质量先期策划管理在新型冠状病毒肺炎患者饮食配送中的应用

目的在新型冠状病毒肺炎疫情期间,给患者提供饮食保障,同时保障医务人员饮食配送过程的安全。方法应用质量先期策划管理方法,通过评估患者饮食需求,制订计划(明确新型冠状病毒肺炎患者院内饮食配送团队职责、开展关键防护与交接环节培训、制定患者饮食院内转运衔接流程、进行流程失效模式分析)、流程的实施与运行、流程调整与再确认、反馈5个步骤对新型冠状病毒肺炎患者饮食配送过程进行管理。结果及时有效地落实23个重症病区患者每日饮食供给,实施2个月未发生工作人员感染。结论应用质量先期策划管理方法对流程进行有效设计与开发,实现了对新型冠状病毒肺炎患者院内饮食的高效、安全配送。     

新型冠状病毒肺炎住院患者心理应激状况及影响因素分析

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者的心理应激状况,并分析其影响因素,为实施心理危机干预提供参考。方法以方便抽样方法选取COVID-19患者652例,采用症状自评量表中的躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食4个因子调查患者的心理应激反应,采用认知融合问卷、医学应对方式问卷调查其应对情况。结果患者躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食因子得分分别为1.70±0.53、1.58±0.57、1.53±0.60、1.81±0.60;存在躯体化症状172例(26.38%)、焦虑117例(17.94%)、抑郁124例(19.02%)、睡眠与饮食障碍236例(36.20%)。性别、婚姻状况、年龄、认知融合程度、疾病应对方式是患者躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食因子的影响因素(P0.05,P0.01)。结论 COVID-19住院患者存在一定程度的心理应激。医护人员应对中老年、女性、离异或丧偶、认知融合程度高的COVID-19患者加强心理干预,帮助患者正确认知疾病,采取恰当的疾病应对方式,以促进其身心健康。     

呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作防护专家共识

目的 制订呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作防护专家共识（以下简称《共识》）。方法 查阅国内外相关文献,结合临床护理专家工作经验,通过2轮德尔菲专家咨询和专家会议,对《共识》内容进行调整。结果 《共识》包含防护基本要求和护理操作防护要点2个方面。防护基本要求从环境控制、个人防护、行政管控3个维度展开;涉及氧气吸入疗法、机械通气的护理、吸痰、雾化吸入、咽拭子采集、心肺复苏等6个产生气溶胶高风险护理操作防护要点。结论 《共识》具有一定的科学性,可为呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作的防护提供临床指导。     

基于加速康复理念的全程个案管理模式在乳腺癌手术患者中的应用

目的:探讨基于加速康复理念的全程个案管理模式在乳腺癌手术患者中应用的效果。方法:选取2017年7月1日～8月31日收治的乳腺癌改良根治术患者60例纳入对照组,采用乳腺癌常规护理;选取2018年2月1日～3月31日收治的乳腺癌改良根治术患者60例纳入观察组,采用基于加速康复理念的全程个案管理模式。在入院时、出院时、术后第3个月及第6个月4个时间点对两组患者的住院时间、引流管留置时间、并发症发生率、患肢功能恢复效果及患者生存质量进行评估。结果:观察组引流管留置时间、住院时间均短于对照组(P 0. 01),术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05),患肢功能恢复效果优于对照组(P 0. 05,P 0. 01);观察组在出院时、术后第3个月及6个月时生存质量评分均优于对照组(P 0. 01),两组患者生存质量在时间和干预方式交互作用有统计学意义(P 0. 01)。结论:基于加速康复理念的全程个案管理模式可促进乳腺癌患者术后康复,缩短患者引流管留置及住院时长,降低术后并发症的发生率,促进患肢肩关节功能恢复,改善患者生存质量。     

阴茎保护器在阴茎手术后护理中的临床应用

为了避免阴茎手术后因触碰手术部位引起疼痛、出血或感染 ,我科在患儿阴茎术后住院期间给予离被架 ,出院时应用一次性塑料杯罩于阴茎切口 ,这两种方法均存在不同程度的缺陷 :离被架仅陷于卧床时使用 ,一次性塑料杯固定欠佳。为了方便患儿回家后的护理 ,特设计阴茎保护器 ,在手术后将此保护器罩于阴茎上 ,可方便患儿活动 ,同时避免衣裤等对手术切口的摩擦及污染 ,给患儿以安全感 ,目前尚无此类专用医用品。1　材料与结构保护器为椭圆形 (见图 1) ,采用耐磨透明塑料制成 ,接触皮肤面即保护器底部有一弧度 ,契合生理弯曲角度 ,使保护器与皮肤充…     

