眼科视光学留学生临床见习教学的实践与思考

从我院留学生来源、组成、文化背景等特点入手,综合了带教澳洲留学生10年的亲身经验,提出了一整套的教学体会和感悟：统筹规划,带教前就准备好完整、详备的教学计划;采用典型病例教学和层层提问引导式教学,充分利用多媒体教学[相应正文修改];同时在留学生的教育管理中双管齐下：约束加引导,为眼科视光学留学生教学提供了一套合理有效的方法     

萆薢丹苓汤为主治疗慢性前列腺炎45例

笔者自1998年以来,用自拟方萆丹苓汤为主,配合西药抗炎,治疗慢性前列腺炎45例,疗效颇感满意,现总结如下:1　临床资料45例均系门诊男性患者,年龄最小21岁,最大58岁;职业为干部1例,工人18例,农民9例,无职业8例;病程最短5个月,最长的反复发作已达15a。诊断要点:1排尿出现尿频,尿急甚或出现尿痛现象,或有灼热感,或排尿不净感,但尿常规正常。2排尿终末或大便干结时,尿道有稀薄水样透明粘液溢出,或小便中夹有白浊。3小腹部阵发性隐痛、胀痛、抽痛,会阴部有胀痛不适感或是睾丸、肛门部有下坠感或有钝痛。4指诊:前列腺可有轻度压痛或饱满,或表面软…     

国人正常胃贲门部X线表现的研究

<正> 胃贲门部在X线透视下既无蠕动可见又不能触及,其粘膜皱襞不仅结构复杂,而且又有种种变异,是X线检查上的一个难点。而贲门部病变又以癌瘤为多,极易漏诊和误诊。因此,研究正常胃贲门部的X线表现作为识别异常的基础实属必要。 对象及方法 我们在1974～1979年从X线钡餐胃肠检查中筛选了四组共106人作为观察对象。     

眶隔筋膜瓣结合额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效及对屈光状态的影响

目的:探讨眶隔筋膜瓣结合额肌瓣悬吊术对重度上睑下垂的远期疗效及屈光状态的影响。方法:选取2016年8月-2017年8月笔者医院收治的重度上睑下垂患者84例(128眼),随机分为两组,对照组应用单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗,研究组应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗。比较两组矫正率、上睑回缩量及双侧眼睑对称程度。结果:两组总矫正率比较(100.0%vs98.4%),差异无统计学意义(P0.05),但研究组完全矫正率为75.0%明显多于对照组的56.3%,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月,研究组患者的上睑回缩量明显低于对照组[(0.16±0.02)mm vs (0.41±0.03)mm,P0.05];研究组患者的上睑缘恢复对称程度、上睑缘形态及眼睑闭合程度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的角膜屈光度和角膜散光度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在针对重度上睑下垂的治疗过程当中,应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。     

磷酸钙骨水泥对股骨颈骨折内固定辅强作用的组织学评价

背景：将磷酸钙骨水泥作为一种内固定辅强材料可提高骨折固定的稳定性．特别是对伴有骨质疏松、骨质较脆弱的骨折可发挥长期良好的固定作用。 目的：从组织学方向分析磷酸钙骨水泥对股骨颈骨折内固定的辅强作用，并同非辅强及聚甲基丙烯酸甲酯辅强进行对比评估。 设计：随机对照、重复观察、开放性实验。 单位：吉林大学第一医院骨科与基本外科，吉林大学基础医学院病理室，日本爱知医科大学整形外科。 材料：实验于1999—01／2004—01在吉林省洮南市医院、吉林大学、日本爱知医科大学完成：选用45只成熟中国绵羊，平均年龄12．5个月，随机分成3组：非辅强组、磷酸钙骨水泥辅强组．聚甲基丙烯酸甲酯辅强组，15只／组：分别于术后3，6，12周取材，每个时间点5只／组。磷酸钙骨水泥由粉剂和固化液组成（粉剂包括75％α-磷酸三钙、18％磷酸四钙、5％磷酸氢钙和2％Hydroxyapatite；固化液包括5％sodium chondroitin sulphate．12％sodium suecinate和83％水），粉液比为3：1。聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥包括97．4％methylmethacrylate、2．6％N dimethyl—paratoluidine和hydroquinone。 方法：①将各组绵羊采用pentobarbital sodium静脉麻醉后，进行截骨、钻孔、攻丝和固定：截骨部位均在右股骨颈基底部，用2枚直径4mm松质骨螺钉经大转子下固定。骨水泥则在螺钉拧入前填充。②磷酸钙骨水泥辅强组向孔中注射调配好粉剂和固化液比例的磷酸钙骨水泥，聚甲基丙烯酸甲酯辅强组向孔中注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，非辅强组不给予任何材料。③各组标本首先进行最大载荷测试，然后均在40％，70％，90％．100％乙醇中梯度脱水、染色、聚甲基丙烯酸甲酯包埋。最后用锯切片机沿股骨颈方向连续切片，厚度为150～200μm。硬组织切片在接触显微X线照相机上进行拍     

