补阳还五汤改善血管性痴呆病人认知及生活能力疗效的Meta分析

目的:系统评价补阳还五汤改善血管性痴呆病人认知及日常生活能力的疗效。方法:检索2010年1月—2022年1月中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library等数据库中关于补阳还五汤治疗血管性痴呆的随机对照试验(RCT),根据相关纳入与排除标准进行筛选,评价纳入研究的方法学质量,运用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入21篇文献,涉及1 693例病人,其中试验组862例,对照组831例。Meta分析结果显示：试验组总有效率[OR=3.21,95%CI(2.41,4.27),P<0.000 01],认知功能[MD=2.85,95%CI(2.16,3.54),P<0.000 01],生活能力[MD=13.46,95%CI(11.68,15.25),P<0.000 01]优于对照组。结论:现有证据表明,补阳还五汤联合常规西药治疗血管性痴呆较单用西药治疗具有明显优势。     

电子烟引起的肺健康危害必须引起高度重视

电子烟早期作为一种戒烟辅助工具被发明, 近年来其使用越来越普及, 特别是青少年, 电子烟已成为他们吸食传统卷烟的门户。但是人们对电子烟的健康危害, 特别是肺健康危害所知甚少。事实上电子烟作为一种戒烟辅助工具缺乏循证证据, 电子烟烟雾含有尼古丁、多环芳香烃、挥发性有机化合物、超细颗粒、重金属和硅酸盐等多种有害物质, 甚至含有致癌物质, 可产生多种急慢性生物效应, 包括气道上皮细胞损伤、呼吸道免疫功能抑制、黏蛋白MUC5AC增加, 导致肺功能损害, 乃至肺癌的发生发展。2019年爆发于美国的电子烟或电子烟产品应用相关肺损伤流行被证实与吸食含四氢大麻酚的电子烟相关。目前中国已出台多部有关法律法规。建议有关部门加强严格执法, 学界加深对电子烟健康危害的研究, 以控制电子烟的流行, 降低其健康危害。     

高龄患者胆囊穿孔28例诊治分析

高龄一般指年龄80岁以上,高龄患者胆囊结石一旦嵌顿于胆囊颈或胆囊管,胆囊迅速充血、肿胀、化脓、穿孔,如果网膜包裹覆盖不完全,即可导致胆汁性腹膜炎,诊治不及时迅速发展为脓毒血症危及生命.我院肝胆外科自2014年9月～2019年9月共收治高龄患者胆囊穿孔28例,现将诊治经验报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组...     

病毒唑治疗带状疱疹30例

我们应用病毒唑治疗带状疤疹30例,取得满意疗效,现报告如下.     

月经性咯血2例报告

女性咯血较男性少见,而其中部分咯血与月经有关,多在月经来临时出现,故称之为月经性咯血。由于临床医生对其认识不足,常误诊为其他疾病如肺结核、肿瘤等,延误诊断和治疗。本文报道2例月经性咯血的临床表现。病例报告病例1　24岁,农民。近4年来经常发现有痰中带血丝,每次均在月经来潮时出现。3个月前,患者咯血量增加,到当地医院就诊,拍胸片示右上肺野锁骨下区有1ｃｍ×2ｃｍ大小阴影,边缘模糊,诊断为“右上肺结核”,给于抗痨治疗(ＩＮＨ、ＲＦＰ和ＥＭＢ),咯血2～3ｄ后自行停止。1个月后月经来潮时又出现咯血,拍胸片示右上肺阴影无明显变化,…     

常熟市农村自来水厂存在问题与对策

作者于近年对常熟市２９家农村自来水厂进行全面监督检查,并对其存在问题和管理对策措施进行了探讨。１存在问题１．１制水工艺不完善,自来水不消毒或消毒方法不当在检查的２９家镇级自来水厂中除３座（１０．３％）制水工艺流程基本符合要求以外,其余以地下水为水源的水厂均无消毒设施。有的水厂对消毒剂投放不准确,消毒方法不规范,出厂水余氯检测低于０．３ｍｇ／ｌ,影响水质消毒质量。１．２所供水质缺乏必要的监控检验手段检查结果,仅有５座水厂（１７．２％）具备化验室,但化验人员未相对固定,大多为兼职,文化程度低,高中毕…     

儿童闭合性肝损伤治疗的改进

目的：探讨改进治疗方法对减少儿童闭合性肝损伤并发症、降低死亡率的作用。方法：对我院１９８３．６～１９９９．９间９５例儿童闭合性肝损伤资料分两时期进行对比分析。结果：前期（１９８３．６～１９９３．８）手术治疗５３例,并发症率为３３．９％,死亡率为１３．２％。近期（１９９３．９～１９９９．９）４２例,选择性非手术治疗２０例,手术治病２２例,并发症发生率为２１．４％,下降显著（Ｐ〈０．０５）,死亡率为１     

伴有无效食管动力的胃食管反流病用药和手术治疗的效果对比

目的 探讨伴有无效食管动力（IEM）的胃食管反流病（GERD）患者进行腹腔镜胃底折叠术和药物治疗的效果。方法 依据选择标准纳入57例伴有IEM的GERD患者,应用倾向性评分匹配（PSM）进行1 2匹配。对比两组患者治疗前后的胃食管反流病问卷（GerdQ）评分、GERDHRQL生活质量评分、食管动力和治疗后消化道症状。结果 （1）经PSM匹配后纳入39例患者,其中手术组13例（腹腔镜胃底折叠术治疗）,药物组26例（艾司奥美拉唑+莫沙必利方案）,两组基线年龄、性别、体质指数、食管裂孔疝伴发情况和病程达到均衡。（2）手术组治疗后1、6个月分别比药物组GerdQ评分值低（均P<0.05）。（3）手术组治疗后6个月的GERD-HRQL评分改善值比药物组大（均P<0.001）。（4）药物组患者远端收缩积分（DCI）较基线增大（P<0.05）。手术组患者食管下括约肌（LES）静息压、松弛压4 s中值、LES残余压与术前相比增大,且均高于同期药物组（均P<0.05）。（5）手术组治疗后1个月时吞咽困难发生率高于药物组（P<0.001）,6个月后缓解且与药物组差异无统计学意...     

急性大量内出血致死2例

急性大量出血可引起有效循环血量明显减少、回心血量不足、心输出量降低,导致循环衰竭、重要脏器功能障碍,甚至可导致死亡。外出血容易被发现,而内出血因部位较隐蔽,临床表现不明显,常不能及时发现而延误治疗,造成严重后果。我们曾遇2例急性大量内出血导致失血性休克死亡病例,现报道如下。