肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤二例误诊分析

【例1】男,63岁。因胸闷、胸痛、消瘦、千咳2个月入院。1年前因右侧胸痛、干咳,胸部X线检查示右肺下野大片阴影,考虑为肺部感染性疾病,予抗感染治疗效果不佳。3个月后复查胸部X线片示右侧胸腔少量积液,右下肺阴影无明显变化,胸腔积液检查报告为淡黄色渗出液。考虑为结核病,给予四联抗结核治疗2个月,仍无效。查体：全身浅表淋巴结不大。右下肺呼吸音明显减低,未闻及胸膜摩擦音;心脏未见异常,肝、脾肋下未触及。X线胸片、CT均示右侧胸腔大量积液,纵隔淋巴结不大。胸腔积液检查示：胸腔积液为暗红色渗出液,离心沉淀细胞学检查可见淋巴瘤细胞,免疫荧光染色示CD19、CD20阳性;血、尿常规及肝、肾功能、骨髓检查、腹部B超均未见异常,考虑为恶性淋巴瘤。遂到上级医院行经皮穿刺肺活检,病理诊断为肺黏膜丰甘关淋巴组织（musoca associated lymphoid tissue,MALT）淋巴瘤。确诊后转回我院行化疗,予CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）加依托泊苷方案联合化疗,1个疗程后胸腔积液明显减少,予定期化疗。3年后复查胸部CT,右肺阴影消失,无积液,一般情况好。     

盐酸舍曲林对冠心病合并抑郁患者治疗作用的临床研究

目的:评价盐酸舍曲林治疗冠心病(CHD)合并抑郁患者的临床疗效。方法:选取CHD合并抑郁患者98例,随机分成舍曲林治疗组49例和对照组49例。治疗组在常规CHD药物治疗的基础上,加服抗抑郁药舍曲林50mg,每日一次,疗程8周。结果:8周后,治疗组HAMD评分、SDS评分与对照组比较,差别有显著统计学意义(P0.001),治疗组死亡率、心梗再发率、心律失常发生率比较对照组明显降低(P0.05),且心肌缺血改善优于对照组(P0.001)。结论:舍曲林治疗CHD合并抑郁症患者的近期临床疗效显著。     

管形钢板与拉力螺钉联合对老年踝关节骨折患者的疗效分析

目的探讨管形钢板与拉力螺钉联合治疗老年踝关节骨折的疗效。方法回顾性分析2008年1月~2010年9月收治的老年踝关节骨折患者40例,仅采用普通钢板内固定的20例患者为A组,使用管形钢板与拉力螺钉联合治疗的20例患者为B组。结果 A组优良率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。并且在手术满意度调查中,A组满意度显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年患者骨质疏松的状况,选择管形钢板和拉力螺钉联合治疗,比普通钢板可以得到更好的固定性,并且费用也适中,值得在临床中推广。     

加压螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床疗效观察

目的探究加压螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床疗效。方法对64例舟骨骨折患者行AO埋头加压螺钉内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访4～12个月,平均愈合时间(10.5±1.2)周,均未发生严重并发症。按Krimmer评分,优良率82.8%。治疗后疼痛程度、腕关节屈伸活动度、握力、腕尺桡偏均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AO埋头加压螺钉治疗舟骨骨折,可提供良好加压固定作用,保证骨折整复后维持良好位置,提高早期折愈合率,促进腕部功能恢复。     

可吸收螺钉治疗88例不稳定型手舟骨骨折的效果探讨

我院应用可吸收螺钉固定治疗不稳定型手舟骨骨折,疗效确切,现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1．1临床资料 选择2012年2月~2014年2月期间我院骨科收治的不稳定型手舟骨骨折患者196例,所有患者均经影像学检查确诊。将196例患者按照0~196编号,根据随机数表法将其平均分两组,即实验组与对照组,每组88例。实验组：男50例,女38例。年龄20~69岁,平均(40．3±6．3)岁。致伤原因：交通事故30例,摔伤50例,其他8例。骨折分型(Herbert 分型)：D1型18例,B4型30例, B2型20例,A2型20例;对照组：男49例,女39例。年龄20~68岁,平均(40．5±6．2)岁。致伤原因：交通事故32例,摔伤48例,其他8例。骨折分型：D1型17例,B4型28例,B2型23例,A2型20例。两组一般情况对比,差异无显著性(P >0．05)。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效观察

目的:探讨外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:桡骨远端粉碎性骨折患者104例,分为研究组(外固定架治疗)54例及对照组(石膏固定治疗)50例.根据Dienst标准对两组患者腕关节功能进行评估.结果:研究组治疗的优良率为90.74％,显著高于对照组的72.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折操作简便,愈合效果良好.