不同固定方式急诊治疗多发伤合并胫腓骨开放性骨折的效果观察

目的：分析不同固定方式对开放性胫腓骨骨折合并多发伤的临床疗效及安全性。方法选取我院2011年4月—2013年4月收治的82例开放性胫腓骨骨折合并多发伤患者进行分组对照研究,按患者的入院顺序将其编号,用随机数字表法分为试验组（n=41）及对照组（n=41）。在迅速评估患者伤情,优先处理危及生命的损伤后,对照组采用加压钢板固定治疗,试验组采用交锁髓内钉治疗。对比2组骨折疗效优良率,骨愈合时间及术后并发症情况。结果试验组骨折疗效优良率为92.68%,对照组为73.17%,试验组骨折疗效优良率更高（P<0.05）。试验组骨愈合时间（101.02±12.34）d,对照组（119.25±13.67）d,试验组骨愈合时间更短（P<0.01）。试验组术后并发症的发生率为7.32%,对照组12.20%,2组并发症发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折可有效提高患者骨折疗效优良率,缩短骨愈合时间,促进患者康复。     

慢性支气管炎合并肺结核患者免疫功能的变化

目的：观察慢性支气管炎（慢支）合并肺结核患者免疫功能的变化及与单纯慢支患者、体检健康人群免疫功能的差异。方法：研究组34例慢支急性发作期合并肺结核患者;慢支急性发作期对照组（简称慢支对照组）34例;健康对照组34例,抽空腹外周静脉血检测CD3＋、CD4＋、CD8＋和免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）。结果：研究组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋）比值低于慢支对照组和健康对照组（P〈0．05）,CD8＋高于慢支对照组和健康对照组（P〈O．05）。IgG、IgA、IgM研究组与慢支对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但2组均低于健康对照组（P〈0．05）。结论：慢支合并肺结核患者细胞免疫功能低于单纯慢支患者和体检健康人群。     

老年桡骨远端骨折选择治疗方法的探讨

老年桡骨远端骨折比较常见,由于合并不同程度的骨质疏松,治疗上比较困难.因此,治疗方法的选择多年来一直是骨科医师探讨的问题[1～6].2002年2月至2006年11月,我科共收治38例老年桡骨远端骨折,结合骨折类型采用不同方法进行治疗,取得满意效果.     

在儿童股骨头缺血性坏死手术中手术方法的合理选择

目的:为探讨骨骺突出指数对儿童股骨头缺血性坏死包容手术选择应用的实际价值。方法:对Sater和Chiari手术方法治疗的60例CatterallⅢ、Ⅳ(SalterB)病例进行分析。结果:60例患儿正位X线片下测得其骨骺突出指数在8%-20%之间32例,22%-53%之间28例。术后结果以Mose法评定,Saler组29例,优12例,良10例,差7例;Chiari组31例,其中优占16例,良12例,差3例。Salter组差者7例中骨骺突出指数均大于20%。结论:骨骺突出指数在骨盆包容手术方法选择及预后判定有重要参考价值。应把小于20%的骨骺突出指数纳入对Salter手术选择的重要参数指标;骨骺突出指数大于20%者宜选择Chiari手术。     

中西医结合治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察自拟中药降糖灵并用西药诺和灵50R治疗糖尿病的临床效果。方法：将94例2型糖尿病患者随机分为两组，治疗组应用自拟降糖灵并用诺合灵50R治疗，对照组单纯应用诺和灵50R治疗，连续用药2疗程。结果：两组空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（P2hBG）较治疗前均显著下降（P〈0．05）。两组FBG下降幅度差异无显著性意义（P〉0．05），但治疗组P2hBG下降幅度显著优于对照组（P〈0．01），且治疗组总胆固醇（TC）亦较治疗前显著下降（P〈0．05），而对照组无此改变。结论：中药降糖灵并用西药诺和灵50R治疗2型糖尿病疗效更佳。自2002年8月～2004年6月，笔者应用自拟降糖灵与西药诺和灵50R并用治疗2型糖尿病49例，取得理想的疗效，现将结果报告如下。