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目的研究快速康复外科(ERAS)理念指导下经自然腔道取标本手术(NOSES)治疗直肠癌的临床效果。
方法选取本中心在ERAS理念指导下的25例行NOSES直肠癌根治术患者作为研究对象(NOSES-ERAS组),选取同期在传统理念指导下行全腹腔镜直肠癌根治术患者30例作为对照组,评价手术时长、失血量、切口长度、淋巴结清扫数目及切口并发症和下肢静脉栓塞和坠积性肺炎等术后并发症发生率,采用数字分级法NRS方法评价术后疼痛感,SPSS 13.0软件统计分析比较两组之间差异。
结果实施NOSES直肠癌根治术的ERAS组与对照组比较在淋巴结清扫数目、手术时长、失血量、术后吻合口漏等方面差异均无统计学意义;NOSES-ERAS组切口相关并发症总发生率为低于对照组发生率(χ2=4.101,P<0.05);NOSES-ERAS组患者术后离床活动时间及平均住院时间均短于对照组(χ2=-11.179,-3.434,P<0.05);NOSES-ERAS组切口的切口长度短于对照组(t=-42.798,P<0.01),NOSES-ERAS组术后疼痛感NRS评分轻于对照组(t=-26.525,P<0.05),差异均有统计学意义。
结论ERAS理念指导下的NOSES直肠癌根治术进一步优化了全腹腔镜直肠癌手术的微创化、美容化、功能化、个体化治疗的效果,NOSES直肠癌根治术与ERAS相结合具有更大的优势,值得推广开展,具有良好的应用前景。 相似文献
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目的:讨论经肛门拖出标本的腹腔镜直肠癌根治术的可行性及近期疗效。方法:应用标本经肛门拖出技术行直肠癌根治术10例,腹部无切口。结果:10例手术顺利完成。手术平均时间为(165±32)min,术中平均出血量为(15±9)m L。术后平均排气时间为(32±10)h,平均住院时间为(12±3)d,肠系膜淋巴结平均检出数为(15±4)枚,吻合口漏1例,无腹腔感染等并发症。结论:经肛门拖出标本的腹腔镜直肠癌根治术具有较高的安全性和良好的短期疗效,远期效果还需进一步观察。 相似文献
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目的 探讨胃癌组织中透明质酸介导的细胞游走受体(CD168)的表达情况与各临床病理因素及其预后的关系,评估其在胃癌侵袭转移过程中的作用及预测胃癌患者预后的价值.方法 采用免疫组织化学法检测72例胃癌组织和26例正常胃黏膜组织中CD168的表达情况.同时评估CD168的表达与临床病理因素(年龄、性别、组织学、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和临床分期)之间的关系.用Kaplan-Meier法评估胃癌患者术后5年生存率.结果 胃癌组织中CD168阳性表达率为58.3%,与正常胃黏膜中的阳性表达率(19.2%)比较,差异有统计学意义(P=0.001);CD168阳性表达率与肿瘤分化程度(P=0.001)、淋巴结转移(P=0.003)、临床分期等(P=0.020)有显著相关性.CD168阳性表达率与年龄、性别、肿瘤大小和肿瘤浸润深度无显著相关性.胃癌患者的生存期分析显示,CD168阴性组5年生存率(67.2%)显著高于CD168阳性组5年生存率(29.8%),两组间差异有统计学意义(P=0.01).结论 CD168高表达与胃癌的浸润和转移密切相关,可以作为预测胃癌预后的一个生物学指标. 相似文献
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目的探讨存活蛋白surddn基因蛋白在结肠癌中的表达及与各临床病理因素的关系,评价survivin在结肠癌预后判断中的价值。方法应用免疫组化技术(SP法)检测survivin在70例结肠癌组织中的蛋白表达,TUNEL法检测癌细胞凋亡指数(apoptosis index,AI),并分析survivin与癌细胞凋亡指数、Dueks’分期、生存率、转移之间的关系。结果Survivin阳性患者5年生存率显著低于survivin阴性患者,伴远处器官转移的肿瘤中survivin阳性表达率显著高于无远处器官转移者(P〈0.05),结肠癌患者的survivin水平与AI呈负相关,二者之间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论Survivin基因蛋白的高表达对判断结肠癌预后、生存率及转移有重要参考价值。 相似文献
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铁死亡是一种新发现的铁依赖的调节性细胞死亡形式,其发生的核心在于脂质活性氧(L-ROS)的过量累积,而这一过程受多条分子通路的影响.既往结直肠疾病的相关研究发现,铁死亡通路被激活是非肿瘤性疾病中细胞死亡的重要机制,同时也能抑制结直肠肿瘤的发生与发展.靶向铁死亡治疗方式与传统治疗方式联合应用有望成为结直肠疾病治疗新方向. 相似文献
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目的利用高通量测序技术探究Ⅲ期与Ⅳ期结肠癌患者的肠球菌属丰度差异。
方法收集符合标准的结肠癌患者粪便样本,经过基线资料的倾向值匹配后,纳入Ⅲ期组、Ⅳ期组样本各9例。随后进行DNA提取、高通量测序和生物信息学分析。
结果Alpha多样性分析提示两组在物种多样性和丰富度上差异均有统计学意义(P<0.05)。组间差异性检验提示组间差异大于组内差异,分组正确。从门水平看,两组丰富度差异显著的是疣微菌门。从属水平看,肠球菌属在两组间丰富度差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅲ期组肠球菌属丰度更高。
结论Ⅲ期与Ⅳ期结肠癌患者有着显著不同的菌群特征。肠球菌属丰度的改变可能影响结肠癌疾病的进展。 相似文献
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脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,Syk)是一种造血细胞特异性的信号分子,并被认为是一种新型候选抑癌基因,其在所有造血细胞中均有表达;在非造血细胞中,如气管上皮细胞、血管内皮细胞、纤维母细胞、神经细胞、肝细胞和乳腺组织等Syk基因也有广泛的表达.近年来研究表明,Syk基因在乳腺癌、鳞状细胞癌、白血病及消化系统肿瘤等多种恶性肿瘤中低表达,且其表达强弱与肿瘤的浸润及转移关系密切.因此对Syk基因进一步深入研究,可为肿瘤临床治疗提供新的靶点.近年来,癌基因的激活和抑癌基因的失活一直是肿瘤发生、发展研究的热点. 相似文献
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