头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺炎临床疗效观察

目的评价头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺炎的疗效及不良反应,为临床合理使用药物提供参考依据。方法将治疗组109例采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗与对照组109例采用中药治疗进行疗效比较观察。结果 2组疗效比较。治疗组:痊愈65例(59.63%),总有效率90.83%;对照组:痊愈47例(43.12%),总有效率70.48%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论选择头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺炎,有助于患者临床症状改善,临床效果显著,是一种安全有效的较理想的药物。     

并发抑郁的轻中度慢性乙型肝炎患者T细胞亚群临床研究

目的:研究抗抑郁治疗对并发抑郁症的慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)患者T细胞亚群的影响。方法:轻中度慢性乙肝患者114例,以Beck抑郁量表评分将患者分为并发抑郁症组和无抑郁症组,采用治疗前后对照,以流式细胞仪检测治疗前后两次T细胞亚群。结果:抑郁组慢乙肝患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+数值较无抑郁组降低,CD8+升高;经抗抑郁治疗后,抑郁症组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+数值较治疗前升高,CD8+明显降低。结论:并发抑郁症的慢性乙肝患者存在不同程度的免疫功能紊乱,经抗抑郁治疗患者免疫功能有所改善。     

全脑三维适形放疗的体位选择及布野技术的改进

目前全脑放疗的患者通常采用两种定位技术.一种为普通的定位方式,全脑靶区范围是根据患者生理体表轮廓来确定的,照射野范围是沿眶上缘外眦与外耳孔的连线作为照射野的边界.     

腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉在妊高征剖宫产术中的应用.方法 选择行择期剖宫产术的ASAⅡ～Ⅲ级妊高征患者40例,分成两组,分别进行连续硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉.对痛觉阻滞平面从注药至切皮时间、麻醉效果、并发症等进行观察.结果 腰硬联合麻醉产生的麻醉平面广,麻醉效果好,起效迅速,并发症发生率并不高于硬膜外麻醉.结论 腰-硬联合麻醉应用于妊高征剖宫产术是比较安全的,效果好于硬膜外麻醉.     

扶正解毒法对肝癌患者TACE术后临床作用的研究

目的：探讨扶正解毒法复方中药对TACE术后肝癌患者的作用。方法：将45例行TACE术的肝癌患者作为治疗组,予常规护肝对症处理加扶正解毒复方中药,观察1月内患者临床症状积分与肝功能、AFP的变化,并与用同样常规护肝对症处理的对照组37例比较。结果：治疗组患者除纳差在术后1周改善不明显外,恶心、腹胀、疲乏在术后1周和1月时皆较治疗前改善(P＜0.01或P<0.05)；对照组患者术后1周时除恶心较治疗前有改善外(P<0.05),纳差、腹胀、疲乏改善不明显,但治疗1月后恶心、纳差、疲乏均得到改善(P＜0.01或P<0.05)；治疗组1周和1月时的总症状积分减少较对照组明显(P<0.05)。术后1月,治疗组和对照组除ALB外,ALT,TBIL,AFP均较术前好转(P＜0.01或P＜0.05),治疗组TBIL改善较对照组明显(P<0.05)。结论：扶正解毒法复方中药能减轻肝癌患者TACE术后的反应,促进肝功能的恢复,提高患者的生存质量。     

