临床护理人员人文关怀品质现状及影响因素分析

目的:调查临床护理人员人文关怀品质现状,并分析其影响因素.方法:选取武汉市某三级甲等医院704名临床护理人员为调查对象,采用一般资料调查表、护士人文关怀品质量表、医护人员医学叙事能力量表(Narrative Competence Scale,NCS)进行在线调查.结果:临床护理人员人文关怀品质得分为(133.94±12.72)分,分层回归分析结果显示,婚姻状况、人文关怀相关培训、领导/同事关心程度、在护理过程中注重营造人文关怀氛围的程度和关注病人个体差异、医学叙事能力是人文关怀品质的影响因素,共解释人文关怀品质总变异度的44.2％.结论:临床护理人员的人文关怀品质可通过后天培养发展而来,护理管理者应制定覆盖全人群、全岗位、全职业周期的系统化人文关怀在职培训方案,持续优化供给侧培养方式,基于叙事护理不断增强人文关怀理念与感知,促进人文关怀理论向实践迁移,打造人文关怀传递链营造良好组织氛围,有助于临床护理人员人文关怀品质的培养与提升.     

乳腺癌双职双轨个案管理模式的应用效果观察

目的 探讨符合国情的乳腺癌个案管理模式,并在乳腺癌患者中实践以探讨其应用效果。方法 选取2018年7月—2019年1月收治的乳腺癌患者88例,按照所在病区分为观察组和对照组各44例。对照组由单独的个案管理师对患者实施常规护理,包括围术期护理及出院后居家延伸护理、随访;观察组实施双职双轨个案管理模式下的全程个性化管理。结果 干预6个月末,与对照组比较,观察组患者术后皮下积液的发生率显著低于对照组（P<0.05）,在淋巴水肿并发症发生方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,2组乳腺癌患者生活质量得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施乳腺癌双职双轨个案管理模式实现了乳腺癌患者全程个性化管理,满足患者个性化需求,改善了患者的生活质量,降低并发症发生率,提高了患者满意度。     

先天性巨结肠症心形吻合术围手术期护理

先天性巨结肠又称无神经节细胞症,是由于病变肠管神经节细胞缺如[1],致肠道平滑肌持续性收缩呈痉挛状态,导致粪便通过障碍;病变肠道近端的正常肠管因粪便滞积而剧烈蠕动,欲将粪便推入痉挛部位,久而久之肠管代偿性扩张、肥厚,形成巨结肠.传统的手术方法术后远期并发症较多.1995年1月至1999年5月采用我院设计的新型术式--直肠肛管背侧纵切、鸡心领斜形吻合术[2]治疗先天性巨结肠99例,取得满意效果.围手术期护理如下.     

阴茎保护器在阴茎手术后护理中的临床应用

为了避免阴茎手术后因触碰手术部位引起疼痛、出血或感染,我科在患儿阴茎术后住院期间给予离被架,出院时应用一次性塑料杯罩于阴茎切口,这两种方法均存在不同程度的缺陷:离被架仅陷于卧床时使用,一次性塑料杯固定欠佳.为了方便患儿回家后的护理,特设计阴茎保护器,在手术后将此保护器罩于阴茎上,可方便患儿活动,同时避免衣裤等对手术切口的摩擦及污染,给患儿以安全感,目前尚无此类专用医用品.     

基于加速康复理念的全程个案管理模式在乳腺癌手术患者中的应用

目的:探讨基于加速康复理念的全程个案管理模式在乳腺癌手术患者中应用的效果。方法:选取2017年7月1日～8月31日收治的乳腺癌改良根治术患者60例纳入对照组,采用乳腺癌常规护理;选取2018年2月1日～3月31日收治的乳腺癌改良根治术患者60例纳入观察组,采用基于加速康复理念的全程个案管理模式。在入院时、出院时、术后第3个月及第6个月4个时间点对两组患者的住院时间、引流管留置时间、并发症发生率、患肢功能恢复效果及患者生存质量进行评估。结果:观察组引流管留置时间、住院时间均短于对照组(P 0. 01),术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05),患肢功能恢复效果优于对照组(P 0. 05,P 0. 01);观察组在出院时、术后第3个月及6个月时生存质量评分均优于对照组(P 0. 01),两组患者生存质量在时间和干预方式交互作用有统计学意义(P 0. 01)。结论:基于加速康复理念的全程个案管理模式可促进乳腺癌患者术后康复,缩短患者引流管留置及住院时长,降低术后并发症的发生率,促进患肢肩关节功能恢复,改善患者生存质量。     

