PICC置管后穿刺部位纱布外固定的效果观察

目的 探讨纱布外固定法在PICC置管后局部固定的效果。方法 将2017年8—12月在我院住院行PICC置管的374例患者随机分为对照组和观察组各187例,2组穿刺部位分别采用纱布内固定法和纱布外固定法进行固定,比较2组置管后局部渗血程度、1周内平均维护次数、患者的舒适度、穿刺点感染情况。结果 观察组渗血程度优于对照组（P<0.001）、1周内平均维护次数少于对照组（P<0.001）、患者舒适度总评分高于对照组（P<0.001）,两组均无一例穿刺点感染发生（P>0.05）。结论 纱布外固定法用于PICC置管后局部固定可减少局部持续性渗血,提高患者舒适度,减轻护理人员的工作负担,同时不增加感染概率。     

国内痴呆症患者照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的 评价我国痴呆症患者照顾者的照护体验。方法 运用CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EBSCO、EMBase、CINAHL Complete、Cochrane Library检索有关国内痴呆症患者照顾者照护体验的文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入文献质量,按照Meta整合方法对结果进行汇总。结果 共纳入11篇质性研究,总结出28个结果,概括为4个类别,最后提炼出2个整合结果。整合结果1：照顾者通过自我调节,角色适应能力逐渐增强。整合结果2：照顾者渴望得到家庭-医院-社区-社会的帮助和支持。结论 建立家庭-医院-社区-社会为一体的全面支持系统对于提高痴呆症患者及其照顾者的生活质量具有重要意义。     

固肾定喘丸对老年COPD急性加重期患者血清和呼气冷凝液中SP-D、CCL18、CC16表达的影响

目的探讨SP-D、CCL18、CC16在老年COPD急性加重期患者血清和呼气冷凝液中的表达及固肾定喘丸对上述指标的影响。方法选择2010年1月~2013年12月武汉市东湖医院40例COPD急性加重期患者为研究对象,选择40例COPD缓解期患者为疾病对照组,选择健康人群40例为健康对照组。COPD急性加重期患者给予固肾定喘丸治疗。检测受试者血清和呼气冷凝液中SP-D、CCLl8、CCl6含量,同时检测COPD急性加重期患者治疗后上述指标水平,并对各指标与年龄、烟龄、肺功能、BMI的关系进行相关性分析。结果急性期呼气冷凝液SP-D、CCL18含量明显高于缓解期和对照组(P<0.05),且缓解期CCL18含量高于对照组(P<0.05);急性期血清SP-D、CCL18、CC16含量明显高于缓解期和对照组(P<0.05),且缓解期SP-D、CCL18、CC16含量高于对照组(P<0.05);血清SP-D、CCL18水平明显高于呼气冷凝液(P<0.01);治疗后,COPD急性期患者血清、呼气冷凝液中SP-D、CCL18及血清CC16水平明显较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);呼气冷凝液、血清SP-D与烟龄呈正相关(P<0.05),与FEV1%预计值、FEV1/FVC(%)呈负相关(P<0.05);血清CC16与FEV1%预计值、FEV1/FVC(%)负相关(P<0.05)。结论血清、呼气冷凝液中SP-D、CCL18及血清CC16等指标与COPD急性加重密切相关,监测上述指标可对COPD病情及预后进行监测与判断,固肾定喘丸具有降低COPD急性期患者SP-D、CCLl8、CC16等指标表达的功效。     

手工制作对慢性精神分裂症病人自我效能感及自尊水平的影响

目的探讨手工制作对慢性精神分裂症病人自我效能感及自尊水平的影响。方法将90例慢性精神分裂症病人随机分成对照组和观察组各45例,对照组采用单纯药物治疗和精神科常规护理,观察组在对照组基础上结合手工制作为干预措施;采用一般自我效能感量表和自尊量表分别于干预前,干预1个月、3个月、6个月后对2组病人的自我效能感及自尊水平进行评定。结果干预前及干预1个月后2组病人的自我效能感得分及自尊得分比较差异均无统计学意义（P>0.05）,干预3个月和6个月后观察组自我效能感得分及自尊得分均高于对照组（P < 0.01）。干预前后对照组自我效能感得分差异无统计学意义（P>0.05）,观察组在干预3个月和6个月后自我效能感得分均高于干预前和干预1个月后（P < 0.05~P < 0.01）。对照组干预3个月后自尊得分高于干预1个月后,观察组在干预3个月和6个月后自尊得分均高于干预前和干预1个月后（P < 0.01）。结论手工制作可以有效提高慢性精神分裂症病人的自我效能感及自尊水平,促进病人的康复。     

