金昌队列单抗HB-s阳性人群肝功酶异常与脂质代谢指标相关性分析

目的 探讨金昌队列单抗-HBs阳性人群肝功酶异常与脂质代谢指标的关系。方法 整群抽取2011年6月～2013年12月进入金昌队列且排除各种肝病史的单抗-HBs阳性者14 467例作为研究对象,通过实验室血清学检测相关酶学及脂质代谢指标。结果 该人群丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyltransferase,GGT）异常检出率分别为21.35%、17.45%、15.01%,均为男性高于女性（均有P<0.001）。趋势性χ²检验分析显示,随着甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、体质指数（body mass index,BMI）升高,ALT、AST、GGT异常检出率升高（均有P<0.001）;随着高密度脂蛋白（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）升高,ALT、AST、GGT异常检出率下降（均有P<0.001）,具有剂量反应关系。尿酸（uric acid,UA）异常组ALT、AST、GGT异常检出率均高于正常组（均有P<0.001）。结论 金昌队列单抗-HBs阳性人群ALT、AST、GGT异常检出率均为男性高于女性,且与BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C存在剂量反应关系。     

孕产妇叶酸知晓途径及其家人对服用叶酸影响

目前,《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020年)》已将出生缺陷防治列为优先主题,并提出将出生缺陷发生率控制在3‰以下的限制性指标^[1].有研究表明,妇女在妊娠前后每天单纯增补0.4mg叶酸可有效降低神经管畸形的发生^[2-4].因此,提高妇女叶酸服用率对降低出生缺陷有重要作用.为了解甘肃省孕产妇叶酸知晓途径及其家人对孕期服用叶酸的影响,为提高叶酸干预效果提供参考依据,于2009年6-9月对甘肃省兰州市毗邻的2县整群随机抽取的2094名孕产妇进行问卷调查.结果报告如下.     

农村孕产妇叶酸认知情况对服用依从性影响

有研究表明,育龄妇女在怀孕前3个月至孕早期3个月内每天服用叶酸0.4 mg可有效预防新生儿神经管畸形的发生,有效预防率达50%～80%〔1-3〕。但在叶酸连续6个月的服用过程中,妇女能否坚持服用叶酸将直接影响新生儿出生缺陷的防治效果。     

农村居民健康相关行为现况调查

目的了解农村居民与健康有关的卫生知识、生活方式及需求,为农村卫生工作的决策提供一定依据。方法采用随机整群抽样的方法,选择兰州市某乡农村居民作为研究对象,进行问卷调查,将有关数据统计处理。结果农村居民卫生知识认知水平较低,不健康行为较多;农村居民普遍存在一定的卫生需求。结论农村卫生现况值得关注,有待于针对其特点进一步加强健康教育。     

出生缺陷致病因素的多因素分析

目的了解甘肃省出生缺陷的分布状况和出生缺陷的致病因素,为有效预防出生缺陷提供基线资料和可供干预的核心因素.方法根据甘肃地理特点及经济状况,按随机分层整群抽样方法,抽取了4个县,共40个乡为调查点.以当地出生的5岁以内婴幼儿为调查对象.采用成组匹配病例对照研究,以出生缺陷患儿为病例组,即选同年龄、同性别、居住地相近的正常儿为对照组,对其家庭进行调查,共获得病例组295例,对照组570例.出生缺陷病种以医院诊断为准.结果295例出生缺陷患儿中低出生体重儿39例占13.22%,神经管畸形85例占28.81%,四肢畸形14例占4.75%,唇裂及唇腭裂18例占6.10%,唐氏综合征5例占1.69%,马蹄内翻足8例占2.71%.男性为194例,占65.76%,女性为101例,占34.24%,性别比例为男女=1.921(194101).出生缺陷的主要致病因素有妊娠早期接触化学毒物史(RR=10.90),妊娠前接触化学毒物史(RR=4.725 2),流产次数(RR=3.590 8),流产史(RR=3.2526),妊娠早期(2～5 d)接触化学毒物(RR=2.426 6).结论妊娠早期是流产、死产、死胎、胚胎畸变的危险时期,故在妊娠前期及早期尽量避免接触危险因素.     

