浦东新区护士多点执业现状调查研究

目的 了解浦东新区区域内注册护士多点执业现状,为加强护理人员管理和政策推进提供参考。方法 通过抽样调查,从浦东新区卫生健康信息系统采集多点执业注册护士相关信息,包含基本信息、工作状态、执业区域分布三部分20个指标,调查时间为2021年1月至12月。结果 浦东新区区域内多点执业护理人员共773名,年龄分布在20～40岁最多,占76.3%,技术职称初级以下为主（占52.3%）,工作年限5～10年占比较大（占35.0%）。多点执业护理人员主执业机构中社会办医疗机构占95.1%;多点执业工作部门主要分布在门诊、病房和护理部,有86.6%护理人员从事临床护理工作。结论 浦东新区区域内多点执业护士初具一定规模,执业地点以社会办医疗机构为主,但多点执业护士质量、服务内容以及人员如何有效向基层医疗机构流动仍然值得深入思考与研究。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SCH）是妊娠期最常见的甲状腺疾病,SCH患者存在血管内皮功能损伤和自主神经功能障碍,可能会增加心血管疾病的发病风险。妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）使妊娠复杂化,并导致孕产妇和胎儿不良妊娠结局发生率和死亡率升高。已有研究发现SCH与HDP发病率增加有关,但目前没有统一结论,且SCH孕妇应用左旋甲状腺素（levothyroxine,L-T4）治疗对HDP是否有益也尚存争议。综述妊娠期SCH对HDP的影响及L-T4的治疗效果,以规范临床妊娠管理方案,减少孕妇和胎儿围产期不良妊娠结局的发生。     

脾主肌肉，健脾固本充形体；疼痛酸楚，针灸推拿有奇功

肌肉在人体分布广泛,内合于脾,与多脏腑经络均有密切联系。脾、肾、肝、肺等脏腑经络失调均可表现为肌肉疾病。通过观察肌肉的紧张度、充盈与否、肌力情况等,也可推测内在脏腑功能变化、气血阴阳多少。调节脏腑功能可用于治疗多种肌肉相关疾病,通过中药健脾补肾、应用针灸推拿手法、生活方式干预等治疗,可取得较好疗效。     

何兴伟治疗急性期周围性面瘫的思路与方法浅析

目的:浅析何兴伟教授治疗急性期周围性面瘫的思路与方法。方法:回顾整理何师治疗急性期周围性面瘫的临床经验,总结其诊治急性期周围性面瘫的思辨过程和具体方法。结果:何师对急性期周围性面瘫病机认识独特,治疗手段颇具特色:①强调探明病因、准确设定急性期病程是关键;②基于脑髓神机理论对急性期周围性面瘫进行病机探索;③从醒神通督立法是治疗急性期周围性面瘫的重要途径;④治疗时,强调中西医并重,采用醒神通督改良温针灸为主,多种治疗手段为辅,以促进头面部脉络通畅、神机运转复常,进而恢复脑髓神机对皮部、筋肉的运动和感觉功能调控。结论:何师治疗急性期周围性面瘫具有后遗症发生率低,远期恢复效果、佳见效快、后遗症发生率低等优势,立法切中病机,有较高的临床实用价值。     

逐月养胎法理论辨析及临床应用

逐月养胎法是由北齐徐之才首次系统提出的养胎理论,此法认为妊娠不同月份与相应经脉密切相关,同时在此基础上提出了相关的孕妇健康调护及针灸禁忌,也为后世妊娠疾病防治、孕期保健提供相应思路。现归纳辨析逐月养胎法的源流、历史发展及相关临床应用,本着取其精华、去其糟粕的观念,论述逐月养胎理论对现代养胎防病的意义。     

行经皮冠状动脉介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者肾功能与冠状动脉支架再狭窄的关系

目的 探讨行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者肾功能与冠状动脉支架再狭窄(ISR)的关系.方法 纳入行PCI且接受冠状动脉造影随访的CAD患者170例,根据PCI术后是否发生ISR分为ISR组21例与非ISR组149例.收集两组患者的临床资料、实验室检查指标、心脏超声及冠状动脉造影检...     

3D打印口含器联合重组人表皮生长因子在头颈部恶性肿瘤放疗患者口咽黏膜损伤中的应用

目的：研究3D打印口含器联合重组人表皮生长因子在头颈部恶性肿瘤放疗患者口咽黏膜损伤中的应用。方法：选取2018年1月-2019年12月80例在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈放疗科治疗的头颈部恶性肿瘤患者。随机将其分为单药组(n=40)和联合组(n=40)。放疗期间两组均给予常规口腔护理及重组人表皮生长因子治疗,联合组应用3D打印口含器。比较两组放疗后口腔黏膜损伤程度及体重下降情况,放疗后2、4、6个月口腔黏膜疼痛缓解程度。观察两组I+Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级患者的口腔黏膜损伤恢复时间。结果：放疗后,联合组口腔黏膜损伤程度显著优于单药组(P<0.05)。放疗后6个月联合组有效率高于单药组(P<0.05)。联合组放疗后体重下降情况优于对照组(P<0.05)。联合组Ⅰ+Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级患者口腔黏膜损伤恢复时间均短于单药组(P<0.05)。结论：3D打印口含器联合重组人表皮生长因子显著改善放射性黏膜反应,促进恢复,缓解疼痛,改善体重下降,有利于患者顺利完成放疗。     

替考拉宁的不同用药方案治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者的效果差异对比

目的：探讨替考拉宁的不同用药方案治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的效果。方法：选取2018年12月-2020年4月南京市高淳人民医院收治的MRSA肺炎患者200例,按照不同用药方案分组,其中A组68例,予以小剂量替考拉宁治疗;B组65例,予以大剂量替考拉宁治疗;C组67例,予以大剂量替考拉宁联合美罗培南治疗。比较三组炎症指标、肝肾功能指标、临床疗效、病原菌清除效果、不良反应发生情况。结果：治疗后,三组炎症指标均低于治疗前,B组和C组的炎症指标均低于A组,且C组均低于B组(P<0.05);治疗后,三组肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组和C组的总有效率均高于A组(P<0.05)。B组和C组病原菌清除效果均优于A组(P<0.05)。C组不良反应发生率低于A、B组(P<0.05)。结论：大剂量替考拉宁和大剂量替考拉宁联合美罗培南治疗MRSA肺炎的治疗显现出了优异的临床效果,值得推荐。