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71.
张全|曹丽叶|程树杰|滑志娟|徐丽君|潘瑞芹 《中国普通外科杂志》2013,22(9):1163-1167
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)活性的变化和意义以及乌司他丁的干预作用。方法:将大鼠随机分为正常对照组,SAP模型组,HO-1诱导剂组和乌司他丁组,后3组大鼠用5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制法诱导SAP模型,其中HO-1诱导剂组和乌司他丁组于造模后5 min分别静脉注射牛血晶素和乌司他丁,而SAP模型组给予等体积生理盐水。于术后不同时间点观察各组的肺组织病理变化,检测肺组织湿/干重比、髓过氧化物酶(MPO)活性及HO-1的表达量。结果:除正常对照组外,各组均出现明显的肺损伤,但2个治疗组的肺损伤情况明显好于SAP模型组。与正常对照组比较,各组术后肺组织湿/干重比、肺组织MPO活性及HO-1的表达量均明显升高(均P<0.05),且基本呈随时间延长的增加趋势;与SAP模型组比较,2个治疗组肺组织湿/干重比、MPO活性降低,HO-1的表达量升高(均P<0.05);2个治疗组间比较,以上指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关分析显示,SAP大鼠肺组织HO-1活性与肺组织MPO活性和湿/干重比均呈明显负相关(r=-0.79,-0.77,均P<0.05)。结论:SAP大鼠肺组织HO-1活性增高,应用HO-1诱导剂增加肺组HO-1活性能减轻SAP急性肺损伤,乌司他丁对SAP急性肺损伤保护作用也可能部分与升高HO-1活性有关。
相似文献72.
曾志强|霍景山|陶世明 《中国普通外科杂志》2013,22(6):800-802
目的:比较保留盆腔自主神经的低位直肠癌根治术(PANP+TME)的腹腔镜术式与开放手术对男性性功能与排尿功能的影响.方法:术前无性功能与排尿功能障碍的81例B期或C1期60岁以下的男性低位直肠癌患者纳入研究范围,其中43例为行保留自主神经的腹腔镜直肠癌全系膜根治术组(腹腔镜组),38例为行保留自主神经的开放手术组(开腹组),比较腹腔镜组与开腹组患者的术后排尿障碍和6个月后的性功能障碍的发生率.结果:腹腔镜组切除的淋巴结总数、安全距远切缘分别是(16.5±3.9)个和3.1 cm(1.5~5.5 cm),开腹组切除的淋巴结总数、安全距远切缘分别是(16.2±4.2)个和3.3 cm(1.6~5.7 cm).腹腔镜组术后勃起功能障碍、射精功能障碍和术后排尿功能障碍的发生率分别为27.91%(12/43),25.58%(11/43),16.28%(7/43);开腹组分别为28.95%(11/38),23.68%(9/38)、13.16%(5/38);两组比较均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术能有效切除低位的Dukes B期和C1期直肠癌患者的肿瘤组织,具有与开放手术相仿的保留盆腔自主神经的效果. 相似文献
73.
陈广瑜|申海军|石景森 《中国普通外科杂志》2013,22(7):956-958
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)气腹对未规范治疗的高血压患者血压的影响.方法:将行LC手术的患者分为3组,每组20例,A组(20例)有高血压病史,术前未行规范治疗;B组(20例)有高血压病史术前行规范治疗;C组(20例)无高血压病史.检测3组患者气腹前(T1),气腹后5 min(T2),15 min(T3),30 min(T4),气腹解除后10 min (T5)平均动脉压(MAP).结果:3组间T1期比较差异无统计学意义(P>0.05);A组T2,T3,T4,T5时点MPA均高于B组和C组(P<0.01),B,C两组间各时点比较无统计学差异(P>0.05).结论:气腹对未规范治疗高血压患者的血压有明显影响. 相似文献
74.
刘雷|方茂勇|徐周纬|江涛 《中国普通外科杂志》2013,22(3):368-370
目的:探讨胆源性急性胰腺炎手术后应用大黄的疗效。
方法:回顾性分析2010年1月—2012年1月收治急性胆源性胰腺炎并行手术干预的患者102例的临床资料,随机分为2组,每组各51例。对照组术后即给予常规治疗;大黄组除常规治疗外加用大黄20 g泡水50 mL胃管注入治疗,3次/d,分早中晚应用。
结果:大黄组在腹部体征消失时间、肠道功能恢复时间、禁食时间、疗效上优于对照组(P<0.05)。两组在住院时间和淀粉酶恢复正常时间上无统计学上差异(P>0.05)。
结论:大黄应用于急性胆源性胰腺炎术后,可进一步改善胰腺炎的治疗效果。 相似文献
75.
舒逍|陈晖|李旭|杨海峰|马东峰|邹兵 《中国普通外科杂志》2013,22(7):961-963
目的:观察基于外科损伤控制理论的三阶段分期处理原则用于外伤性肝损伤的临床效果,探讨降低严重肝外伤患者病死率的外科救治理念.方法:回顾性分析2010年1月-2012年6月收治的46例严重肝脏外伤患者,其中行早期确定性手术患者27例,行三阶段分期损伤控制性手术者19例.对比分析两组患者在并发症发生率、住院时间、病死率等方面的差异.结果:两组患者在并发症发生率与住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05),而分期损伤控制性手术组患者病死率为21.05%,明显低于早期确定性手术组的40.74%(P<0.05).结论:对严重外伤性肝损伤患者采取基于外科损伤控制理论的三阶段分期处理原则,能有效降低患者病死率,改善预后,该治疗方式值得进一步总结推广. 相似文献
76.
