鹿瓜多肽与复方骨肽治疗四肢骨折的药物经济学研究

目的：评价两种用药方案治疗四肢骨折的临床疗效及经济学意义。方法：采用回顾性研究方法,选择某院外科住院部四肢骨折患者,随机分为A组（鹿瓜多肽组）152例与B组（复方骨肽组）151例,观察其疗效、不良反应,并分析成本一效果。结果：A、B组有效率分别为95．39％、92．72％,药物成本分别为2256．00、1290．60元,成本一效果比分别为2365．03、1391．93,不良反应1例。结论：两种药物治疗四肢骨折疗效均较好,但B组（复方骨肽组）更经济实惠。     

奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡的疗效观察

目的：观察奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡的临床疗效。方法：收集笔者所在医院2008年1月至2009年12月收治的幽门螺杆菌消化性溃疡患者120例,分为治疗组和对照组,各60例。治疗组给予奥美拉唑肠溶片＋克拉霉素＋阿莫西林,每日2次,疗程10d;对照组采用奥美拉唑治疗10d。结果：治疗组消化性溃疡治愈率82．14％,复发率为10．9％;对照组治愈率为67．52％,复发率为22．4％,两者比较有差异,具有统计学意义（P〈0．05％）。结论：奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法对治疗幽门螺杆菌消化性溃疡有较好的临床疗效,能有效地降低消化性溃疡的复发率。     

管形钢板与拉力螺钉联合对老年踝关节骨折患者的疗效分析

目的探讨管形钢板与拉力螺钉联合治疗老年踝关节骨折的疗效。方法回顾性分析2008年1月~2010年9月收治的老年踝关节骨折患者40例,仅采用普通钢板内固定的20例患者为A组,使用管形钢板与拉力螺钉联合治疗的20例患者为B组。结果 A组优良率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。并且在手术满意度调查中,A组满意度显著高于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对老年患者骨质疏松的状况,选择管形钢板和拉力螺钉联合治疗,比普通钢板可以得到更好的固定性,并且费用也适中,值得在临床中推广。     

两种内固定材料在治疗不稳定型转子间骨折中的应用及分析

目的　分析动力髋 (DHS)内固定与解剖钢板内固定治疗不稳定型转子间骨折的手术操作及疗效。　方法　回顾分析 62例不稳定型转子间骨折分别采用动力髋与解剖钢板内固定治疗。其中DHS内固定组 2 7例 ,解剖钢板内固定组 3 5例 ,手术入路相同 ,对比手术时间、术中出血量、骨折解剖复位率、骨折愈合时间、髋关节功能优良率。　结果　解剖钢板内固定治疗手术时间短 (P <0 .0 1) ,术中出血量少 (P <0 .0 5 ) ,骨折解剖复位率高 (P <0 .0 5 ) ,骨折愈合时间无差异(P >0 .0 5 ) ,术后髋关节功能优良率高 (P <0 .0 5 )。　结论　解剖钢板内固定治疗股骨转子间不稳定型骨折优于动力髋 ,手术操作简便 ,术后髋关节功能恢复好 ,是治疗不稳定型股骨转子间骨折较好选择之一。     

倍他乐克对肥厚型心肌病QT离散度的影响

目的探讨倍他乐克对肥厚型心肌病QT离散度的作用。方法根据超声结果将患者分梗阻性和非梗阻两组,为每个患者记录体表常规12导联同步心电图,分别计算QT、QT离散度、校正的QT离散度。在治疗过程中给予倍他乐克,以12.5mg,2次/天起始,逐渐加量至目标剂量。在给药前、3个月和6个月后复查。结果梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病的QT、QT离散度、校正的QT离散度均超过正常值(P<0.01);倍他乐克使两组的QT离散度明显缩短了,且梗阻组QT离散度的变化程度较非梗阻组更显著(P<0.05)。结论倍他乐克能明显缩短肥厚型心肌病患者的QT离散度,有利于改善患者预后。     

cN0期甲状腺微小乳头状癌颈中央区淋巴结清扫54例分析

目的探讨cN0期甲状腺微小乳头状癌预防性颈中央区淋巴结清扫的价值。方法对54例cN0期甲状腺微小乳头状癌作回顾分析。结果48例行单侧腺叶＋峡部切除,清扫同侧中央区淋巴结;全甲状腺切除6例,清扫双侧中央区淋巴结。13例单侧中央区淋巴结转移（24．1％）,术后并发暂时性喉返神经麻痹3例,暂时眭甲状旁腺功能减退2例,治疗后恢复正常,并发症发生率9．3％。结论cN0期甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移率高,预防性清扫中央区淋巴结是必要的。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤二例误诊分析

【例1】男,63岁。因胸闷、胸痛、消瘦、千咳2个月入院。1年前因右侧胸痛、干咳,胸部X线检查示右肺下野大片阴影,考虑为肺部感染性疾病,予抗感染治疗效果不佳。3个月后复查胸部X线片示右侧胸腔少量积液,右下肺阴影无明显变化,胸腔积液检查报告为淡黄色渗出液。考虑为结核病,给予四联抗结核治疗2个月,仍无效。查体：全身浅表淋巴结不大。右下肺呼吸音明显减低,未闻及胸膜摩擦音;心脏未见异常,肝、脾肋下未触及。X线胸片、CT均示右侧胸腔大量积液,纵隔淋巴结不大。胸腔积液检查示：胸腔积液为暗红色渗出液,离心沉淀细胞学检查可见淋巴瘤细胞,免疫荧光染色示CD19、CD20阳性;血、尿常规及肝、肾功能、骨髓检查、腹部B超均未见异常,考虑为恶性淋巴瘤。遂到上级医院行经皮穿刺肺活检,病理诊断为肺黏膜丰甘关淋巴组织（musoca associated lymphoid tissue,MALT）淋巴瘤。确诊后转回我院行化疗,予CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）加依托泊苷方案联合化疗,1个疗程后胸腔积液明显减少,予定期化疗。3年后复查胸部CT,右肺阴影消失,无积液,一般情况好。     

加压螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床疗效观察

目的探究加压螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床疗效。方法对64例舟骨骨折患者行AO埋头加压螺钉内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访4～12个月,平均愈合时间(10.5±1.2)周,均未发生严重并发症。按Krimmer评分,优良率82.8%。治疗后疼痛程度、腕关节屈伸活动度、握力、腕尺桡偏均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AO埋头加压螺钉治疗舟骨骨折,可提供良好加压固定作用,保证骨折整复后维持良好位置,提高早期折愈合率,促进腕部功能恢复。