某职业队列人群中老年肺癌患者分布特征10年变化趋势

目的通过了解某职业队列人群肺癌患者分布特征10年变化趋势,为确定肺癌高危人群、制定肺癌的预防控制及诊疗措施提供基础数据与科学依据。方法运用整群抽样方法,抽取2001²010年间该职业队列人群ICD-10分类标准编码为肺癌的住院患者完整的病案资料,进行统计分析,描述该职业队列人群中老年肺癌患者分布特征10年变化趋势。结果 10年该职工医院男性肺癌患者明显高于女性(2.262010年间该职业队列人群ICD-10分类标准编码为肺癌的住院患者完整的病案资料,进行统计分析,描述该职业队列人群中老年肺癌患者分布特征10年变化趋势。结果 10年该职工医院男性肺癌患者明显高于女性(2.26²2.67)∶1。61岁22.67)∶1。61岁^年龄段肺癌患者所占比例最大(45.84%);71岁以上肺癌患者构成比与年份存在正相关(rs=0.758,P<0.001),平均增长速度为3.19%。各职业组肺癌患者以采矿工人组及冶炼工人组所占比例最大(占62.13%),其中冶炼工人组肺癌患者构成比例与年份存在正相关(rs=0.551,P<0.001),平均增长速度为3.19%。结论肺癌病死率高,疾病负担重,男性61岁以上及从事采矿、冶炼工作者是肺癌发生的高危人群,应加强该人群的健康教育与防护;冶炼工人肺癌患者逐年增多,应改善该人群的作业环境及加强职业防护,切实提高该人群生命健康质量。     

暴力性伤害住院患者直接经济负担趋势分析

目的了解暴力性伤害住院患者直接经济负担及变化趋势,预测2009-2011年暴力性伤害患者住院费用,为暴力性伤害的防治和降低其疾病负担提供理论依据。方法对甘肃省整群抽取的2所综合医院1994-2008年收治的2 141例暴力性伤害患者的住院费用进行回顾性分析。结果1994-2008年暴力性伤害患者人均住院费用(GHCs/P)、日均住院费用(GHCs/D)分别为2 849.57、270.87元,均呈逐年上升趋势(P=0.000);平均住院日为10.52 d,呈逐年下降趋势(r_s=-0.868,P=0.000);GHCs/P、GHCs/D和平均住院日年度变化百分比(EAPC)分别为9.88%、13.47%和-3.27%;暴力性伤害住院患者例均住院费用中,医疗服务费、药费、检验费、治疗费、手术费和其他费用分别占3.87%、45.83%、13.34%、19.58%、16.56%和0.82%;医疗服务费、药费、检验费、治疗费和手术费均呈正相关(P<0.05),其EAPC依次为19.36%、8.54%、12.52%、2.94%和27.25%。结论暴力性伤害患者直接经济负担呈逐年增长趋势,高比例的药费和快速上升的手术费是其增长的主要原因。     

骨碱性磷酸酶对先天性佝偻病的诊断

先天性佝偻病也称胎生佝偻病 ,若不及时诊治 ,可延续发展成为婴幼儿佝偻病。我们应用骨碱性磷酸酶 (ＢＡＬＰ)活性测定结合临床及Ｘ线检查对 63 0名新生儿进行先天性佝偻病的临床研究 ,报告如下。1　临床资料1.1　对象　 1998年 10月～ 1999年 9月在我院产科出生的新生儿 ,胎龄均在 3 8～ 42周 ,新生儿阿氏评分均≥ 9分 ,平均出生体重 3 2 70 ｇ ,1～ 3月 81例 ,4～ 6月 95例 ,7～ 9月 190例 ,10～12月 2 64例。1.2　方法　全部新生儿在 2 4～ 48小时内做ＢＡＬＰ测定。ＢＡＬＰ试剂盒由中国医学科学院北京协和医药科技开发总公司华阳生物医…     

兰州市四种常见老年癌症直接经济负担分析

目的 分析四种老年常见恶性肿瘤的直接经济负担,探讨影响老年癌症患者经济负担的因素,为有效控制老年人医疗费用提供科学依据.方法 分别抽取兰州市某综合医院和肿瘤专科医院1996年～ 2006年间60岁以上的四种常见恶性肿瘤患者病案资料并进行统计分析.结果 1996年～2006年四种恶性肿瘤人均住院总费用平均为9 328.25元/人,呈上升趋势,平均增长速度4.47％.日均住院总费用平均为476.10元/d,且以10.15％的平均速度增长.其中,肝癌的日均费用最高,为627.05元,食管癌的日均费用增长最快,EAPC为13.50％.结论 老年恶性肿瘤直接经济负担较重,应积极开展健康宣教、加强老年人自我保健意识,预防消化系统肿瘤的发生;同时制定相应的政策,采取综合措施切实降低老年癌症患者的经济负担.     

老年伤害的住院病例调查及分析

伤害是当前危害老年人健康的一个重大公共卫生问题〔1〕。老年伤害的发生有其常见原因及特点〔2〕。老年伤害的研究具有重要意义。本文对甘肃省级综合医院1994～2 0 0 1年老年伤害住院病历进行调查,旨在了解甘肃老年伤害状况特点,为老年伤害的防止措施及决策提供依据。1　资料与方法1 1　资料来源　采取分层整群抽样方法。抽取省级综合医院1994～2 0 0 1年≥60岁伤害住院病历,查阅病历,获有效病历5 81份,由经统一培训的调查员将有关信息录于调查表中。1 2 　标准　按照《ICD 9损伤和中毒外部原因分类》〔3〕进行伤害病因分类。1 3 　资料…