非营养性吸吮联合音乐治疗对巨结肠婴幼儿术后镇痛镇静效果的研究

术后疼痛、不适、饥饿等原因导致的躁动可致术后婴幼儿意外拔管及输液外渗,如未及时观察到并处理可能造成严重后果,此为术后婴幼儿护理难点之一。婴幼儿无法描述疼痛,使用镇痛药物指针不明确,对婴幼儿术后的镇痛一直无有效的护理措施。我科采用非营养性吸吮联合音乐疗法的方法进行巨结肠术后患儿的镇痛镇静,效果明显,报道如下。     

新冠肺炎危重症患者收治医院护理人力资源应急管理策略

面对新型冠状病毒肺炎疫情,积极与各医疗队进行沟通协调,护理部积极统筹部署,采取系列应急管理策略:梯队调配、建立规章制度、严格岗前培训、提供心理支持和后勤保障等,从而科学合理地进行人力资源管理,对新型冠状病毒肺炎防治工作顺利进行起到积极作用。     

个案管理对门诊哮喘患儿疾病控制水平及生活质量的影响

目的:探讨个案管理对门诊哮喘患儿疾病控制及患儿生活质量的影响。方法:选取儿科门诊就诊的63例哮喘患儿为研究对象,对照组31例患儿采用常规门诊就诊护理模式,观察组32例患儿在对照组基础上实施临床个案管理,收案时和管案后6个月分别采用哮喘知识问卷对患儿主要照顾者进行测评,采用儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT量表)、儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)对患儿进行测评,比较两组患儿6个月后哮喘控制水平及患儿生活质量评分。结果:经过6个月的个案管理,观察组哮喘控制情况、哮喘知识掌握程度、患儿生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对门诊哮喘儿童实施个案管理可以明显提高对哮喘患儿的哮喘控制程度和生活质量。     

依托国家重大公共卫生事件医学中心的突发事件应急管理实践

目的 探讨依托国家重大公共卫生事件医学中心构建应对突发事件的护理管理策略及实践效果.方法 依托国家重大公共卫生事件医学中心组织健全护理应急管理机制,通过应急响应、多点触发、网格分组、定岗定责、开通绿色通道、医护高效协作、成立专护小组、患者身心保障等系列举措,构建突发公共卫生事件应急管理策略,并应用于风灾应急救援实践.结果 接到救援任务后,在30 min内集结护理人员50人,在1h内完成缓冲病区筹备;在3h内共接诊6批次伤员22例,收治住院伤员11例;平均急诊处置时间8.18 min,平均急诊停留时间10.91min;所有伤员住院期间均无护理并发症、不良事件及创伤后应急障碍.结论 依托国家重大公共卫生事件医学中心创建全面保障的护理管理机制,有利于突发灾害事件的积极应对和有效处置.     

基于ADDIE模型的综合医院护士长变革型领导力培训实践

目的 提升综合医院护士长变革型领导力及护士对护士长的满意度。方法 成立护士长变革型领导力培训团队,根据ADDIE模型的5个阶段,对所有护士长开展领导力提升的理论与实践教学,包括院内理论课程、外出交流学习、实践培训3个模块。在培训前后对护士长的变革型领导力和护士对护士长的满意度进行评价并比较。结果 培训后护士长个性化关怀能力、智能激发及变革型领导力总体水平较培训前显著提升;护士对护士长的满意度显著提升(均P<0.05)。结论 基于ADDIE模型的变革型领导力培训可提高护士长变革型领导力,有效提升护士对护士长的满意度。