帕瑞昔布钠对前列腺电切术后认知功能和白介素－6的影响

目的：分析帕瑞昔布钠对经硬膜外阻滞行前列腺电切术后患者白介素－6（IL－6）水平及认知功能的影响。方法将前列腺电切术患者120例随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予常规的全身麻醉,观察组在对照组的基础上加用帕瑞昔布钠40mg静脉注射,每天2次。分别于术前、术后6h,术后24h、术后7d抽取外周静脉血检测血清中IL－6水平,计算不同时间点术后认知障碍发生率差异。结果术前2组患者IL－6水平差异无统计学意义（P＞0．05）;术后6h及24h观察组IL－6水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后7d 2组IL－6水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论帕瑞昔布钠能减少经硬膜外阻滞行前列腺电切术后患者近期认知功能障碍发生的风险,其机制可能与减少术后炎性细胞因子IL－6的释放有关。     

TURP术中采用耻骨上膀胱穿刺造瘘利弊分析

目的总结经尿道前列腺切除术（TURP）中采用耻骨上膀胱造瘘的疗效、安全性及预防并发症的经验。方法分析1 108例TURP术中采用耻骨上膀胱造瘘患者的临床资料。结果无1例经尿道前列腺切除术综合征（TURS）发生,术后出血6例,2例经尿道电凝止血,4例牵引尿管压迫止血持续冲洗好转,无因冲洗引流管阻塞引起出血性膀胱填塞,无膀胱造瘘口出血、感染及愈合不良漏尿现象,无真性尿失禁（短期尿失禁3例,出院后7～40 d经保守治疗痊愈）。手术时间平均37.5 min,术后膀胱冲洗﹤48 h,拔管时间平均4.5 d,无死亡病例。结论 TURP术中采用耻骨上膀胱穿刺造瘘效果好。     

全麻与硬膜外麻醉对前列腺电切术后白介素-6水平和认知障碍影响的比较

目的：对比观察全麻与硬膜外麻醉对前列腺电切术后白介素-6（IL-6）水平和认知障碍的影响。方法将160例行前列腺电切术患者随机分为全麻组与硬膜外组各80例。分别于术前（T0）、术后6h（T1）,术后24h （T2）、术后7d（T3）抽取外周静脉血检测血清中白介素-6（IL-6）水平差异,计算不同时间点术后认知障碍（POCD）发生率。结果2组术前及术后6h、术后7d IL-6水平差异无统计学意义（P＞0．05）,术后24h,硬膜外组IL-6水平高于全麻组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。硬膜外麻醉组术后24h认知障碍发生率高于全麻组,术后6h及7d认知障碍发生率低于全麻组,差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论前列腺电切患者行全麻与硬膜外麻醉POCD发生率不同,术后24h,硬膜外麻醉患者POCD发生率高于全麻患者,术后6h及术后7d,全麻手术组POCD发生率较高。术后IL-6水平差异可能是其原因之一。