激光手术切除外痔3357例疗效观察

目的观察激光治疗外痔的疗效及并发症的发生率，总结经验。方法3357例患者经激光手术治疗后，观察1个月，随访半年。结果术后随访半年，3357例中3324例治愈，33例基本治愈，术后并发症发生率极低。结论激光切除外痔效果良好，痛苦少，并发症少。     

术中电子全能内窥镜诊断慢性肠道出血

术中电子全能内窥镜(IVP)检是一项新技术。它由监视器(moniter)、电视接受器(Video)、全能内窥镜组成。术中对肠道分段进行检查,14例诊断不清的慢性,反复性肠道出血,采用此项检查,明确诊断者13例(93％),IVP为临床提供了有效的诊断措施。资料和操怍:肠道出血患者,经内窥镜检查、消化道造影、选择性血管造影、锝~(99m)扫描,95％的患者能明确诊断,但有5％的患者诊断不清。其原因为:普通内窥镜难以到达出血的部位;消化道造影对比不佳;慢性、间断性出血时,血管造影、同位素扫描难以捕捉出血的部位;加之患者年迈体弱,这些都构成     

经内镜胰管置管引流治疗胰腺炎

虽然内镜在临床广泛应用,但有关胰脲炎置管引流的报告甚少。本文报告了17例胰腺炎(急性9例,慢性8例),因胰管扩约肌高张力、胰管明显狭窄,胰管破裂、假性囊肿经内镜置管获得满意的外科引流。常规ERCP术前给镇痛、消炎药,插入OlympusJF 1-T或JF-4.2 mm channel十二指肠内镜。因假性囊肿形成胰管破裂者,经乳头或十二指肠壁切口,插入导丝,顺导丝放置一6或7 Fr引流管(长350cm,Wilson-Cook Medical Inc Winston-Salem,NC),拔内镜时,在荧光屏监视下确保引流管猪尾巴端留置     

铜离子治疗内痔的机制研究

目的为了研究铜离子作用机制和验证其效果。方法选用健康种白家兔和小白鼠进行实验，分6组动物实验，每组又分实验组和对照组。结果经过6组实验证实铜离子在治疗内痔的过程中，是通过在痔核血管内形成血栓及引起痔核内局部无菌性炎症而起作用。血栓是以红细胞和纤维素为主，血栓只发生在痔核的局部，不影响全身。炎症是以浆细胞浸润为主的局部反应，不会引起化脓性感染。结论铜针、铂针和钢针3种针在同样的条件下进行操作，结果并不完全相同，组织反应有明显的差异。铜针处理后痔组织不发生化脓性感染，黏膜糜烂也很少出现，更不会造成局部坏死，表明铜离子对正常组织无不良反应。     

直肠末端平滑肌组织对铜离子反应的实验研究

目的　观察铜离子对直肠末端平滑肌组织的刺激反应。方法　选用雄性家兔6 5只,用铜离子电化学治疗仪的铜针刺入直肠末端齿状线上方的黏膜下平滑肌组织内,随机按实验操作后1、3、4、6、8周的不同时间分为5个组,每组10只,观察组织学变化。结果　各组针刺部位外观均未发现黏膜有异常表现。病理学所见:1周组黏膜下轻度水肿,8只炎细胞浸润明显,主要是浆细胞和淋巴细胞,2只浸润为中度。3周组炎症减轻。4周组仍有轻度炎症,5周时炎症消失。各组平滑肌组织均正常。另用铂针和钢针做对照,观察铜针对组织是否有特殊反应,每组5只,10只有轻度浆细胞浸润,而中性白细胞浸润明显,有溃疡、小脓肿形成及炎性坏死。钢针组尤为明显。结论　铜针刺入组织可产生炎症,5周后完全消退,其特点是以浆细胞和淋巴细胞浸润为主,可能有利于加强组织局部的抗感染能力,但对平滑肌组织无损害。钢、铂针的组织损害则比较严重。     

在门诊经腹腔镜激光切除胆囊术

自1988年以来,美国已开展经腹腔镜激光切除胆囊术(LLC)。随着医疗技术不断完善。目前LLC已开始在门诊应用。作者分析LLC 83例中,门诊组37例(45%)。住院组46例(55%)。两组进行比较,其体重、手术时间、胆囊病理所见相同。病历和方法:门诊组:平均年龄39岁(25～72)、曾手术者6例(16%)。平均体重155磅(95～210)。住院组:平均年龄46岁(22～85)、曾手术者23例(50%)、平均体重162磅(95～315)。术前常规检查,怀疑胆总管结石者行ERCP,有结石时十二指肠乳头切开取石。若术中造影发现胆总管结石,则经胆囊颈胆道镜取石,若胆道镜取石失败,则术后ERCP并切开十二指肠乳头。操作方法:在门诊患者全麻后,通     

用体外冲击波碎石方法治疗胆石症3年经验回顾

作者总结了三年内(1985至1987年)收治1206例胆石症的治疗经验。其中胆囊结石931例,胆管结石275例。对931例胆囊结石病例,手术治疗681例(75％);体外冲击波碎石(ESWL)治疗250例(25％)。对275例胆管结石病人,手术治疗75例(27％);内镜治疗(EST)200例(73％),EST病例中,51例取石失败改用ESWL治疗。     

铜离子的医学应用

目的 铜是人类认识和使用摄早的一种元素，研究它的治病原理。方法 近几年，铜逐渐被医学界所重视，开始用它来治疗疾病，最先使用它治疗各种血管瘤，逐渐发展到治疗内痔、混合痔、直肠黏膜脱垂、直肠癌术后腹壁假肛出血等。结果 1993年用铜针治疗周围血管性疾病。1998年铜离子电化学肛肠治疗仪问世，对痔有明显的快速止血作用，并发现有痔脱出的病人，脱出的痔核也明显缩小，术后无不良反应，是一种安全有效的治疗方法。结论 铜离子的作用是在适当的电场作用下，与血液中的有效成分发生电化学反应，在病变部位产生电解质的改变，使血流变慢并逐渐凝固，最终血栓形成。同时血管壁上皮细胞水肿，产生无菌性炎症、坏死。两种作用使痔血管萎缩、闭塞，痔组织发生粘连及纤维化而扶到治疗的目的。     

铜离子介入治疗老年痔脱出疗效观察

目的研究、探讨老年内痔的治疗方法。方法收集60岁以上的老年内痔患者，Ⅱ至Ⅳ度内痔脱出者共计284倒，进行铜离子治疗，一般采用一次性治疗，如外痔较大同时采用激光切除外痔，术后观察6个月。结果铜离子治疗后3天第一次排便不再脱出及术后4周不再脱出者：Ⅱ度105例，占105例的100％。Ⅲ度95例，占132例的72％，Ⅳ度25例，占49例的51．0％。术后3个月不再脱出者：Ⅱ度105例，占105例的100％。Ⅲ度125例，占132例的94．7％，Ⅳ度39例，占49例的79．6％。其余好转。结论铜离子治疗对轻度痔脱出有治愈的可能，对重度痔脱出者有明显的改善作用。对老年患者的治疗是安全可靠的。