炮天雄传统炮制过程中微生物的分离与初步鉴定

目的:揭示炮天雄传统炮制过程中的微生物菌群。方法:应用经典微生物分离纯化方法,结合形态学考察和16S rDNA或18S rDNA基因序列分析,对炮天雄传统炮制过程中样品进行微生物的分离及菌种初步分类鉴定。结果:共分离获得细菌14株、酵母菌11株、丝状真菌2株。14种细菌分别为克雷伯氏菌属菌、肠杆菌属菌、节杆菌属、蜡样芽孢杆菌、短小芽孢杆菌、形赖氨酸芽孢杆菌、伯格菌属、短黄杆菌、棒状杆菌属、嗜盐球菌、巨大芽孢杆菌、植物乳杆菌、乳酸乳球菌、食窦魏斯式菌;11种酵母菌分别为浅白色隐球酵母菌、胶红酵母菌、葡萄牙棒孢酵母、热带念珠菌、克鲁维毕赤酵母、毛孢子菌属菌、半乳糖霉菌、地丝菌属、巴氏毕赤酵母、假丝酵母属、白地霉菌;2种丝状真菌分别为产黄青霉菌、卷枝毛霉菌。结论:炮天雄传统发酵炮制工艺涉及多种微生物共同参与发酵过程,这一发现为研究炮天雄现代炮制工艺奠定了微生物菌种基础。     

襄阳市公立医院人力资本增值激励状况分析

目的：了解襄阳市公立医院人力资本增值激励现状。方法：对襄阳市公立医院进行现场调查和访谈。结果：调查发现襄阳市公立医院对员工的医疗保健重视程度不够,医院培训形式不能满足员工需求,医院学习型组织建设有待加强,员工对医院的激励机制满意度较低。结论：医院应加强员工的医疗保健,重视员工培训,完善学习型组织建设,建立有效的激励机制。     

后疫情时期大型公立医院运营策略与实施路径探析

随着新冠肺炎疫情防控步入常态化,公立医院既面临着综合绩效考核的压力,也出现运营效率下降且恢复缓慢、现金流吃紧等系列问题.笔者从武汉的医疗机构实战经验出发,总结常态化疫情防控阶段公立医院运营思路和实施路径,探讨短期管理重点和长期发展思路,以期提供经验性参考.     

应用3D扫描技术辅助外耳再造术的临床护理

对2014年2月-2016年5月收治的22例小耳畸形患者应用3D扫描技术进行术前评估行外耳再造术,术前做好心理护理及皮肤护理,术后做好体位护理、伤口护理、引流管护理及预防并发症等。随访6~16个月,仅1例患者再造外耳横突高度降低,其他病例再造外耳横突高度正常,再造外耳沟回细腻,形态逼真。     

妊娠早期人微小病毒B19感染对孕妇血液系统的影响

目的:探讨妊娠早期人微小病毒B19感染对孕妇血液系统的影响。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测60例早期自然流产患者(观察组)及同期自愿人工流产的健康早孕妇女60例(对照组)血清中HPVB19-Ig M的含量,检测两组孕妇血红蛋白、红细胞、白细胞及血小板计数并进行比较。结果:观察组、对照组人HPVB19-Ig M阳性患者血红蛋白和红细胞计数均低于阴性患者,差异有统计学意义(均P0.05);观察组B19感染孕妇中贫血患病率53.85%(7/13)高于对照组21.28%(10/47),差异有统计学意义(P0.05)。结论:人微小病毒B19感染对红细胞影响较明显,是病毒感染孕妇贫血的重要原因。     

