抑亢汤联合督脉温针灸治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：观察抑亢汤联合督脉温针灸治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效及研究其作用机制。方法：选取100 例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,按治疗方式不同分为对照组与观察组各50 例,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用口服抑亢汤联合督脉温针灸治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、性激素水平［雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）］、B 超检查结果（子宫体积、卵巢体积、卵泡数） 的变化。结果：治疗后,对照组临床疗效总有效率为62%,观察组为80%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候评分中月经稀发、崩漏、婚久不孕、胸痛、痤疮的评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组上述5 项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组宫颈黏液评分及子宫内膜厚度均较治疗前增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组宫颈黏液评分及子宫内膜厚度均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组E2 水平均较治疗前上升,LH、T 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,2 组FSH 水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组E2 水平高于对照组,LH、T 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组FSH 水平与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组子宫体积均较治疗前增大,差异均无统计学意义（P＞0.05）,2 组卵巢体积、卵泡数均较治疗前减少,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组子宫体积与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组卵巢体积、卵泡数均小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：抑亢汤联合督脉温针灸可提高治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效,促进宫颈黏液分泌,改善子宫内膜厚度及卵巢储备功能,其作用机制可能与调节代谢、内分泌有关。     

109例颞下颌关节紊乱病相关因素分析

目的:探讨颞下颌关节紊乱病的相关危险因素,为临床预防提供帮助.方法:将2016年1月-2016年6月就诊于深圳市第二人民医院口腔科,并被诊断为颞下颌关节紊乱病者109例纳入病例组,随机抽取109名正常人作为对照组,进行问卷调查.使用SPSS 22.0软件包中的逻辑回归分析模型对调查结果进行统计学分析.结果:病例组中女性患者占76.1％,20～29岁年龄组患者最多,占44％.病例组中有夜磨牙或紧咬牙习惯、偏侧咀嚼习惯、颌面部外伤史的人数比例显著高于对照组(P＜0.05);经常熬夜、工作生活压力大、咀嚼硬物、有正畸治疗史的人数比例在病例组与对照组间无显著差异(P＞0.05).结论:年轻女性为颞下颌关节紊乱病的高发人群;夜磨牙或紧咬牙习惯、偏侧咀嚼习惯、颌面部外伤史可能是颞下颌关节紊乱病的重要危险因素;未见经常熬夜、工作生活压力大、咀嚼硬物、正畸治疗史与颞下颌关节紊乱病明显相关.     

中药抗卵巢癌转移机制的实验研究进展

近年来,中药在抗卵巢癌转移的多个环节进行了积极的探索,取得了一定的进展。文章从抑制肿瘤细胞增殖、调控癌细胞的黏附能力、抑制细胞外基质降解、调控肿瘤转移基因、抑制肿瘤血管生成、增强机体免疫功能、改变血液黏稠度7个方面进行了分类综述;并分析了目前研究中存在的问题,为探讨中医药抗卵巢癌治疗今后的研究方向提供了参考。     

增免抑瘤方联合顺铂对铂类耐药卵巢癌抑瘤率影响的实验研究

目的观察增免抑瘤方对顺铂耐药卵巢癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用,并探讨其可能的作用机制。方法采用顺铂耐药人卵巢癌细胞株COC1/DDP构建裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为中药高、中、低剂量组,顺铂组,联合组(顺铂联合中药),对照组(生理盐水),连续给药3周,剥取瘤体计算瘤重及抑瘤率;定量RT-PCR及免疫组化测定Bcl相关X连锁蛋白(Bcl-associated x protein,Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病基因-2(B-cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)的表达;电镜观察瘤体细胞超微结构。结果联合组抑瘤率最高,为(59.26±6.86)%,与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。RT-PCR结果显示:促凋亡基因Bax mRNA联合组表达最高,对照组表达最低(P<0.01)。抑凋亡基因Bcl-2mRNA对照组表达最高,中药高剂量组表达最低,联合组Bcl-2mRNA的表达低于顺铂组(P<0.01)。免疫组化结果显示:联合组Bax蛋白的表达最高,Bcl-2蛋白的表达最低,与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。电镜下中药各剂量组与联合组均可见凋亡中、晚期的表现。结论增免抑瘤方辅助化疗可逆转耐药卵巢癌裸鼠对顺铂的耐药性,增强其抑瘤作用。其机制与上调Bax的表达,下调Bcl-2的表达,促进耐药卵巢癌细胞的凋亡有关。     

