某部士兵卫生知识和卫生行为调查

本文对新疆军区某部队２００名士兵进行了卫生知识和卫生行为的调查。结果表明：卫生知识平均知晓率为５２．４１％，卫生行为平均形成率为７０．７７％。其中，新兵卫生知识平均知晓率，卫生行为平均形成率均高于老兵（Ｐ＜０．０５），高中及以上文化程度者卫生知识知晓率高于初中文化程度者（Ｐ＜０．０５）。卫生知识知晓率和卫生行为形成率间呈正相关（Ｐ＜０．０５）。     

某部士兵吸烟状况调查及控烟健康教育策略分析

本文对某部434名士兵吸烟状况进行了调查，吸烟率为41．47％，城镇兵高于农村兵，老兵高于新兵，明显受到家庭及同班战友的影响，吸烟原因主要为思念亲人、生活单调、排解不良情绪等。本文通过健康教育手段对如何有效控制吸烟进行了分析和探讨。     

NIDDM伴微量白蛋白尿患者纤溶异常的初步观察

测定12例NIDDM伴MAU患者血浆D-二聚体（D-D）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及其抑制物（PAI-1）活性，并与12例不伴MAU的患者及12例正常人进行比较。发现MAU患者血浆D-D升高，t-PA活性降低，PAI-1活性上升。以上指标与24小时尿白蛋白排泄（UAE）、胰岛素抵抗（IR）及血脂呈不同程度的相关性。表明NIDDM伴MAU患者存在高凝低纤溶状态，其发生可能与血管内皮损伤、胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱有关。     

新药特殊审批程序对我国新药研发的影响

新药特殊审批程序的实施和运用会推动新药研发速度,提高新药研发的成功性,从具体实施中推动优质项目的高效开发,确保有临床价值的创新药尽快上市.     

基层医疗机构基本药物不良反应的主要表现及原因分析

基本药物在基层医疗机构必将广泛应用,由此而来的药品不良反应(ADR)报告病例会逐渐增多。为了给安全有效合理地使用基药提供依据,文章采用查阅ADR原始资料、调查问卷、访谈等方式,对基本药物不良反应的主要表现及原因进行分析,提出做好基本药物ADR监报工作的参考建议。     

Klippel-Feil综合征麻醉一例

Klippel-Feil综合征(KFS)是以颈椎融合为主要特征的先天性畸形,临床极为少见,其麻醉处理有相应的特殊性.现报道KFS麻醉处理一例.患者男,18岁,体重57 kg,身高163cm.因头昏6个月于2009年11月10日来武汉协和医院神经外科就诊,诊断为小脑畸胎瘤.既往史无特殊.体格检查:颈短,头后仰明显受限,Mallampati 评分Ⅱ级,甲颏间距≥4横指,其他系统检查无特殊.颈椎X线及颈椎CT平扫示颈椎形态失常,椎体融合成2块,上块椎体较下块椎体向后轻度滑脱,寰椎与枕骨融合(图1).心电图及胸片X线未见明显异常.心肝肾B超及血生化检查正常.诊断:KFS合并小脑畸胎瘤.     

不同程度心力衰竭心率变异性分析

心率变异性(HRV)是定量评价心脏自主神经功能无创性的指标.在充血性心力衰竭(CHF)发展中,交感神经过度激活,迷走神经活性受抑等心力衰竭所特有的自主性不平衡持续存在,导致了自主神经对心血管调控功能障碍[1],作为反映心脏自主神经功能状态的HRV,必然存在相应的异常表现.本文旨在探讨不同程度心力衰竭与HRV的关系.     

抗菌药物非临床研究的考虑

本文结合审评中的一些实例,介绍抗菌药物非临床研究设计的考虑,期望对药物研发提供参考。     

无创肝纤维化指标对肝硬化患者高风险胃食管静脉曲张的预测价值

目的评估常规肝纤维化指标在肝硬化患者高风险胃食管静脉曲张(HRGOV)非创伤性诊断中的临床应用价值。方法选取2018年1月-12月于南方医科大学南方医院接受胃镜检查以及常规实验室检查的肝硬化患者165例,以胃镜检查为金标准,结合Child-Pugh评分诊断有无HRGOV。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。计算并比较受试者工作特征曲线下面积(AUC),应用似然比确定诊断、排除界值。结果 165例患者中83例(50.3%)发生HRGOV; HRGOV组与非HRGOV组比较,Alb(t=-5.118,P0.001)、血小板计数(Z=-5.409,P0.001)、男性比例(χ2=3.883,P=0.049)、PT(Z=-4.433,P0.001)、PTA(Z=-4.447,P0.001)、INR(Z=-4.426,P0.001)、WBC(Z=-2.371,P=0.018)、脾厚度(Z=-6.296,P0.001)、天门冬氨酸转氨酶-血小板比值(APRI)(Z=-3.409,P=0.001)、肝纤维化4因子(FIB-4)(Z=-4.494,P0.001)、γ-谷氨酰转肽酶-血小板比值(GPR)(Z=-2.377,P=0.017)、红细胞体积分布宽度-血小板比值(RPR)(Z=-5.345,P0.001)、简易肝纤维化检测(eLIFT)(t=3.170,P=0.002)、胃镜分级(χ2=131.714,P0.001)、Child-Pugh分级(χ2=30.663,P0.001)差异均有统计学意义。超声脾厚度、血小板计数、RPR、FIB-4、APRI、eLIFT、GPR诊断HRGOV的AUC依次为0.785、0.747、0.744、0.703、0.652、0.622、0.606,AUC0.7的模型之间比较差异均无统计学意义(P值均0.05)。应用脾厚度29.5 mm排除诊断,脾厚度≥53.0 mm确定诊断,51例(30.9%)患者免于行胃镜检查,准确度为94.1%;应用RPR0.067排除诊断、RPR≥0.480确定诊断,19例(11.5%)患者免于胃镜检查,准确度为89.5%;脾厚度序贯联合RPR确定63例(38.2%)患者有无HRGOV,准确度为92.1%。结论脾厚度、RPR、血小板计数、FIB-4诊断HRGOV具有中等效能,诊断效能依次减弱;常规指标超声脾厚度序贯联合RPR可应用于临床筛查肝硬化HRGOV而免除部分患者胃镜检查。     

Klippel -Feil综合征与麻醉

背景 Klippel-Feil综合征(klippel-Feil syndrome,KFS)临床极为少见,是一种以颈椎融合为主要特征的先天性畸形,多数患者合并有其他器官系统的异常,属于困难气道的高风险人群.目的 针对KFS的临床特点,讨论此类患者麻醉管理的特殊性.内容 综述KFS的临床表现与诊断,以及麻醉管理特点,重点讨论该类患者的气道处理.趋向 充分的麻醉前颈部畸形和气道的评估,有助于合理制定麻醉及气道处理方案,避免神经损伤,提高麻醉安全性.