飞蛾藤属植物的多指标含量测定及化学模式识别研究

目的 建立HPLC测定飞蛾藤属植物多指标含量的方法，为飞蛾藤属植物的质量控制提供参考。方法 采用Agilent 5 TC-C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm，5 μm)，流动相乙腈-0.1%磷酸梯度洗脱，体积流量1.0 mL·min^-1，柱温25 ℃，检测波长345 nm；并结合聚类分析、主成分分析及偏最小二乘判别分析评价飞蛾藤属植物中9种成分的差异。结果 9种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.999 0)，精密度、稳定性及重复性试验结果的RSD均<3.00%，平均加样回收率为97.29%~103.21%。聚类分析、主成分分析及偏最小二乘判别分析结果显示，16批飞蛾藤属植物可明显分开，组内样品有很强的相似性，而组间样品差异较大。通过PLS-DA中变量重要性投影分析发现4个差异性指标成分，分别为绿原酸、异绿原酸A、N-反式-阿魏酰酪胺和东莨菪内酯。结论 建立了简便、精密的飞蛾藤属植物多指标含量测定方法，且通过统计方法证明绿原酸、异绿原酸A、N-反式-阿魏酰酪胺和东莨菪内酯为飞蛾藤属植物质量差异性评价的指标成分，为飞蛾藤属植物的区分及质量控制提供参考。     

运动神经元病临床与骨骼肌病理112例诊断分析

目的探讨骨骼肌病理对运动神经元病诊断与鉴别诊断的价值。方法收集112例运动神经元病患者的临床、神经电生理及活检骨骼肌病理资料,进行诊断与鉴别诊断分析。结果①入选患者均有肢体无力、肌萎缩,吞咽或呼吸肌无力43例,舌肌萎缩或纤颤50例,伴有肌束震颤69例,初诊伴有上运动神经元受损征78例;②肌电图呈神经源性异常;③临床确诊肌萎缩侧索硬化(ALS)90例(初诊78例、复诊/随访后12例),脊髓性肌萎缩症(SMA)22例,其中肯尼迪病7例;④骨骼肌病理均符合神经源肌病改变,ALS多见小角化肌纤维、核聚集、靶纤维;成人型SMA以小圆形肌纤维在肌束内小群分布为特点,其中肯尼迪病萎缩小圆形肌纤维、核聚集多在肌束间分布。结论①仅表现下运动神经元受累的MND,行骨骼肌活检病理分析有助ALS与SMA的诊断与鉴别诊断;②随诊、动态观察体征与病情进展变化可助ALS确诊。     

丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼在老年胃镜检查中的麻醉效果观察

80例接受胃镜检查的老年患者,随机分为A、B两组,各40例.A组丙泊酚1.5 mg/kg静注;B组瑞芬太尼0.025μg/(kg·min)微量输液泵持续泵入,丙泊酚1.5 mg/kg静注;1.5 min后,两组均经微量输液泵持续泵人丙泊酚10～20 mg/min至手术结束;术中有肢体抖动者静注丙泊酚20～50 mg/次.结果显示,两组麻醉优良率均为100%,丙泊酚用量B组少于A组(P<0.01),苏醒时间B组短于A组(P<0.01).认为丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼在老年人胃镜检查中的麻醉效果好,丙泊酚用量少,患者苏醒时间短.     

动力性心理治疗合并帕罗西汀对强迫症患者疗效及防御机制的影响

目的 评价心理动力性心理治疗对强迫症患者疗效及防御机制的影响.方法 将符合入组标准的强迫症患者随机分成研究组和对照组,研究组42例,对照组45例.研究组接受心理动力性心理治疗联合帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,分别于治疗前、治疗第4周末、第8周末和第12周末评定Y-BOCS,在治疗前后评定防御方式问卷.结果 研究组有效率为73.8％,对照组有效率为53.3％,差异具有统计学意义(x2=3.92,P＜0.05);自治疗第8周末开始,研究组在Y-BOCS强迫思维因子分[(8.25±4.29)分]及总分[(16.42±5.78)分]均低于对照组[(11.44±5.54)分,(21.74±4.88)分],在第12周末时Y-BOCS强迫行为因子分[(5.55±3.81)分]也低于对照组[(8.24±3.27)分],差异均有统计学意义(t=2.99,4.65,3.54,P＜0.05);研究组不成熟防御机制的评分在治疗后[(4.24±1.27)分]较治疗前[(5.74±1.28)分]降低,而成熟防御机制的评分在治疗后[(5.56±1.74)分]较治疗前[(4.01±1.45)分]升高,差异均有统计学意义(t=5.39,4.44,P＜0.05).结论 心理动力性心理治疗对强迫症患者有较好疗效且能改善患者的心理防御机制.     

