选择性腹腔动脉造影诊断肝疾病的临床应用(附31例报告)

<正> 选择性腹腔动脉造影对于腹腔脏器疾病的诊断已得到广泛应用,特别对肝脏、胰腺疾病之诊断有很大价值。我院自1984年12月—1985年6月,应用经皮股动脉穿刺选择性腹腔动脉造影诊断肝疾病31例,现讨论如下: 一般资料分析本组31例,男性24例;女性7例。最大年龄63岁;最小年龄15岁;平均年龄45岁。造影结果:全部病例在1250毫安X光机电视监测下,采用Seldinger法经皮穿刺股动脉插管。31例选择性腹腔动脉造影病人插管造影31次,失败1次,成功30次,成功率96.8%。     

主动脉夹层动脉瘤介入治疗患者的护理

主动脉夹层动脉瘤(aortic dissective aneurysm,ADA)是由于多种原因引起的主动脉内膜撕裂并剥离而引起的临床急症,发病率5～100/10万,急性期死亡率可高达70%,是血管外科领域最复杂和最危险的主动脉疾病之一[1,2].     

排痰护理对儿童雾化吸入治疗的影响

目的：探讨排痰护理对儿童雾化吸人治疗的影响。方法：干预组雾化后由护士拍背、指导有效排痰；对照组雾化后由患儿自行排痰；对比两组雾化后排痰及肺功能改善差异性。结果：干预组雾化后有排痰者明显多于对照组，且肺功能改善情况也明显好于对照组，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：排痰护理能有效提高吸人治疗效果和肺功能的恢复，应重视雾化后的护理和指导工作。     

腹腔镜脾切除术的并发症及其防治

目前腹腔镜脾切除术因其手术创伤小、术后恢复快、美容效果好、生理功能干扰轻等优点已成为腹部外科常见的腹腔镜手术。但此项手术仍有并发症，如出血相关并发症，副脾相关并发症，胰腺、结肠和胃损伤，脾一门静脉血栓，腰动脉假性动脉瘤以及其他少见并发症。对以上并发症，只要有足够的重视和熟练的手术技巧，多数可以避免。本文将总结并分析并发症及其防治措施。     

成纤维细胞生长因子23在血液透析患者磷和维生素D代谢中的作用

目的 探讨成纤维细胞生长因子23（FGF-23）在维持性血液透析（MHD）患者磷和维生素D代谢中的作用及相关调控机制。 方法 采用酶联免疫分析法（ELISA）对59例MHD患者（血透组）及20例健康志愿者（对照组）进行血清全段FGF-23测定，同时应用放免法测定血清1，25-二羟维生素D（1,25(OH)2VitD）水平。血透组患者测定血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）及全段甲状旁腺激素（iPTH）等指标。 结果 血透组血清FGF-23水平明显高于对照组[（215.23±123.55）比（28.72±11.49） ng/L，P < 0.01]，而血清1,25(OH)2VitD水平明显低于对照组[（13.25±8.73）比（42.24±12.45） μg/L，P < 0.01]。Pearson相关分析显示，血透组血清FGF-23水平与血清P、Scr、Ca、iPTH及透析疗程时间呈正相关（P < 0.05）；与血清1,25(OH)2VitD水平和年龄呈负相关（P < 0.05）；而与性别、血压、血清Alb、Hb、BUN等指标无相关。多元回归分析显示，血清P、Ca、Scr、iPTH和1,25(OH)2VitD是影响血清FGF-23的主要变量，5者组成的模型解释了总变异的约62%（R2=0.623，P < 0.01）。 结论 MHD患者血清全段FGF-23水平明显增高，而1,25(OH)2VitD水平明显降低。FGF-23的调控是由复杂的多种因素共同作用的结果，血清P、Ca、Scr、iPTH和1,25(OH)2VitD是影响血清FGF-23水平的主要调控因子。     

实习时间提前对专科护生就业率的影响

目的：避免护生实习与就业在时间上的冲突，提高护生的就业率。方法：将46名护生的临床实习时间由7月1日提前至4月1日，原第4学期课程压缩在前3个学期完成。结：果护生6月底就业率100％。结论：专科护生临床实习时闻提前，可避免临床实习与就业在时间上的冲突，有利于提高就业率。     

心脏跳动下修补小儿室间隔缺损的临床研究

目的　探讨在浅低温体外循环心脏跳动下完成小儿室间隔缺损修补术的可行性。方法　 18例小儿室间隔缺损随机分为观察组和对照组 ,观察组在浅低温体外循环心跳下修补室间隔缺损 ,对照组为常规心脏停跳下修补室间缺损。测定心肌同功酶释放和三磷酸腺苷 ,观察左室压力 ,评价术野显露及气栓预防效果等。结果　观察组心肌同功酶释放明显低于对照组 ,三磷酸腺苷含量明显高于对照组 ,心肌超微结构基本正常 ,术中左室压力低于主动脉压力 ,术后无气栓发生。结论　浅低温体外循环心脏跳动下行小儿室间隔缺损修补术能更好地保护心肌。术野显露技术和防气栓的方法简便可行。     

住院病人的健康需求与健康教育

医院健康教育是医院医疗保健工作的重要内容。随着医学模式的转变，医院的结构和功能不断扩大，医院健康教育的内涵也不断丰富，由狭义向广义扩展。患者健康教育是医院健康教育的重要组成部分，因此住院病人对健康知识的需求也成为医院健康教育工作的重点。为了更好的深入开展我院的健康教育工作，2002年8月份对我院的住院病人的健康需求进行摸底调查，根据调查的结果可以为临床更好的开展健康教育提供依据。     

爱喘乐联合喘乐宁雾化吸入佐治婴幼儿哮喘疗效分析

婴幼儿哮喘过去与遗传、季节、气候变化密切相关,但近年来,随着人们生活水平的提高,室内装潢的兴起,环境污染,许多生化有害因素的影响,本病的发病率逐年提高,且发病年龄趋于婴幼儿,哮喘持续时间长,传统治疗手段往往不尽人意,我们于2001年8月至今采用爱喘乐联合喘乐宁雾化吸入佐治婴幼儿哮喘,取得了明显的疗效.现报告如下.     

结直肠癌患者血清上皮型钙粘附蛋白水平变化与临床意义

上皮型钙粘附蛋白（E-cd）是维持上皮细胞及上皮组织形态结构完整性和极性的重要基因.以免疫组化法检测结直肠癌患者结肠组织E-cd表达的研究报道较多,但以ELISA法检测其血清E-cd水平变化及临床意义的报道甚少,我们现研究报道如下.