阴茎保护器在阴茎手术后护理中的临床应用

为了避免阴茎手术后因触碰手术部位引起疼痛、出血或感染,我科在患儿阴茎术后住院期间给予离被架,出院时应用一次性塑料杯罩于阴茎切口,这两种方法均存在不同程度的缺陷:离被架仅陷于卧床时使用,一次性塑料杯固定欠佳.为了方便患儿回家后的护理,特设计阴茎保护器,在手术后将此保护器罩于阴茎上,可方便患儿活动,同时避免衣裤等对手术切口的摩擦及污染,给患儿以安全感,目前尚无此类专用医用品.     

临床护理人员人文关怀品质现状及影响因素分析

目的:调查临床护理人员人文关怀品质现状,并分析其影响因素.方法:选取武汉市某三级甲等医院704名临床护理人员为调查对象,采用一般资料调查表、护士人文关怀品质量表、医护人员医学叙事能力量表(Narrative Competence Scale,NCS)进行在线调查.结果:临床护理人员人文关怀品质得分为(133.94±12.72)分,分层回归分析结果显示,婚姻状况、人文关怀相关培训、领导/同事关心程度、在护理过程中注重营造人文关怀氛围的程度和关注病人个体差异、医学叙事能力是人文关怀品质的影响因素,共解释人文关怀品质总变异度的44.2％.结论:临床护理人员的人文关怀品质可通过后天培养发展而来,护理管理者应制定覆盖全人群、全岗位、全职业周期的系统化人文关怀在职培训方案,持续优化供给侧培养方式,基于叙事护理不断增强人文关怀理念与感知,促进人文关怀理论向实践迁移,打造人文关怀传递链营造良好组织氛围,有助于临床护理人员人文关怀品质的培养与提升.     

非营养性吸吮联合音乐治疗对巨结肠婴幼儿术后镇痛镇静效果的研究

术后疼痛、不适、饥饿等原因导致的躁动可致术后婴幼儿意外拔管及输液外渗,如未及时观察到并处理可能造成严重后果,此为术后婴幼儿护理难点之一。婴幼儿无法描述疼痛,使用镇痛药物指针不明确,对婴幼儿术后的镇痛一直无有效的护理措施。我科采用非营养性吸吮联合音乐疗法的方法进行巨结肠术后患儿的镇痛镇静,效果明显,报道如下。     

海金沙提取物对实验性大鼠肾草酸钙结石形成的影响

目的研究海金沙提取物对大鼠肾草酸钙结石形成的影响,并初步探讨其作用机制。方法采用1.25%乙二醇联合1%氯化铵1.5 mL灌胃诱导大鼠肾草酸钙结石模型,分别给予一定剂量的海金沙醇提物,并以结石通作为阳性对照。给药4周后,检测大鼠24 h尿量,尿钙（Ca）、镁（Mg）、磷（P）、尿酸（uric acid,UA）分泌量,血清尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、肌酐（creatinine,Cr）、肾组织超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH Px）水平,肾组织草酸和钙含量。镜下观察肾组织切片草酸钙结晶及肾小管扩张情况。结果海金沙提取物能显著降低肾结石大鼠尿Ca、P、UA水平,提高尿Mg水平,并增加排尿量,能抑制肾组织草酸钙结晶的形成,降低肾组织草酸和钙含量。通过增加肾组织SOD和GSH Px活性,保护肾功能,降低BUN和Cr含量。给予海金沙提取物后,病理检测发现,肾组织内草酸钙明显减少,管腔未见明显扩张。结论海金沙提取物能有效防止大鼠肾草酸钙结石的形成。     

临床护理人员人文关怀品质与医学叙事能力的相关性研究

目的 了解临床护理人员人文关怀品质现状,探讨其与医学叙事能力的相关性,为提升临床护理人员人文关怀品质提供参考.方法 选取704名武汉市某三级甲等医院临床护理人员为调查对象,采用一般资料调查表、护士人文关怀品质量表、医护人员医学叙事能力量表进行在线问卷调查.结果 临床护理人员人文关怀品质总分(133.94±12.72)分...