胰高血糖素样肽-1及其类似物EX-4促进大鼠骨髓间充质干细胞的增殖与成骨分化

目的:观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及其受体激动剂exendin-4(EX-4)对体外培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖与成骨分化的影响。方法:取大鼠股骨和胫骨全骨髓,采用贴壁法分离BMSCs并传代至第三代,培养2d后分成4组:BMSC组、诱导成骨组(osteoblast induced medium,OIM组)和诱导加药组,诱导加药组细分为GLP-1(10-9~10-7 mol/L)或EX-4(10-9~10-7 mol/L)的不同浓度组,MTT法检测细胞增殖能力;测定碱性磷酸酶(ALP)活性;通过ALP染色及茜素红染色观察药物诱导BMSCs向成骨细胞分化、矿化的效果;采用RT-PCR方法检测ALP和Runx2成骨相关基因的表达情况。结果:与诱导对照组相比,GLP-1及EX-4各浓度处理组呈剂量依赖性显著促进细胞增殖(P<0.05);ALP染色与茜素红染色结果显示,对照组无显色或显色不明显,而GLP-1及EX-4组均有阳性显色。GLP-1及EX-4可以显著提高ALP活性,并提高Runx2、ALP的表达水平。结论:GLP-1及EX-4不仅能够直接促进BMSCs增殖,并促进其向成骨细胞分化,GLP-1及EX-4可能在骨重建中发挥重要的作用。     

不同养老模式下的离退休老年人健康相关生命质量分析

目的评价不同养老模式下离退休老年人健康相关生命质量(HRQo L)状况及其影响因素。方法采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对居家和机构养老者的HRQo L进行调查,并分析其影响因素。结果老年人健康问题最多的是疼痛或不适维度。机构养老者中行动能力、自我照顾能力、日常活动、焦虑或抑郁4个维度存在问题的比例显著高于居家养老者(P0.05);居家养老者EQ-5D指数和视觉模拟评分为(0.792±0.074)分、(77.352±10.240)分,均高于机构养老者[(0.745±0.105)分、(72.681±12.019)分],差异有统计学意义(P0.01)。居家养老者EQ-5D指数的影响因素主要有睡眠质量、性别、运动锻炼和慢性病,机构养老者EQ-5D指数影响因素有运动锻炼、慢性病和年龄。结论不同养老模式下离退休老人的HRQo L有明显差异且受多因素影响,应积极采取措施改善离退休老人的生命质量。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔44例围手术期护理体会

目的：对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者围手术期护理的效果进行分析。方法：择取2012年12月至2013年12月到我院就诊的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者44例的临床资料,分析其护理效果。结果：本患者均治愈出院,平均住院时间（9．2±1．6）d。护理期间,切口感染1例,经处理后痊愈。随访3～6个月,无并发症发生,无患者复发。结论：对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者进行围手术期护理的效果显著,可改善患者预后。     

音乐疗法缓解种植牙患者焦虑、抑郁与疼痛的效果观察

目的：观察音乐疗法缓解种植牙患者焦虑、抑郁与疼痛的效果。方法选取医院口腔科就诊的种植牙患者100例,按照患者意愿（是否愿意接受音乐疗法）分为观察组与对照组各50例。对照组予一般治疗,观察组在对照组基础上予音乐疗法治疗。观察、比较2组心率、血压,并对治疗前后2组患者焦虑、抑郁和疼痛进行评估。结果2组进入手术室时心率及血压均有所升高,比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。进入手术室10min后,观察组心率及血压较对照组及本组刚入手术室时有所下降,差异有统计学意义（ P<0.05）。2组治疗前焦虑、及疼痛评分比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组治疗后焦虑程度明显低于治疗前且明显优于对照组,差异有统计学意义（ P <0.05）;抑郁及疼痛评分2组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论音乐疗法对改善种植牙患者焦虑作用明显,值得临床推广使用。