基于倾向性评分匹配的聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防宫颈癌同步放化疗中性粒细胞减少症效果分析

目的 探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）在宫颈癌同步放化疗中预防中性粒细胞减少的疗效及安全性。方法 按单中心单臂历史对照研究,选取2019年6月—2021年1月32例符合入排条件,拟行同步放化疗的宫颈癌患者组成试验组,同时搜集2017年1月—2019年6月行同步放化疗且符合对照组治疗方案的宫颈癌患者病历资料,按1∶1倾向性评分匹配法组成对照组。试验组为前瞻性入组,患者第1次化疗给药结束24 h后sc聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,每次6 mg,每化疗周期1次,共给药2次。若使用PEG-rhG-CSF预防后,中性粒细胞计数（ANC）仍＜1.0×109·L^-1,可给予短效重组人粒细胞刺激因子注射液5 μg·kg^-1,sc给药,直至ANC≥2.0×109·L^-1。对照组患者采用倾向性评分匹配既往同步放化疗的宫颈癌患者,初始不给予PEG-rhG-CSF,当患者出现ANC＜1.0×109·L^-1后sc给予重组人粒细胞刺激因子注射液,5 μg·kg^-1,持续使用,每日1次,直至ANC≥2.0×109·L^-1。记录两组患者3、4度中性粒细胞减少症发生率及持续时间;粒细胞减少性发热（FN）发生率;中性粒细胞减少导致化疗延迟和放疗中断发生率;评价两组不良反应情况,包括乏力、骨关节痛、发热、皮肤黏膜反应、恶心及呕吐等。结果 试验组与对照组各32例,两组基线均衡。试验组中性粒细胞减少症发生率59.4%,对照组为84.3%,试验组显著低于对照组（P＜0.05）;3、4度中性粒细胞减少症发生率试验组为31.3%（10/32）,对照组为56.3%（18/32）,试验组显著低于对照组（P＜0.05）。3度中性粒细胞减少持续时间,试验组中位时间为0 d（0～29 d）,显著低于对照组2 d（0～38 d）;4度中性粒细胞减少持续时间,试验组中位时间为0 d（0～22 d）,显著低于对照组1 d（0～38 d）。两组FN发生率比较无明显差异,但试验组有降低趋势。试验组放疗中断1例,对照组2例,两组比较无显著统计学差异（P＞0.05）;试验组延迟化疗出现4例（12.5%）,对照组出现12例（37.5%）,两组比较差异显著（P＜0.05）。两组不良反应主要包括乏力、骨关节痛、发热、皮肤黏膜反应、恶心及呕吐等,组间比较,差异不显著（P＞0.05）。结论 宫颈癌同步放化疗过程中预防性应用PEG-rhG-CSF具有安全性、有效性,可以降低中性粒细胞减少症发生率,减少FN和不良反应,避免治疗延迟。     

精灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的:观察精灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将72例腹泻型肠易激综合征患者随机分为精灸组及针刺组,每组36例。精灸组采用精灸疗法,针刺组采用常规针刺疗法,观察两组临床疗效、治疗前后各单项积分以及总积分变化。结果:治疗后精灸组患者IBS-SSS各单项症状积分、总积分改善优于对照组(P0.01或P0.05);精灸组总有效率为94.44%,针刺组为86.11%,精灸组总有效率高于针刺组(P0.05)。结论:精灸对于腹泻型肠易激综合征腹痛、腹胀、排便情况、生活干扰度等症状的改善优于普通针刺。     

华蟾素联合胸腺法新对接受化疗的晚期胃癌患者免疫功能的影响

目的 分析华蟾素联合胸腺法新治疗晚期胃癌的疗效及对癌症患者免疫功能的影响。方法 收集2019年1月至2020年12月在该院就诊的80例胃癌患者为研究对象。根据不同的药物治疗方案将80例患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组使用胸腺法新进行治疗,观察组使用华蟾素联合胸腺法新进行治疗。比较两组患者疗效、免疫功能指标水平及药物不良反应发生情况。结果 观察组与对照组总有效率分别为82.5%、62.5%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.01,P<0.05)。治疗后,两组的CD3⁺、CD4⁺、NK细胞水平明显高于治疗前,CD8⁺水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的CD3⁺、CD4⁺、NK细胞水平明显高于对照组,CD8⁺水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消化道反应、骨髓抑制、神经炎发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结...     

