钛轮钉动静脉内瘘临床改进体会

近年来我院对慢性肾衰竭患者用动 -静脉钛轮钉内瘘透析 ,其中对 30例血管细内瘘困难者作了改进 ,亦能满足各种血液净化 ,血流量充足 ,兹介绍如下。资料与方法1　一般资料　自 1990年 3月～ 2 0 0 2年 5月共收治慢性肾衰竭尿毒症病人 110例 ,男 70例 ,女 4 0例。作动 -静脉外瘘 16例 (外瘘改内瘘 5例 ) ,其他为轮钉内瘘 ,其中对30例血管细 ,做轮钉困难者进行了内瘘改进。2　手术方法　首先检查桡动脉搏动情况 ,选择无严重血管硬化 ,搏动良好 ,血流充足的一侧上肢 ,术前 1周禁止作血管穿刺 ,防止血栓形成。常规备皮、消毒、铺巾。在腕横纹上 2…     

鼻前庭三角瓣法唇裂修复术

目的 介绍鼻前庭三角辫法修复Ⅱ度唇裂的手术方法及其优点。方法 鼻前庭三角辫法唇裂修复术按直线法定点，根据鼻底部三角形大小设计鼻前庭三角瓣修复Ⅱ度唇裂，并充分考虑Ⅱ度唇裂特点，在延长患唇时只延长裂隙内侧而不延长外侧，保留和合理利用了上方(鼻孔底部)本该切除的等边三角形皮瓣，使手术效果更令人满意。结果 1993年3月至2000年12月行鼻前庭三角瓣法手术修复208例唇裂患者，随访136例，随访时间为3个月至6年零5个月，优良率为92．6％。结论 鼻前庭三角瓣法唇裂修复术既保留了直线法与上三角瓣法的优点。又克服了其他方法的不足．适用于Ⅱ度唇裂的修复．     

11例冠状动脉搭桥术围手术期的护理

目的:探讨冠心病患者接受冠状动脉搭桥术围手术期的护理措施。方法:对11例患者术前进行心理护理及呼吸指导，术后护理以维持循环稳定为主．即持续心电监护．严密监测血压，合理使用血管活性药物．同时加强呼吸道管理，监测血电解质和血糖。结果:11例患者除1例术前心肌梗塞死亡外，其余均存活。结论:加强心理护理，控制并发症是降低冠心病接受冠状动脉搭桥术死亡的重要措施。     

胰腺外导管腺癌骨化及软骨化一例

患者女,49岁。全身皮肤及巩膜黄染、右上腹隐痛20d。体检：全身皮肤黏膜以及巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛。余体检未见异常。实验室检查：血白细胞17．2×10~9/L,其余各项常规检查未见异常。MRI：壶腹与胰头之间见不规则软组织肿块,以等T_1、稍长T_2信号为主,内见大范围不均匀低及无信号区,约56 mm×50 mm×70 mm,增强扫描肿块呈不均匀明显强化；肿块与胰头境界欠清,胰腺实质信号正常,胰管轻度扩张(图1,2)。MR水成像显示肝总管及胆总管扩张,直径约2 cm,胆总管远端明显变细,轻度向外侧移位,胆总管下段相当于壶腹附近突然中断(图3)。CT扫描：胆总管下段壶腹区可见不规则软组织密度肿块,CT值约为35～38 Hu,内见多个散在团块状高密度影,其CT值约为109～150 HU；增强扫描后肿块软组织部分强化明显,其CT值约为60～87 Hu。胆总管上段、肝管扩张明显(图4,5)。     

光动力学诊治上消化道癌43例临床分析

光动力学诊治上消化道癌４３例临床分析安徽省黄山市人民医院（２４５０００）汪昌进，章熙德我院自１９８９年３月起，运用光动力学疗法（ＰＤＴ）诊治上消化道癌４３例，有效率达７９．１％，其中对３３例患者进行荧光检测，诊断符合率为１００％，现报告如下。１临床资...     

多次硬膜外阻滞麻醉40例观察

多次硬膜外阻滞麻醉４０例观察滁州市第一人民医院（２３９０００）章学年在我国综合性医院中，硬膜外阻滞麻醉几乎占麻醉总数的７０％以上，其中不乏重复多次硬膜外阻滞的病例．实践指出，无论在技术操作还是在麻醉效果方面，均可能与第一次硬膜外阻滞者有异。现将本组４...     

心血管功能脉图检测咨询系统的研制

心血管功能脉图检测咨询系统的研制白波，肖行贯，荆炳忠，章晓东（第二军医大学计算机教研室上海２００４３３）无创性血液动力学监测技术一直是医学界关注的一个领域［１］。本文介绍了一个基于脉图的心血管功能检测咨询微机系统（简称ＣＦＣＳＳ系统）。描述了如何将脉...     

心脏移植术后早期ICU监测与治疗

目的总结同种异体原位心脏移植术后在ICU的监测与治疗经验.方法对我院自2001年8月至2005年5月开展的9例原位心脏移植手术的临床资料进行回顾性分析.结果全组存活8例,8例病人于术后8～14 h脱离呼吸机,术后2～5 d下床活动,住ICU时间5～10 d,死亡1例,因右心功能衰竭直至死亡未能脱机.术后并发症有急性右心功能不全4例,肾衰2例,高血糖2例,大量胸腔积液1例,室性心律失常1例.结论心脏移植术后早期加强监测,有效的抗排异治疗,积极防治并发症,维护重要脏器功能是心脏移植成功的关键.     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤35例

2006年5月～2007年11月,我科采用中西医结合方法治疗蝮蛇咬伤35例,效果满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:入选病例均为住院患者,采用随机排列表法分为治疗组与对照组。治疗组35例,男22例,女13例;年龄29～58岁,平均37.3岁;病程     

青龙木提取物对大脑离体脑片自发放电的影响

目的研究青龙木提取物（Amboyna preparation）对大鼠脑片缰核（habenular nucleus）和弓状核（arcuate nucleus）神经元自发放电的影响。方法将大鼠丘脑制成薄片,记录到内侧缰核和弓状核神经元的自发放电,观察胰岛素和青龙木提取物对它们的影响。结果对于内侧缰核神经元,青龙木提取物起兴奋作用,而胰岛素则起抑制作用。青龙木提取物对下丘脑弓状核神经元起兴奋作用。结论缰核和弓状核可能参与青龙木提取物治疗糖尿病大鼠的作用。