特发性髁突吸收的研究进展

特发性髁突吸收（ICR）是一种髁突进行性的不明原因吸收,会导致髁突体积减小、下颌升支高度降低、下颌骨顺时针旋转、前牙进行性开始,形成骨性Ⅱ类高角开始的不协调面型。本文将对近年来ICR的病因、发病机制、诊断及治疗的相关文献进行综述。     

氧化应激反应在颞下颌关节内粘连形成中作用的研究

目的通过兔颞下颌关节内氧化应激-粘连模型的建立和氧化应激反应的检测,阐明氧化应激在此过程中的作用机制并应用关节镜技术证实粘连的形成。方法取20只6月龄家兔进行分组实验,动物的左侧颞下颌关节局麻下于关节上腔内注入不同浓度的H2O2为实验侧,右侧关节作为空白对照侧。根据干预的不同梯度浓度分为4个浓度组(每组5只):0.5 mmol/L,2 mmol/L,5 mmol/L,10 mmol/L,连续注射7 d,每天2 ml进入关节腔后头颅绷带限制下颌活动正常进食。各组在注射后的第30天,应用颞下颌关节镜下检查各组家兔实验侧和对照侧关节内滑膜组织的变化和关节内粘连的形成情况,获得的致颞下颌关节内粘连的有效浓度的H2O2组动物和时间点,应用氧化应激检测试剂盒,酶联免疫吸附(ELISA)法检测实验侧和对照侧丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G,被公认为DNA氧化损伤和细胞氧化应激的指示剂)的变化。结果 4个浓度组中5 mmol/L,10 mmol/L组的动物,左侧关节腔内在第30天通过关节镜证实,获得了关节内粘连,右侧均无粘连的出现。抽取关节内滑液2 ml,12 000 r/min离心5 min,取上清100μl,ELISA试剂盒测定氧化应激检测,2,5,10 mmol/L组较空白对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成功建立氧化应激-关节内粘连的动物模型,证明5 mmol/L以上浓度的活性氧自由基H2O2可通过氧化应激途径使颞下颌关节发生病理性变化,形成关节腔内的粘连。     

术中电针刺治疗对老年患者术后谵妄发生率的影响

目的:比较术中电针刺治疗对老年患者术后谵妄发生率的影响及其机制。方法:筛选全身麻醉下老年患者186例,随机分成两组:针刺组,于麻醉诱导前30 min行双侧神门穴、内关穴、百会穴及 印堂穴电针刺激治疗,留针通电刺激至术毕。对照组,浅刺激神门、内关、百会及印堂穴非穴位点,无有效电流输出,留针至手术结束。入组患者在连续3个时间点抽取静脉血检测S100β蛋白浓度。采用 谵妄评定方法（CAM）或者CAM-ICU评定两组患者从入恢复室至术后5 d内是否发生谵妄,采用数字评分法（NRS）评估术后疼痛程度以及术后睡眠质量。结果:针刺组和对照组术后谵妄的发生率分别为 7.0%和16.0%,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后5 d疼痛NRS评分无统计学意义（P＞0.05）。针刺组术后连续5 d睡眠质量NRS评分低于对照组,有统计学意义（UDay1=4 518.5,UDay2=4 296,UDay3=4 247.5,UDay4=4 134,UDay5=4 055.5,均P＜0.05）。此外,对照组术后24 h S100β浓度显著上升。结论:虽然术中电针刺不能显著减少术后谵妄的发生率,但能明显改善术后5 d睡眠质 量,这种改善可能与通过降低S100β蛋白介导的脑保护有关。     