肠道微生物与失眠之间的因果关系——一项两样本孟德尔随机化分析

目的 利用两样本孟德尔随机化方法探讨肠道微生物与失眠之间的因果关系。方法 使用了来自Mi BioGen联盟进行的最大的全基因组关联研究荟萃分析的肠道微生物群的汇总统计数据。失眠的汇总统计数据来自全基因组关联研究GWAS：失眠测量。采用逆方差加权、MR-Egger、加权中位数、简单众数法和加权众数法来研究肠道微生物群与失眠之间的因果关系。通过一系列敏感性分析来评估结果的稳定性。结果 MR分析显示柔膜菌纲（β=-0.86, OR=0.42,95%CI:0.25～0.71）和未知科（β=-0.86, OR=0.42,95%CI:0.25～0.71）对失眠具有保护作用。此外,本研究还发现了其他14个类群与失眠之间存在潜在因果关系（P<0.05）,分别为草酸杆菌科（F=170.153,P=0.034)、马文布赖恩特菌属（F=162.702,P=0.006)、瘤胃球菌UCG002属（F=298.323,P=0.046)、罕见小球菌属（F=198.442,P=0.045)、厌氧棒状菌属（F=222.074,P=0.032)、伽玛变形菌纲（F=91.816,P=0.006)、巴斯德菌目（F=23...     

基于LXRα/SREBP-1c/FAS通路探讨茵杞调脂饮对代谢相关脂肪性肝病模型大鼠的治疗机制

目的：探索茵杞调脂饮对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）模型大鼠的干预机制。方法：将雄性SD大鼠随机分为正常组和造模组,分别给予普通饲料、高脂饲料喂养12周。确认MAFLD造模成功后造模组大鼠随机分为模型组、阳性药物组（每日给予水飞蓟宾18.75 mg/kg）和茵杞调脂饮低、中、高剂量组（每日给药剂量分别为9.51 g/kg、19.02 g/kg、38.04 g/kg）,每组8只,正常组也取8只,各组每日分别灌胃给予相应药物或生理盐水,连续8周。灌胃期间茵杞调脂饮低剂量组大鼠死亡1只。检测各组大鼠血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）含量及肝组织甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分别采用苏木素-伊红（HE）染色、油红O染色观察各组大鼠肝组织脂肪变性程度,采用蛋白质免疫印迹（Western Blot,WB）法检测各组大鼠肝组织X受体α(LXRα)、胆固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、脂肪酸合成酶（FAS）蛋白表达。结果：病理形态学结果显示,模型组大鼠肝小叶结构破坏,肝细胞肿胀,细胞...     

基于信息-动机-行为技巧模型的延续护理对全髋关节置换患者康复效果的影响

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型的延续护理对全髋关节置换患者康复效果的影响.方法 选取2018年2月至2019年1月在该院行THR且符合纳入标准的84例患者为研究对象,应用随机数字表法将患者随机分为对照组和干预组,每组42例.对照组按全髋关节置换患者出院常规进行健康干预,干预组采用基于信息-动机-行为技巧模型的延...     

月子病,我该怎样躲开你?

<正>月子病是指妇女在生产(包括小产)之后一个月内受到外感或内伤引起的疾患,在月子里没有治愈而留下的病症。"月子病月子治"的说法确有科学之处,但它的真正含义被误读了。26岁的张女士今年春节期间生了女儿。由于坐月子时受了凉,患上了月子病——经常出虚汗,一到阴雨天关节就隐隐作痛,例假也不太准了。一     

宫颈癌持续或复发患者个体化化疗研究

目的 比较个体化化疗与常规化疗在宫颈癌放化疗后持续、复发患者中的疗效。方法 选取2013年1月—2015年12月于荆州市中心医院治疗的宫颈癌复发或持续患者60例并随机分为研究组和对照组。其中研究组(30例)根据基因检测结果制定个体化化疗方案,对照组(30例)采用吉西他滨联合顺铂方案化疗,2周期化疗后比较临床疗效以及不良反应发生率。结果 研究组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组(P＜0.05)。研究组中位无进展生存期为6.5个月,显著高于对照组2.9个月(P＜0.01)。骨髓抑制发生率明显低于对照组(P＜0.05),其他不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05)。 结论 对于宫颈癌放化疗后持续、复发患者个体化化疗优于经验性化疗。     

农村已婚育龄妇女健康状况及保健意识调查

目的:了解高邮农村地区已婚育龄妇女的健康现状及保健意识,为加强基层医疗机构服务、促进妇女健康、合理配置卫生资源提供依据。方法:采取多阶段分层随机抽样方法抽取农户,采用自行设计调查问卷对585名已婚育龄妇女进行调查。结果:受访育龄妇女两周患病率为14.5%,慢性病患病率为7.9%,住院率为5.1%。调查前一年妇科检查率为91.6%,乳腺癌、宫颈癌检查率为47.9%。结论:需提升育龄妇女对乳腺癌、宫颈癌检查重要性的认知,加强乡村两级医疗机构的项目检查和检验水平。医生/医疗机构的健康教育作用对农村妇女的影响不容忽视,应加强乡村两级医疗机构健康咨询服务。