醛水平增加。     

复方凌霄晶治疗皮肤色素沉着的疗效观察

化纤纺织品用的分散蓝染料,其生产过程以蒽醌为主要原料.在蒽醌制作过程中,接触生产工人易发皮炎,以脸、颈、肩背等暴露部位较显,损害以潮红、丘疹为主,在皮脂腺丰富且暴露的皮肤出现色素沉着.     

电刺激对女性慢性盆腔痛疗效和性功能及生活质量影响的研究

目的:探讨电刺激对女性慢性盆腔痛疼痛和生活质量包括性生活的治疗效果。方法:选取2014年10月至2015年8月于武汉大学人民医院妇产科就诊的慢性盆腔痛患者124例,接受电刺激治疗,每次30min,每星期2次,共10次。治疗前后行疼痛评分(VAS)、女性性功能指数(FSFI)和世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)问卷调查。结果:患者分为慢性盆腔炎组、子宫内膜异位症组和盆腔静脉淤血组,电刺激治疗后慢性盆腔炎组37人完全缓解,11人部分缓解,5人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为69.8%、20.8%、9.4%,VAS评分为(2.375±0.479)(P=0.005),FSFI评分较治疗前提高,为(29.500±1.291)(P=0.005)。子宫内膜异位症组32人完全缓解,10人部分缓解,4人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为69.6%、21.7%、8.7%,VAS评分为(2.550±0.420)(P=0.000),FSFI为(26.450±1.256)(P=0.002)。盆腔静脉淤血组13人完全缓解,6人部分缓解,2人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为61.9%、28.6%、9.5%,VAS评分为(2.600±0.365)(P=0.000),FSFI为(27.700±1.447)(P=0.007)。生活质量方面,三组患者在生理领域、心理领域、社会关系领域评分均较治疗前提高,且有统计学意义,但在环境领域方面,盆腔炎症组和子宫内膜异位症组与治疗前相比有所提高,但无统计学意义。结论:电刺激是短期内治疗慢性盆腔痛,提高患者性生活及生活质量较好的方法,其长期疗效尚有待研究。     

顶椎区凹侧松解治疗退变性腰椎侧凸近期疗效分析

目的 探讨经后路顶椎凹侧椎间松解、减压并植入融合器的长节段矫形融合术治疗退变性腰椎侧凸 (DLS)的早期临床疗效。方法 回顾性分析2014 年1 月—2015 年 7 月黄山市人民医院骨科21例退变性腰椎侧凸患者的临床资料,其中男6例、女15例,年龄52~77岁,均采用经后路顶椎凹侧椎间松解减压、融合器置入、长节段矫形术治疗。观察手术时间、术中出血量、手术相关并发症,以及术后矫正效果。观察并对比手术前后VAS、ODI及JOA评分。结果 21例患者均顺利完成手术,术后随访6～25个月,平均16个月。患者Cobb's 角术前35.6°±5.9°、术后11.2°±4.5°,VAS 评分、 ODI 指数及JOA评分术前分别为 ( 7.4±2.2 ) 分、62.5%±6.9%、(6.9±1.6)分,术后随访分别为 (2.0±1.6 ) 分、18.8%±4.0%、(26.0±1.5)分,术后末次随访 VAS、ODI及JOA评分较术前均有改善,差异均有统计学意义 (P值均＜0.05)。术后冠状面矫形率68.5%,随访期间未见矫正丢失现象,无钉棒断裂及融合器移位,无假关节形成。结论 后路顶椎区凹侧椎体间松解减压、融合器置入、长节段矫形术治疗DLS的早期疗效安全有效。     

腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术疗效及术后性功能的评价

目的:探讨腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术对盆腔器官脱垂(POP)患者的疗效及术后性功能的评价。方法:分析2008年1月至2012年12月间武汉大学人民医院经盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度证实为Ⅲ度及以上POP、且已完成生育的52例患者,23例行腹腔镜阴道骶骨固定术(HY+CSP子宫切除),29例行子宫骶骨固定术(HSP子宫保留),分别在术后1,6,12个月以及此后每年1次随诊,应用POP-Q评估、尿失禁影响问卷(ⅡQ-7)、泌尿生殖系影响量表(UDI-6)、视觉模拟满意度评分法(VAS)评估患者术后疗效。采用女性性功能指标量表(FSFI)问卷调查,评估患者术前、术后1年性生活质量。结果:腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术后以POP-QⅡ度为复发的客观标准,患者术前、术后进行POP-Q分度评估、UDI-6、IIQ-7问卷、VAS满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫骶骨固定术及阴道骶骨固定术患者术前FSFI中位数得分相似,而手术前后FSFI评分差异有统计学意义(P<0.05),且术后子宫骶骨固定组的性欲望、性兴奋和高潮程度中位数得分明显高于阴道骶骨固定组。结论:阴道/子宫骶骨固定术是治疗盆腔器官脱垂疗效良好的手术方式之一,子宫骶骨固定术的子宫保留与患者术后性生活质量密切相关。