范立侨|李勇|赵群|檀碧波|孙川|李兆星|王冬|刘羽 《中国普通外科杂志》2013,22(10):1280-1284
目的:比较人胃癌原位移植裸鼠肝转移模型原发灶、肝转移灶肿瘤细胞对化疗药物敏感性。
方法:将裸鼠皮下传代的SGC-7901细胞株实体瘤组织块移植于裸鼠胃壁,建立人胃癌裸鼠原位移植模型,待其发生肝转移后取胃原发灶、肝转移灶肿瘤细胞,SRB法检测肿瘤细胞对氟尿嘧啶(5-FU),顺铂(CDDP),奥沙利铂(L-OHP),表阿霉素(eADM),丝裂霉素(MMC),长春新碱(VCR),氨甲喋呤(MTX)7种化疗药物的体外敏感性。
结果:成功建立裸鼠原位移植胃癌转移模型,肿瘤原位移植成瘤率100%,肝转移率75%;7种药物中L-OHP,VCR对原发灶肿瘤细胞的抑制率高于肝转移灶,而eADM,MMC对肝转移灶肿瘤细胞的抑制率高于原发灶(均P<0.05);5-FU,L-OHP,MTX对原发灶与肝转移灶的抑制率具正相关性(r=0.5203;0.4424;0.3851,均P<0.05)。
结论:胃癌原位移植动物的原发灶和肝转移灶细胞的对化疗药物药敏性存在差异,以原发灶药敏检测结果指导针对肝转移灶的治疗可能是不准确的。 相似文献
77.
韦向京|陈兆菁 《中国普通外科杂志》2013,22(7):964-966
目的:探讨选择性肝动脉结扎加肝周填塞在严重肝外伤手术中的应用价值.方法:选取2007年1月-2012年12月严重肝外伤行手术治疗患者80例进行回顾性分析,其中以2010-2012年的43例作为观察组,2007-2009年的37例作为对照组.观察组采用选择性肝动脉结扎、肝裂伤创面缝合加肝周填塞治疗,对照组采用肝裂伤创面致密缝合治疗,观察两组手术情况和治疗效果.结果:观察组在手术时间、术中出血量、术后3d腹腔引流量和住院时间上明显少于对照组(P<0.05);观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率和病死率明显低于对照组(P<0.05).两组均未出现肝功能衰竭表现.结论:选择性肝动脉结扎加肝周填塞应用于严重肝外伤手术是安全有效的,能够减少术中术后出血量,缩短手术及住院时间,提高患者治愈率,减少并发症的发生,减少临床用血量,效果显著,值得临床推广. 相似文献
78.
高庆坤|周毅|孔娜|任铭|宋春芳 《中国普通外科杂志》2013,22(1):125-126
患者女,54岁。颈部肿块15年伴颈前区肿块突然增大,局部红肿热7 d,于2012年5月9日以"巨大甲状腺占位伴感染"收入院。体检:体温39.2℃,左颈侧区可及一质硬肿块,大小约15 cm×8 cm,无压痛,随吞咽活动度不佳,下端深入胸骨后,上端深入下颌骨后方。颈前区可及肿块,大小约8 cm×8 cm,突出体表,周边质硬,与颈部组织 相似文献
79.
王梅平|陈燕凌|黄焱|唐南洪|李秀金|王晓茜 《中国普通外科杂志》2013,22(8):982-987
目的:探讨炎症因子白细胞介素6(IL-6)对胆囊癌细胞生物学行为的影响及其与JAK/STAT3信号通路的关系.方法:将胆囊癌细胞株GBC-SD用IL-6或IL-6+AG490(JAK/STAT3通路抑制剂)作用后,分别用MTT法检测增殖情况;Transwell法检测侵袭能力;明胶酶谱法检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)活性;Western blot法检测磷酸化STAT3(p-STAT3)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达.结果:IL-6(10,50,100 ng/mL)作用后,GBC-SD细胞增殖呈浓度依赖性增加(均P<0.05),AG490能取消IL-6对细胞增殖的促进作用.IL-6作用GBC-SD细胞后,细胞侵袭能力及MMP-9的分泌明显增加(均P<0.05),细胞p-STAT3和VEGF的表达明显上调,加入AG490后,以上作用均被取消.结论:IL-6能促进胆囊癌细胞的增殖通和侵袭,其作用可能与其活化JAK/STAT3信号通路,从而上调下游的MMP-9和VEGF的表达有关. 相似文献
80.
田锐|郭兴军|王敏|石程剑|陈勇军|朱峰|谢晨成|秦仁义 《中国普通外科杂志》2013,22(3):324-328
目的:总结胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗经验。
方法:回顾性分析2004年1月—2010年12月收治的22例胰腺浆液性囊腺瘤患者的临床资料。
结果:22例中男4例,女18例;年龄16~74(平均47.0)岁。患者多以腹痛腹胀等非特异性症状就诊,部分无症状。超声诊断灵敏度为86.3%(19/22),CT诊断灵敏度为93.8%(15/16),MRI诊断灵敏度为100%(12/12)。患者均接受手术治疗及病理检查证实,其中5例行胰十二指肠切除术,1例行保留十二指肠的胰头切除术,2例行胰腺中段切除术,3例行胰体尾切除术,5例行胰体尾及脾切除术,2例行腹腔镜下胰体尾及脾切除术,4例行胰腺肿瘤局部剜除术。全组无围手术期死亡,术后5例发生胰瘘,1例发生胰腺残端出血,1例发生胃排空延迟,均经保守治疗后好转出院。随访10个月至6年,均未发现肿瘤复发。
结论:胰腺浆液性囊腺瘤多见于中老年女性,超声、CT及MRI诊断价值高,手术是安全有效的治疗方法。 相似文献