两种他汀类药物对不同细胞色素P450酶2C19基因型患者氯吡格雷抗血小板作用的影响

目的观察2种他汀类药物对不同细胞色素P450酶(CYP)2C19基因型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法选取接受CYP2C19基因型检测的老年ACS患者200例,根据服用他汀类药物及CYP2C19基因型分为6组:阿托伐他汀+快代谢组(A组)40例,瑞舒伐他汀+快代谢组(B组)40例;阿托伐他汀+中代谢组(C组)46例,瑞舒伐他汀+中代谢组(D组)46例;阿托伐他汀+慢代谢组(E组)14例,瑞舒伐他汀+慢代谢组(F组)14例。在使用氯吡格雷前(基线)、联合服用他汀类药物前(治疗前)及服用他汀类药物7 d(治疗后),测定二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率;随访6个月,观察主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果与基线比较,治疗前和治疗后A组、B组、C组、D组、E组和F组血小板聚集率明显降低(P<0.05),且治疗后较治疗前更低[(3.9±0.2)%vs(5.2±0.3)%;(3.8±0.2)%vs(5.3±0.3)%;(4.9±0.4)%vs(5.3±0.3)%;(5.0±0.3)%vs(5.1±0.4)%;(5.0±0.4)%vs(5.2±0.3)%;(4.9±0.5)%vs(5.1±0.4)%,P<0.05];治疗后在相同基因代谢类型中,A组与B组、C组与D组、E组与F组血小板聚集率比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后在不同基因代谢类型中,A组血小板聚集率明显低于C组和E组(P<0.05),B组血小板聚集率明显低于D组和F组,差异有统计学意义(P<0.05);C组与E组,D组与F组血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6组MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种他汀类药物对于同一代谢基因型组氯吡格雷抗血小板活性没有影响,对于不同代谢基因型患者氯吡格雷抗血小板活性有影响,氯吡格雷抗血小板活性受到CYP2C19基因多态性的影响。     

推拿配合针刺治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 :观察推拿配合针刺治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 :主要采用夹胫推肘牵膝推拿手法配合针刺(取穴犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、膝阳关、血海等)治疗膝骨性关节炎60例。结果:治愈42例,显效13例,有效4例,无效1例,总有效率98.33%。结论:夹胫推肘牵膝推拿手法配合针刺能有效治疗膝骨性关节炎。     

灸药合治寒湿凝滞型慢性盆腔炎84例临床观察

目的:观察隔姜灸结合中药治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选择84例符合寒湿凝滞型慢性盆腔炎诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组各42例。对照组口服中药,每日1剂,早晚分服。治疗组在口服中药的基础上采用隔姜灸治疗,每日1次。2组均以10d为1个疗程,均治疗3个疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率76.2%,对照组总有效率52.4%,2组比较差异有统计学意义。结论:隔姜灸结合中药治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的疗效优于单纯口服中药治疗。     

推拿配合头皮针治疗小儿遗尿疗效观察

目的:观察推拿配合头皮针治疗小儿遗尿的临床疗效。方法:将64例小儿遗尿患者随机分成2组各32例。对照组采用推拿手法治疗,观察组采用推拿手法加头皮针治疗。治疗3疗程后评价2组临床疗效。结果:总有效率观察组96.9%,对照组93.8%。2组临床疗效比较,经Ridit分析,差异有显著性意义(P0.05)。结论:推拿配合头皮针治疗小儿遗尿效果良好。     

百药煎中转化鞣质生成没食子酸的最佳菌种组合筛选

目的:筛选能够水解百药煎原料中鞣质并生成没食子酸的最佳混菌发酵组合。方法:以百药煎传统炮制过程中分离纯化获得具有降解鞣质能力的微生物作为筛选出发菌种库,分别进行单菌发酵和混菌发酵,以HPLC方法检测发酵液中没食子酸或鞣质的含量,筛选发现单菌最强菌株及具有协同增强降解鞣质生成没食子酸能力的最佳混菌组合。结果:发现4个菌(HMB5、HMB2、HMY1、HMY2)形成的组合为协同降解百药煎中鞣质并生成没食子酸的最佳组合,该组合固态发酵后样品中没食子酸的量为0.59 g·g~(-1)样品,而百药煎传统炮制样品中没食子酸含量为0.52 g·g~(-1)样品,增加了11%;该混菌组合发酵样品的抗菌活性优于百药煎传统炮制品。结论:筛选得到的最优混菌组合工艺优于百药煎传统自然发酵工艺,为实现百药煎的现代工业化生产提供了菌群基础。