化生性乳腺癌免疫微环境中中性粒细胞浸润和PD-L1表达及临床病理意义

目的 观察化生性乳腺癌(metaplastic breast cancer,MBC)中中性粒细胞浸润与PD-L1表达及其相互关系,并探讨其临床病理意义.方法 以CD66b标记肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils,TANs),采用免疫组化法检测TANs在47例MBC中的浸润情况及P...     

急性高容量血液稀释在髋关节置换术患者中的临床应用研究

目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)急性高容量血液稀释(AHH)对髋关节置换术患者血液动力学及内环境的影响。方法择期髋关节置换术患者48例,年龄43~65岁,体质量50~68kg,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,每组24例:A组为腰-硬联合麻醉(CSEA)组、B组AHH联合CSEA组。麻醉诱导后,B组开始血液稀释,以50mL/min的速率输注HES 130/0.4 20mL/kg,A组常规输液。术中连续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、呼吸(RR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和尿量。分别于稀释前即刻(T0)、稀释后即刻(T1)、稀释后60min(T2)、术毕(T3)采集桡动脉血进行电解质、乳酸(Lac)、血糖(BG)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)测定,计算血浆渗透浓度(Posm)。观察两组患者血流动力学变化及麻醉效果、镇痛效果和不良反应,记录术中失血量、输液量、输血量。结果与T0时相比,B组Hct及Hb血液稀释后下降约20%(P<0.01);A组T1时MAP降低、HR增快(P<0.05);B组AHH后CVP显著升高(P<0.01);两组在T3时BG增高(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05);两组患者各时点血电解质、Lac、BUN、HCO3-、Posm等指标差异均无显著性(P>0.05)。结论急性高容量血液稀释能够维持腰-硬联合麻醉下骨科髋关节置换手术患者血流动力学及内环境的相对稳定。     

氯沙坦钾片人体生物等效性研究

目的:研究2种氯沙坦钾片的人体生物等效性。方法:20名健康受试者按随机双交叉设计,单剂量口服氯沙坦钾片受试制剂与参比制剂100mg后,采用液-质联用(LC-MS)法测定氯沙坦及其代谢物EXP3174的血药浓度,计算药动学参数并进行生物等效性评价。结果:受试制剂与参比制剂氯沙坦的药动学参数分别为Cma(x534.230±238.642)、(520.020±226.800)ng.mL-1,tmax(1.401±0.946)、(1.334±0.750)h,AUC0～36(871.177±232.315)、(773.030±252.209)ng.h.mL-1,AUC0～∞(881.005±235.070)、(781.131±252.455)ng.h.mL-1;其代谢物EXP3174的药动学参数分别为Cma(x1294.000±387.815)、(1140.900±317.615)ng.mL-1,tma(x2.667±1.144)、(2.734±1.162)h,AUC0～36(6267.905±1350.300)、(5719.411±1127.725)ng.h.mL-1,AUC0～∞(6316.605±1343.048)、(5755.335±1138.358)ng.h.mL-1。受试制剂相对生物利用度为(116.6±24.3)%。结论:氯沙坦钾片受试制剂与参比制剂生物等效。     

护理本科教育开设医疗器械研制与开发课程的实践

目的结合护理学科特点在本科开设医疗器械研制与开发课程,为创新型护理人才培养提供思路。方法在443名护理本科学生第3学期开设《医疗器械研制与开发》课程,共20学时,分别由护理医疗器械研发实验室教师、生物医学工程学院教师及医疗器械企业的企业家授课。结果选课学生439人(99.1%),成绩主要集中在80~89分;学生均表示对开设此课程满意并且有一定的收获。结论《医疗器械研制与开发》课程的开设,有利于激发学生的创新兴趣、拓宽创新思路,培养学生的创新思维。     

乾隆与黄氏响声丸

乾隆年间,物阜民丰,国力强大,乾隆皇帝便七下江南,体恤民情,考察官员,一路劳顿,来到江南惠山寺。时值中秋,明月皎洁,乾隆雅兴大发,与惠山寺方丈圆空法师饮酒唱赋。两人杯来盏往,吟诗作赋,十分投机。翌日,乾隆起床后只觉得头昏、咽喉干痛、嗓哑声嘶,原来是饮酒过量,又感风邪所致。     

改良住院病人一览表的做法和体会

住院病人一览表具有直观、一目了然的优点，至今在很多医院沿用，我科在除一览表上常规填写床号、姓名、年龄、住院号、诊断、参保或自费、护理级别、入院日期和住院病人男性用红色标签、女性用蓝色标签外，还增添了感染病人在标签一角加红点，易感染病人在标签一角加蓝点的做法，使一览表上病人信息更直观、更具体，便于护理人员在安排新病人时有意识地将感染的病人和易感染的病人分开，     

落实五常法提高病区环境管理

五常法起源于日本。是现代管理的基础。主要用于改善工作环境，提高工作效率，包括：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。病区是医院的重要组成部分之一，既是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身心需要的物理环境，它们构成了病区环境管理工作的重心。然而在目前，病区环境管理中存在着物品分类、定点放置不够规范，有些物品标识不清，标识不明显，护士对工作场所的安全重视不够等现象都影响了工作效率。为了较好地解决这些问题．我们将五常法应用于病区环境管理，取得了较好的成效。     

小青龙汤及其拆方对兔耳血管及大鼠足蹠温度的影响(摘要)

小青龙汤药味组成根据伤寒论经方,各味药材均购自上海苍松中药店。总方(即1号方):由半夏6份;麻黄、桂枝、白芍、甘草各4份;细辛、干姜各2份;五味子1份组成。2号方:由桂枝、五味子、细辛组成。3号方:由白芍、干姜、麻黄、半夏、甘草组成。4号方:由桂枝、五味子、细辛、半夏、麻黄组成。     

弥散张量成像技术在脊髓疾病中的研究进展

弥散张量成像（DTI）是一种直接研究组织中水分子弥散的技术,为定量评估各种脊髓疾病提供了很好的帮助。通过对动物脊髓损伤模型的研究表明：DTI能够非侵入性研究脊髓内部显微结构的变化,是研究组织学与功能变化之间关联的一种可靠的成像技术。在研究人体急慢性脊髓疾病中,DTI可以帮助我们深入了解脊髓内组织显微结构的变化,以帮助制订脊髓神经类疾病的治疗方案和评估其治疗效果。本文综述了DTI在动物和人体脊髓疾病病理生理的研究进展,指出这种技术的先进性,并展望DTI作为一种重要的生物标记物在脊髓疾病诊治上的美好前景。