新的基因复合杂合模式导致的综合征型耳聋家系研究北大核心CSCD

目的采用高通量测序技术,对一个综合征型耳聋家系的致病基因及突变进行探究。方法2018年6月至2020年7月,郑州大学第一附属医院耳科联合郑州大学相关机构对该家系进行了研究。该家系来自河南省濮阳市,2代4人,详细询问病史及家族史,绘制家系图。先证者及其妹患有先天性耳聋,其父母表型正常。对该家系进行临床表型分析,包括影像学、听力检查(包括纯音测听、声导抗、脑干诱发电位、耳声发射)、前庭功能检查及眼科检查(包括视力、视野、眼底检查、视觉诱发电位及视网膜电图)。靶向捕获129个耳聋相关基因的编码区域,采用高通量测序方法检测,并进行生物信息学分析,筛选疑似致病突变,使用Sanger测序和minigene试验进行验证。结果该家系共2代4人,其中第二代2人(即2例患儿)均患有双耳重度感音神经性聋,伴有双眼视力下降、夜盲症、周边视野敏感度下降及部分视野缺损,前庭功能正常。2例患儿均携带CDH23(NM022124.5)、c.6049G>A(p.Gly2017Ser)、c.9856C>G(p.His3286Asp)及c.8699A>G(p.Asp2900Gly),其中c.6049G>A及c.9856C>G遗传自表型正常的父亲,c.8699A>G遗传自表型正常的母亲。错义突变c.9856C>G及c.8699A>G在gnomAD数据库中未收录。错义突变c.6049G>A位于第46号外显子的最后一个碱基位置,生物信息学软件预测其可能影响剪切,minigene试验表明,该突变位点会造成第46号外显子的跳跃,导致其所表达的蛋白功能异常。通过文献检索,并根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传突变分类标准与指南,将c.6049G>A及c.8699A>G归类为致病/可能致病突变,c.9856C>G归类为临床意义未明突变。结论该病例是由CDH23剪切变异与错义变异复合杂合导致的Usher综合征1D型(USH1D),CDH23的这种复合杂合形式会导致USH1D。     

脂肪量和肥胖相关基因多态性与非酒精性脂肪性肝病易感性的关系

目的 探讨我国青岛地区汉族人群脂肪量和肥胖相关基因(FTO) rs1421085、rs9939609、rs8050136多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)易感性的关系。方法 纳入自2018年6月—2019年6月就诊于青岛市市立医院及城阳区人民医院的NAFLD患者(119例)及体检人群(187例)。采集参与者基本信息,抽取空腹静脉血并检测生化指标。提取全血DNA并采用聚合酶链式反应结合测序的方法鉴定FTO基因多态性。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,基因型分布等定性资料两组间比较采用χ²检验,并计算等位基因频率风险系数比值比和95%CI,评估等位基因与NAFLD风险的关系。结果 NAFLD和对照组基本信息进行比较,两组间年龄、BMI、ALT、GGT、TG及胆红素(Bil)差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。基因型鉴定结果显示,rs1421085(TT、CT、CC),rs8050136(TT、CT、CC),rs9939609(TT、AT、AA)位点均具有3种基因型。NAFLD和对照组中FTO rs1421085、rs99...     

移植后应用补胞汤及着床后应用温肾安胎对体外受精-胚胎移植妊娠结局的研究

[目的]观察移植后应用补肾填精、养血活血为治法的补胞汤及着床后应用温补肾阳、安养胎儿为治法的温肾安胎汤对体外受精一胚胎移植妊娠结局的影响。[方法]收集接受新鲜胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transplantation,IVF—ET）治疗的不孕症患者120例,随机分为治疗组62例和对照组58例。两组均接受常规IVF—ET方案促排卵治疗,治疗组移植后加服中药补胞汤,持续至移植10-12d后检测血HCG,并比较两组着床率。将着床成功患者43例随机分为着床后观察组21例和着床后治疗组22例,着床后治疗组加服中药温肾安胎汤至B超确定临床妊娠日。比较临床妊娠率、持续妊娠率及先兆流产症状评分。[结果]治疗组胚胎着床率高于对照组,差别有统计学意义（P〈O.05）;两组临床妊娠率、持续妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;着床后治疗组先兆流产症候群积分低于着床后观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]移植后应用补肾填精、养血活血为治法的补胞汤及着床后应用温补肾阳、安养胎儿为治法的温肾安胎汤能提高体外受精一胚胎移植的着床率,降低临床妊娠患者先兆流产症候群积分,改善妊娠结局。