多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的：研究和探讨多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选择2011年6月~2012年6月在本院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者42例,随机分为对照组和观察组两组,对照组采用口头宣传教育的方式,观察组采用多元呼吸康复训练的方式进行康复训练一年。观察两组患者康复前和康复后的肺功能变化。结果对照组和观察组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比的组内比较,患者康复后的结果明显高于康复前,康复后的组间比较观察组的康复效果更好,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论引导老年COPD患者进行长期的多元呼吸康复训练可以明显改善患者的肺功能,提高老年COPD患者的生活质量。     

芦荟大黄素对Jurkat T细胞增殖和凋亡的作用及机制

目的 研究芦荟大黄素对Jurkat T细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用,并探讨可能的机制.方法 应用细胞计数测定增殖,Hoechst/PI双染法及DNA片断化分析细胞凋亡特征,流式细胞术检测细胞周期分布.进一步应用二氢乙锭荧光染色测量活性氧产物,Western blotting检测胞浆细胞色素C(Cyt-c)的量,比色法检测caspase-3和caspase-9活性.结果 芦荟大黄素剂量和时间依赖性地抑制Jurkat T细胞增殖.芦荟大黄素诱发细胞核皱缩,核DNA片断化,细胞周期出现亚G1期凋亡峰,且停滞于G2/M期.芦荟大黄素介导细胞内活性氧水平显著提高,线粒体释放Cyt-c量显著增加,caspase-3和caspase-9活性显著增强.结论 芦荟大黄素剂量依赖性地抑制Jurkat T细胞增殖并诱导其凋亡.诱导凋亡的机制中,包括增加活性氧产物和线粒体损伤途径.     

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(完整版)

<正>2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎,因2019年12月发生在武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的一个月时间内,2019-nCoV在湖北省内外甚至其他国家传播造成了数以千计的病例出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除34例体会

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH)的适应症、手术效果及减少并发症的措施.方法 对34例有子宫切除指征的患者实施腹腔镜辅助下的阴式子宫切除,观察手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况.结果 34例手术均成功完成,无手术并发症发生.结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除有损伤小、恢复快等优点.严格选择病例,提高操作技能是减少并发症的关键.     

芦荟大黄素对大鼠巨噬细胞[Ca2+]i和释放TNF-α的影响

目的研究芦荟大黄素对正常的和细菌脂多糖(LPS)刺激的大鼠腹腔巨噬细胞(PMφ)释放肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞内自由Ca2 浓度([Ca2 ]i)的影响。方法应用MTT法检测TNF-α量和细胞钙离子成像系统检测单细胞内[Ca2 ]i的动态变化。结果芦荟大黄素可剂量依赖性活化正常PMφ释放TNF-α,同时诱发正常PMφ[Ca2 ]i呈波动式变化,[Ca2 ]i升高来源于胞外钙内流和胞内钙池释放钙。芦荟大黄素对LPS刺激PMφ升高[Ca2 ]i和释放TNF-α的影响有较复杂的剂量依赖性特征,即芦荟大黄素低浓度时对[Ca2 ]i升高有明确的抑制作用;其对TNF-α释放的抑制呈随浓度增高而减弱的趋势。大黄酸可增强芦荟大黄素对LPS升高[Ca2 ]i的抑制作用。结论芦荟大黄素对PMφ[Ca2 ]i和释放TNF-α表现出双向调节作用,其对[Ca2 ]i动力学的调制与其调节PMφ释放TNF-α间有明确的对应性。     

健康人“玩命”到几时“人体试药”呼唤制度规范

“试药人”在卫生法学界的专有名词叫“受试者”一一即人体试验中的试验对象。每一种新药在批准生产使用前，必须先后完成动物、人体和临床试验，其中临床试验分三期：一期是为了观察药物的毒性和代谢过程，需在健康人身上进行；二、三期是为了观察药物的有效性和安全性，受试对象为病人。