前列地尔注射液与常规治疗对缺血性卒中疗效比较的Meta分析

目的 系统评价前列地尔注射液治疗缺血性卒中的疗效与安全性. 方法 检索万方、CNKI和美国临床医学期刊全文数据库(OVID),收集以前列地尔注射液、脂微球前列腺素E1(lipo-PGE1)、凯时、前列地尔为干预措施治疗缺血性卒中的随机对照试验,检索期限为2003年1月1日至2011年3月1日.依据文献的随机方法、分配方案隐藏、盲法、退出/失访的报告,评价纳入研究方法质量,并提取数据使用Revman 5.0进行Meta分析. 结果 共纳入13篇文献,按照报告测量指标的不同分为3部分:临床疗效判定12篇;神经功能缺损评分-中国脑卒中评分(CCS)6篇;日常生活评分4篇.Meta分析结果显示,疗后神经功能缺损评分试验组评分的均数高于对照组,95％CI为-4.76(-8.46,-1.06);疗后日常生活评分95％CI为-0.95(-1.52,-0.38),试验组与对照组差异有统计学意义;临床有效率试验组高于对照组,OR值95％CI为3.75(2.45,5.75).在常规治疗基础上使用前列地尔注射液在改善缺血性卒中患者症状及体征方面均优于单纯常规治疗.试验组报告18例不良反应,其中11例均为注射后血管刺激反应;对照组报告1例不良反应. 结论 前列地尔注射液可以提高临床疗效、改善急性脑梗死患者的神经功能缺损评分及日常生活评分,是治疗缺血性卒中的有效药物.     

凯纷复合舒芬太尼在腹腔镜全宫切除术后镇痛的应用比较

目的探讨凯纷复合舒芬太尼在腹腔镜全宫切除术后镇痛的应用效果。方法将150例腹腔镜全宫切除术患者随机分为两组,每组75例,采用静脉自控镇痛,A组:凯纷复合舒芬太尼100 mg+0.04μg/(kg·h);B组:凯纷复合喷他佐辛100 mg+0.04 mg/(kg·h);所用药物为等浓度且用生理盐水稀释至100 ml。观察和记录术后第1、2、4、8、16及24小时的静息疼痛及动态疼痛的VAS评分、Ramesay镇静评分、PCA泵的按压次数(D0)及实际有效次数(D1)、改良Bromage分级及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果两组患者均有良好的静态疼痛镇痛效果,两组患者24 h内各时点的动态疼痛评分,在第8、16及24小时差异具有统计学意义,A组在2~4 h,4~8 h,8~16 h时间段的PCA泵的按压次数及实际有效次数均明显少于B组,差异具有统计学意义(P0.05);两组的Ramesay评分、改良Bromage分级及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良情况的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论凯纷复合舒芬太尼、凯纷复合喷他佐辛均可减轻腹腔镜全子宫切除术后疼痛及不良反应的发生,但凯纷复合舒芬太尼在同等浓度下在动态疼痛的镇痛效果更佳。     

腰麻剖宫产低血压两种防治措施下胎盘的体视学研究

目的:探讨一种有效防治剖宫产低血压且对母婴最有利的方法。方法:选择单胎足月择期行腰麻下剖宫产的初产妇40例随机分为两组,分别给予静脉泵入麻黄素和去氧肾上腺素防治腰麻后低血压。记录术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、1 min及5 min的Apgar评分、产妇恶心呕吐发生率;抽取脐动脉血进行血气分析,分别监测脐动脉血PaO2、PaCO2、pH、乳酸等;同时取胎盘组织进行常规免疫组织化学染色,通过抗CD34标记血管内皮细胞显示血管的方法进行胎盘绒毛间质内微血管体视学研究。结果:两组SBP、DBP、PaO2、PaCO2和产妇恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);麻黄素组心率和脐动脉血乳酸值明显高于去氧肾上腺素组,差异有统计学意义(P<0.05);麻黄素组脐动脉血pH值明显低于去氧肾上腺组,差异有统计学意义(P<0.05);两组微血管长度密度差异无统计学意义(P>0.05),麻黄素组微血管体积密度明显小于去氧肾上腺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产腰麻应用去氧肾上腺素防治低血压有利于增加子宫胎盘血量,改善胎儿血供和氧供,从而降低胎儿缺血缺氧。     

盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效分析

目的 探讨盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 将治疗组85例用盐酸二甲双胍缓释片治疗与对照组85例用中药治疗进行疗效比较观察。结果 治疗组显效率55.30%,总有效率90.59%;对照组显效率36.47%,总有效率69.41%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论 盐酸二甲双胍缓释片既能增强胰岛素敏感性,促进外周组织对血糖的利用,又能减少肝糖原的分解,减轻体重,是目前最常用的、有效的降糖药物,因此具有较强的临床推广价值。