坦索罗辛配合体外冲击波碎石治疗上尿路结石32例

[摘要] 目的 观察坦索罗辛配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路结石的临床疗效。 方法 将上尿路结石患者63例采取随机抽样的方法分为两组,治疗组32例行ESWL后,口服坦索罗辛2周,对照组31例行ESWL,两组同时给予液体冲击治疗3天。结果 治疗组结石清除率90.6%, 对照组结石清除率77.5%, 两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 坦索罗辛配合 ESWL治疗上尿路结石,可提高结石清除率。     

多睾症合并精索静脉曲张1例

多睾症 (ｐｏｌｙｏｒｃｈｉｄｉｓｍ)为男性生殖系统先天性畸形 ,临床较罕见 ,国内至今报道仅 2例[1,2 ] 。我院收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料男性病人 ,19岁 ,因发现左侧阴囊内一肿块 2年 ,伴右侧阴囊坠胀半年 ,于 2 0 0 2年 1月 14日入院。体检 :左侧睾丸正常 ,左侧附睾尾部可扪及一1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ椭圆形包块 ,表面无红肿 ,边界清楚 ,质韧 ,无压痛 ;右侧睾丸、附睾正常 ,站立时右侧阴囊内触及柔软的蚯蚓样团块 ,平卧时团块消失。临床诊断 :左侧附睾囊肿伴右侧精索静脉曲张。 2 0 0 2年 1月 17日在连续硬膜外麻醉下行左…     

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征与勃起功能障碍的临床预测

目的应用临床指标,预测慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPSS）发生勃起功能障碍（ED）的可能性。方法以90例门诊确诊的慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者为研究对象,分为发生ED组（A组）23例,未发生ED组（B组）67例,分别比较两组间在硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、24h尿香草扁桃体酸（VMA）、年龄等观察指标上的差异性,寻找其中能用于预测ED的临床指标。结果A组平均DHEAS值低于B组,VMA值高于B组,年龄方面两组差异无统计学意义。结论可通过DHEAS、VMA来预测慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者ED的发生,有利于对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征发生ED患者的监控和治疗干预。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎45例临床观察

目的:观察宁泌泰联合米诺环素治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将90例慢性前列腺炎随机分为两组,对照组单独给予米诺环素进行治疗,治疗组采用宁泌泰胶囊联合米诺环素进行治疗,比较两组患者临床症状、前列腺液镜检以及炎症因子水平,并比较临床总有效率。结果:治疗组前列腺液镜检显示白细胞减少明显多于对照组,临床症状改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组前列腺液中炎症因子的水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);临床总有效率治疗组为91.1%,对照组为71.1%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宁泌泰联合米诺环素治疗慢性前列腺炎临床效果显著,可以明显的改善患者的临床症状,降低前列腺液中的炎症因子水平,提高临床总有效率。     

托特罗定治疗不同血清前列腺特异性抗原水平的男性膀胱过度活动症的疗效观察

目的 探讨托特罗定治疗不同血清前列腺特异性抗原(PSA)水平的男性膀胱过度活动症(OAB)的有效性及安全性.方法 收集符合条件的OAB患者139例,均在接受2周的坦索罗辛治疗后仍有明显症状.139例患者按随机数字表法分为托特罗定组(70例)和安慰剂组(69例.),均治疗8周;在整个治疗过程中,所有患者继续服用坦索罗辛.治疗前及治疗后2周记录排尿日记,并分别进行国际前列腺症状量表(IPSS)评分、储尿期症状评分、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)检测,评估治疗前后症状的改善情况.并根据血清PSA水平(1.4μg/L)分层进行有效性、安全性、耐受性分析,在托特罗定组及安慰剂组,分别有34例和30例血清PSA＜ 1.4 μg/L,36例和39例血清PSA≥1.4 μg/L.结果 在血清PSA＜ 1.4 μg/L或血清PSA≥1.4 μg/L的患者中,托特罗定组治疗后与本组治疗前和安慰剂组治疗后比较,IPSS、储尿期症状评分均显著改善,尿急次数、排尿次数、夜尿次数及急迫性尿失禁次数均显著减少,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).而安慰剂组IPSS评分亦有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但尿急次数、排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、储尿期症状评分改善不显著,差异无统计学意义(P＞0.05).在血清PSA≥1.4 μg/L的患者中,托特罗定组相比安慰剂组治疗后PVR显著增多[(22.3 ±9.2) ml比(14.5±3.1) ml],Qmax显著减少[(9.1±3.4) ml/s比(14.2±3.3) ml/s],差异有统计学意义(P＜0.05).在血清PSA＜ 1.4 μg/L的患者中,两组治疗后PVR及Qmax比较差异无统计学意义(P＞0.05).托特罗定组1例患者(PSA≥1.4 μg/L)因急性尿潴留接受了导尿.结论 在使用α受体阻滞剂的基础上,托特罗定能更好地改善OAB患者的主要症状,而且耐受性良好,但对于血清PSA水平较高者使用过程中应注意监测,以预防急性尿潴留的发生.     

