呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作防护专家共识

目的 制订呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作防护专家共识（以下简称《共识》）。方法 查阅国内外相关文献,结合临床护理专家工作经验,通过2轮德尔菲专家咨询和专家会议,对《共识》内容进行调整。结果 《共识》包含防护基本要求和护理操作防护要点2个方面。防护基本要求从环境控制、个人防护、行政管控3个维度展开;涉及氧气吸入疗法、机械通气的护理、吸痰、雾化吸入、咽拭子采集、心肺复苏等6个产生气溶胶高风险护理操作防护要点。结论 《共识》具有一定的科学性,可为呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作的防护提供临床指导。     

多模态MRI技术在乳腺非肿块性强化病变良恶性鉴别中的临床研究

目的:探讨多模态3.0T MRI技术在乳腺非肿块性强化病变(NMLE)良恶性鉴别诊断中的效能与临床应用价值。方法:回顾性分析在本院经手术和病理学证实且均行3.0T MRI检查的90例乳腺NMLE患者资料,其中良性病变31例(良性组),恶性病变59例(恶性组),均为女性,平均年龄(46.3±9.1)岁。分析比较两组NMLE分布类型及在DCE-MRI上的强化特点与时间-信号强度曲线,在DWI上检测与确定ADC最佳阈值及诊断敏感度与特异度。结果:①分布类型:导管型、节段型、区域型和弥漫型,其中节段型分布两组间差异有统计学意义(P<0.05),其余者差异无统计学意义(P>0.05);②强化病变特点:均匀、不均匀、集丛样强化、簇样环形强化,其中集丛样强化在两组间差异具有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05);③时间-信号强度曲线类型在两组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。④ADC值:两组平均ADC值分别为(1.11±0.32)×10-3mm2/s、(1.47±0.37)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05),ADC值≤1.3×10-3mm2/s诊断NMLE为恶性病变的敏感度与特异度为71.8%、78.8%。结论:应用DCE-MRI与ADC值测量提供的形态学与功能学信息有助于提高乳腺NMLE良恶性病变的诊断效能。     

腹部超声、X线及CT3种影像检查在肠梗阻诊断的价值分析

目的:对超声与腹部X线平片、CT三种影像在肠梗阻的诊断价值进行分析和探讨。方法:选择2018年6月-2019年6月在我院进行肠梗阻检查的患者600例,同时采用超声、腹部X线平片与CT检查,然后以患者手术的结果作为参考基准,对三种检查结果的准确率进行比对。结果:对患者的超声、腹部X线平片与CT检查结果与患者手术结果进行对比后发现,CT检查的准确率最高,其次是超声检查,最低是腹部X线平片,P<0.05。结论:对肠梗阻患者采用CT的检查方式有最高的诊断准确率,值得进行临床推广使用。     

复发性流产遗传相关因素的研究进展

复发性流产的发病率为1%～5%,不同指南对于复发性流产的定义不同。复发性流产的发生原因有遗传因素、解剖因素、内分泌因素、免疫因素等,但仍有50%病因不明。不断更新的遗传学检测技术使更多基因变异的发现成为可能,也更有利于不明原因复发性流产的病因学探究。本文将综述与复发性流产有关的遗传因素。     

影响护士实施健康教育的因素及对策

健康教育是维持人类健康的一项有效措施。许多发达国家都把健康教育作为培训护士的一项基本要求[1]。在我国,健康教育作为一项护理内容应用于临床,已成为护士工作中的主要任务之一。然而,在实际工作中,这项工作内容往往不到位,即使进行,也仅限于向患者介绍一些住院知识和一般的卫生宣教,不能保证健康教育质量[2]。本文将对健康教育的必要性、影响健康教育的因素及其对策进行阐述,以期帮助护士树立健康教育理念,提高护士的健康教育水平,从而帮助病人建立有利于健康的行为和生活方式。1健康教育的概念健康教育是通过有计划、有组织、有系统的…     

北京市专科学历乡村医生岗位核心能力指标体系构建的研究

目的构建北京市专科学历乡村医生岗位核心能力指标体系。方法采用德尔菲法, 于2021年9至11月通过邮件向专家发放2轮咨询表, 应用专家权威系数、积极系数和协调系数进行评价。结果 2轮咨询的专家权威系数均为0.819;专家积极系数均为100.0%;评价指标重要性和可行性的专家协调系数分别为0.31和0.37(均P<0.001)。构建的指标体系包括3项一级指标、8项二级指标、34项三级指标。结论专家的积极程度和权威程度较高, 专家意见协调性较好, 本研究构建的北京市专科学历乡村医生岗位核心能力指标体系结果可信。     

SEEG引导下射频热凝毁损术在癫痫外科中的应用

目的总结SEEG引导下射频热凝毁损术治疗药物难治性癫痫的手术疗效及治疗体会。方法对我科2016年12月至2018年5月进行SEEG引导下射频热凝毁损术治疗的13例药物难治性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本组纳入病种包括下丘脑错构瘤,侧脑室壁灰质异位结节及其他皮质发育异常。行SEEG引导下射频热凝毁损术后有7例出现短期并发症:3例偏瘫,2例发热、1例中枢性面瘫,1例视物模糊,出院时均完全恢复。术后常规服用抗痫药物,经过3个月至21个月的随访,10例患者EngleⅠ级,2例EngleⅡ级,1例EngleⅣ级。发作未完全控制患者均再次行开颅手术切除致痫灶,病理分别为FCDⅡa型、MCD(大脑发育畸形)、灰质异位,疗效进一步随访中。结论 SEEG引导下射频热凝毁损术是癫痫外科治疗方案中的一项有力补充,选择合适的病例进行射频热凝毁损术安全有效,甚至可以达到无发作。     

ITGB3在NSCLC中的表达及与PD-L1、病理特征、预后的关系

目的 分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中整合素β3(integrin beta 3,ITGB3)表达与程序性死亡蛋白配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)、临床病理特征及预后的关系。方法 收集2018年6月至2020年6月于金华市中心医院实施手术治疗的60例NSCLC患者的癌组织及癌旁组织标本,另选取同期行手术治疗的60例肺良性结节标本。检测ITGB3及PD-L1表达,分析ITGB3表达与PD-L1、临床病理特征的关系。通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)判断ITGB3预测NSCLC预后的价值。Kaplan-Meier生存曲线分析ITGB3表达与预后的关系。多因素Cox回归分析影响患者预后的相关因素。结果 NSCLC组织、癌旁组织及肺良性结节组织的ITGB3 mRNA、PD-L1 mRNA表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且其表达水平NSCLC组织>癌旁组织>肺良性结节。Pearson相...