非酒精性脂肪性肝病基因多态性

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种遗传-环境-代谢应激相关且无过量饮酒史的临床病理综合征,疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、NASH相关肝硬化甚至肝癌。     

血清RBP4水平和慢性乙型肝炎疾病程度的相关性

目的：探讨血清RBP4水平与慢性乙型肝炎患者肝损害严重程度的相关性。方法检测120例慢性乙型肝炎、60例肝硬化和20例健康对照者的血清RBP4水平,同时检测肝脏炎症、纤维化及糖、脂肪代谢的血清学指标。结果血清RBP4水平与ALT、AST、PT、HA、PLT相关（P＜0．05）,与BMI、TG、CHO、FBG 等代谢综合征组分及 HBV DNA不相关（P＞0．05）。CHB组与乙型肝炎肝硬化组及对照组三组的血清 RBP4水平组间比较有差异（F＝80．19, P＝0．000）,肝硬化组低于慢性乙型肝炎组及对照组（P＝0．000）。血清RBP4水平诊断乙型肝炎肝硬化的ROC曲线下面积0．719（P＝0．023）,根据最佳截断值24．075,灵敏度0．667,特异度0．727。结论血清RBP4水平和慢性乙型肝炎疾病严重程度负相关,RBP4可作为一个评价慢性乙型肝炎肝损害程度的血清学指标。     

核苷(酸)类似物抗HBV获得病毒学应答后生化学持续不应答临床分析

目的探讨核苷(酸)类似物(NA)治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者获得病毒学应答后生化学持续不应答导致肝病进展原因。方法选取2016年12月至2018年6月慢性乙型肝炎患者40例,均接受NA抗病毒治疗获得病毒学应答后超过1月生化学持续不应答,进行肝组织病理检查,探明肝病进展原因。结果 40例患者中,非酒精性脂肪性肝炎(NASH))14例,自身免疫性肝炎(AIH)9例,药物性肝炎(DILI)7例,原发性胆汁性胆管炎(PBC)3例,非特异性炎症5例,血色病1例,淀粉样变1例。治疗前ALT (95.15±19.21) U/L,AKP (123.85±39.29) U/L,r-GT (183.15±93.12) U/L;治疗后ALT (36.33±18.28) U/L,AKP (101.10±.37.96) U/L,r-GT (76.50±45.55) U/L;肝脏弹性硬度值测定显著下降,治疗前(10.85±5.63) kPa,治疗后(8.17±4.61) kPa,差异有统计学意义(P0.05)。结论接受NA治疗后获得完全病毒学应答后生化学持续不应答的慢性HBV感染者导致肝病进展常见原因是NASH、AIH、DILI、非特异性炎症、PBC等,应尽早给予必要的临床干预并减少患者的长期不良预后。     

多发性骨髓瘤继发肝脏淀粉样变性1例

正患者,男,53岁,汉族,个体经营水果生意,因"反复乏力、纳差、右上腹胀11个月"入院。患者于入院前11个月无明显诱因下感全身乏力、胃纳减少,右上腹胀不适,无反酸、嗳气、恶心,无畏寒、发热,无腹痛、腹泻,无血尿、皮肤巩膜黄染,大便正常,体重无明显变化,夜眠欠佳。于外院就诊查胃镜提示:"慢性萎缩性胃窦炎",予以"护胃"治疗,患者感乏力、纳差等不适缓解,未再进一步检查及治疗,3月前再次无明显诱因下感上述不适,再次外院就诊,查PET-CT:1、全身多发淋巴结影,部     

脂肪肝与高尿酸血症关系的探讨

目的 探讨脂肪肝与高尿酸血症的关系.方法 119例脂肪肝患者分成非高尿酸血症组和高尿酸血症组,分析两组的人口学特征及生化指标,将21例非酒精性脂肪性肝病患者分成高尿酸血症组和非高尿酸血症组,分析两组的肝组织学特征,采用二分类Logistic逐步回归分析评价脂肪肝患者发生高尿酸血症的危险因素.结果 男性脂肪肝患者的尿酸高...