前列腺泡沫状腺癌1例

患者,男性,58岁,自诉2个月前无原因的进行性排尿困难,有尿潴留史,门诊治疗无效,于2005年8月2日入院。检查:直肠指诊触及前列腺约中度大小,无触痛及结节,B超示前列腺6.1cm×4.7cm×3.6cm,未见占位性病变,膀胱造影显示梗阻性膀胱炎,前列腺增生向膀胱内突出;实验室检查血常规、尿常规正常,血PSA3.64mg/ml。     

尼尔雌醇联合黛力新治疗围绝经期女性尿道综合征

目的:探讨围绝经期女性尿道综合征的治疗方法。方法:围绝经期女性63例,年龄49～78岁,平均62岁。均有尿频(排尿次数≥8次/白天,≥2次/夜间)、尿急、下腹胀及紧张、焦虑等症状。病程3个月～5年。抗生素治疗效果欠佳。均行尿动力学检查,除外不稳定膀胱和膀胱出口梗阻,残余尿≤50ml。采用激素替代治疗(尼尔雌醇2mg/2周口服)联合抗抑郁药物(黛力新10.5mg/d口服),3个月为1个疗程。疗效评定标准为:显效:排尿次数减少,临床症状基本消失;有效:排尿次数减少,临床症状明显缓解;无效:排尿次数无减少,临床症状无缓解。结果:63例患者中6例因药物不良反应退出治疗。余57例中显效40例,有效11例,无效6例,总有效率89.4%。结论:尼尔雌醇联合黛力新治疗能明显改善围绝经期女性尿道综合征症状。     

电切电灼术加米托蒽醌膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎58例临床分析

腺性膀胱炎为膀胱粘膜良性增生性病变。自2000年12月至2002年5月,我们应用葸环类抗肿瘤药物阿霉素的衍生物米托蒽醌,采取分组治疗的临床试验,对58例腺性膀胱炎患者进行术后防治,现将研究结果报告如下。     

局部进展期前列腺癌内分泌治疗的临床研究

目的 探讨局部进展期前列腺癌内分泌治疗的治疗方法.方法 总结研究自2006年11月～2012年10月在本院泌尿外科诊断为局部进展期前列腺癌而行内分泌治疗的52例患者的病例资料,其中实验组（IAD组）27例采用间歇性雄激素阻断治疗,对照组（CAD组）25例均给予持续性雄激素阻断治疗,根据生活质量调查量表EORTC QLQ-PR25（见附录）记录生存质量数据,比较两组患者的临床症状缓解情况、前列腺癌进展时间、患者生活质量及副反应的发生情况.结果 IAD组患者平均随访（41.4±1.2）个月,CAD组患者平均随访（37.2±2.5）个月,IAD组患者的中位生存期35.6个月,CAD组患者的中位生存期为30.2个月,两组间无进展生存率差异具有显著性（P＜0.05）;在IAD组,患者的尿路症状、治疗相关症状及性功能情况比CAD组有较好的生活质量（P＜0.05）,而两组患者肠道症状无明显差异（P ＞0.05）;IAD组27例患者发生潮热症状者7例（25.9％）、乳房胀痛者4例（14.8％）;CAD组25例患者发生潮热症状者13例（52.0％）、乳房胀痛者11例（44.0％）,比较两组潮热症状及乳房胀痛发生率均有显著性差异（P＜0.5）.结论 间歇性雄激素阻断治疗较之持续性雄激素阻断治疗可减轻雄激素阻断造成的副作用,提高患者的生活质量,降低用药剂量及治疗费用,延缓进展至非激素依赖性前列腺癌的时间,是治疗局部进展期前列腺癌的有效的内分泌治疗方式.