车祸致严重胸部伤合并全身多发伤的急救

１９８８年１月至１９９５年１２月作者救治因车祸致胸部伤合并全身多发伤６６例，治愈６１例（９２．４％）为进一步提高对严重创伤的救治效果，首先应明确伤类和伤情，抢救工作必须突出重点和“程序化”；第二，对合并伤必须以生命为中心全盘考虑；第三，发挥多专业、多学科的协调作用，妥善处理生命与功能、全身与总局的关系。     

临床试验中不良事件的监测和管理体会

新药上市前的临床研究是验证其疗效和安全性的重要过程。本文从临床试验的设计、实施和总结等各方面浅析了进行不良事件监测和管理的心得和体会。     

食管、贲门癌软组织块影术前判断的临床研究

目的:优化影象质量,解决食管、贲门癌软组织块影术前判断水平。因食管、贲门癌软组织块影是食管、贲门癌患者上消化道钡餐检查重要的 X 线征象之一。但实际工作中,钡餐 X 线摄片很难提供确切的诊断依据。方法:对45例食管、贲门癌的上消化道钡餐检查资料,结合手术探查所见,通过 NAI 200医用计算机系统对钡餐 X 线图片进行处理。结果:发现该医用图象系统能明显地优化图片质量,能清楚地显示肿瘤外浸所形成的软组织块影,对肿瘤的范围、大小以及与外周的关系提供较为明确的印象。结论:该方法能进一步提高诊断水平,为手术治疗提供决策有积极的作用。建议临床推广。     

伸展型金属支架治疗食管狭窄的疗效评价

采用钛镍记忆合金支架和带膜不锈钢支架治疗食管恶性狭窄７１例次，良性狭窄４９例，其中分别对食管、贲门管癌术后合口狭窄，晚期食管癌、贲门癌癌严重吞咽困难，食管癌放疗后狭窄，食砭化学烧伤后狭窄，食管癌合并食管气瘘等进行置管治疗，其操作过程显示：借助内镜技术和放射介入技术，能有效半解放除消化道梗阻，改善患全身营养状况，提高生活质量。     

胸外科常规操作中对患者体位的几点商榷

患者的体位是医疗、护理实践中经常遇到的问题.合适的体位不但能使各种医护操作顺利进行,取得满意的结果,而且还能减少患者不必要的体力消耗;反之,不理想的体位,不仅影响操作过程,得不到正确的结果,甚至还会造成各种意外的伤害.为此,针对临床医疗、护理工作中存在的问题,结合1987年第3版医疗护理技术操作常规中列举的患者体位,提出以下看法.     

胸部创伤及胸腔术后并发ARDS的治疗

本文报告了作者对胸部创伤和胸腔术后并发ARDS 8例的治疗经验并取得了较为满意的效果。作者认为:在救治中必须提高对ARDS的认识和警惕性,确立诊断必须从病史、症状、动脉血气监测和X线检查四个方面获取资料。此外,对HFV的治疗作用进行了充分地肯定、并指出皮质激素在本病的治疗中有十分重要的意义。     

几种姑息性治疗对改善食管、贲门癌生存质量的比较

作者通过89例晚期食管、贲门癌的姑息性治疗,比较了胃（空肠）造瘘术、食管胃转流吻合术、食管腔内置管术后患者生存质量的情况,其中采用金属支架的腔内置管治疗是近几年来借助内窥镜和放射介入的新技术。作者对46例接受食管金属支架治疗的晚期食管、贲门癌的生存质量观察后发现,此项治疗不仅具有操作简单、痛苦小、置管位置准确等优点外,病人的进食方式,营养情况的改善,患者基本生活需求和生活质量的改进等方面都显示出极大的优越性,有良好的临床应用价值。     

数字说话:中国CT状况

上个世纪70～80年代,医学影像学领域中具有划时代意义的标志就是电子计算机断层扫描仪(ComputedTomography,CT)的研制成功并广泛应用于临床,成为了医院医疗装备现代化的主要标志之一。它的运用极大地提高了疾病的诊断、治疗水平,同时也为医疗卫生服务机构带来了可观的经济效益,     

创伤性浮动胸壁救治中的"早期止痛”(附41例报告)

总结41例创伤性浮动胸壁救治中早期止痛的临床效果。20例行连续硬膜外插管神经阻滞，35例行肺活量检测。另设30例对照组。治疗结果说明：早期止痛有利于肺功能保护。     

难治性、多次复发的胸壁平滑肌肉瘤1例

胸壁平滑肌肉瘤是软组织恶性肿瘤中比较罕见的一种类型。其恶性程度高 ,转移早 ,生存期短 ,预后差。我科最近收治 1例胸壁平滑肌肉瘤 ,虽然采用了手术 ,放疗及化疗等多种治疗措施 ,但肿瘤仍多次复发和转移 ,生存期仅 17.5月 ,现报道如下。病史资料患者 ,女 2 0岁 ,主诉 ,突发性晕厥 5 h,收住入院 ,B超及胸片检查发现 ,左胸腔积液。胸腔穿刺 ,左胸腔内有大量血性胸水 ,色鲜。即刻于全麻下行剖左胸探查术。术中见 :左胸腔积血 2 0 0 0 ml,胸腔的侧胸壁有一肿瘤病灶 ,质硬 ,分叶状 ,有包膜 ,体积 :10 cm× 10 cm× 8cm,浸润第 5肋骨 ,病理检验…