慢性酒精中毒性周围神经病患者神经心理因素特点及影响研究

目的 研究慢性酒精中毒性周围神经病(chronic alcoholic peripheral neuropathy,CAPN)患者神经心理因素特点及其对疾病的影响,为其心身综合治疗提供依据.方法 对65例CAPN患者进行下肢神经损害评分(NIS-LL),采用卡特尔人格因素测试(16PF)及症状自评量表(SCL-90)评价所有对象的人格及心理状态.结果 (1)两组16PF结果比较,CAPN组乐群性[(6.38±1.70)分]、恃强性[(8.53±1.84)分]、兴奋性[(6.49±1.93)分]、敢为性[(7.56±1.80)分]、敏感性[(7.35±1.79)分]、怀疑性[(6.45±1.72)分]、幻想性[(6.38±1.60)分]、忧虑性[(7.69±1.81)分]、紧张性[(7.89±1.82)分]评分高于对照组,聪慧性[(4.41±1.97)分]、稳定性[(3.41±1.75)分]、自律性[(4.30± 1.82)分]低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)两组SCL-90结果比较:CAPN组患者躯体化[(1.91±0.45)分]、抑郁[(1.93±044)分]、焦虑[(1.53±0.39)分]、强迫[(1.76±0.47)分]、人际敏感[(1.78±0.47)分]、敌对[(1.72±0.49)分]、偏执[(1.69±0.61)分]评分高于对照组,恐怖[(1.24±0.39)分]、精神病性[(1.29±0.61)分]与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).(3) CAPN组NIS-LL评分与16PF中恃强性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性呈正相关(r=0.244～ 0.441,P＜0.05),与SCL-90躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性呈正相关(r=0.234～ 0.478,P＜0.05).结论 CAPN患者存在人格改变和心理障碍,且与疾病的症状严重程度相关.     

自身抗体Ro-52在肝炎患者中的调查与分析

<正>Ro-52蛋白作为靶抗原,存在于多种自身免疫性疾病,如干燥综合征(Sj觟gren′s syndrome,SS)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erthemalosus,SLE)、皮肌炎(DM)、病毒性肝炎等患者的血清中。在我院肝病科住院患者自身抗体检测中发现,除自身免疫性疾病外,病毒性肝炎患者中Ro-52抗体单独阳性的现象较常见,本研究进行回顾性调查并分析。     

我国临床药学本科教育现状及对其教育体系改革的建议

目的:了解我国临床药学本科教育现状和临床药师的实际需求,为我国临床药学教育体系的改革提出建议。方法:通过分析文献、访问各高校网站及电话访谈,对我国开设临床药学专业的高等院校进行调研。采用问卷调查的方式对临床药师的工作内容及知识需求进行调研,并对结果进行统计分析。结果:我国各高等院校的临床药学教育和医疗卫生机构的临床药学工作开展良好,并已逐步规范化,但仍存在一些问题亟需解决,包括高等院校及临床药师规范化培训试点医院的布局不均衡、临床药学人才培养模式不统一、临床药学的宣传力度薄弱以及临床药学工作实施得不到政策保障等。结论:建议合理规划高等院校及临床药师规范化培训试点医院,建立规范的人才培养模式,加强临床药学宣传力度并制订相关政策保障临床药学工作实施,以促进临床药学更好更快地发展。     

坦索罗辛联合索利那新与单用坦索罗辛对改善前列腺增生症下尿路症状的疗效及安全性的差异

目的：分析坦索罗辛联合索利那新与单用坦索罗辛对改善下尿路症状的临床疗效和安全性。方法：收集我院2011年2月～2014年7月期间诊治的68例前列腺增生有顽固性下尿路症状患者作为研究对象,将其随机分为试验组（34例）与对照组（34例）,对照组患者单用坦索罗辛治疗,试验组采用坦索罗辛联合索利那新治疗,观察患者治疗前后的前列腺储尿期症状评分、最大尿流率、生活质量评分改善情况和不良反应发生情况。结果：试验组患者的前列腺储尿期症状评分、最大尿流率、生活质量评分改善情况明显优于对照组（P<0．05）,且两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：坦索罗辛联合索利那新与单用坦索罗辛对改善下尿路症状具有良好的临床疗效和较高的安全性。     

香港老年病人的诊疗模式

受香港老年病学会 (HongKongGeriatricSociety)和香港中文大学老人科的邀请 ,笔者以访问学者的身份于 2 0 0 1年 5～ 10月在香港进行了半年的学习 ,相继在威尔斯亲王医院 (PrinceofWalesHospital)、沙田医院 (ShatinHospital)、广华医院 (KwongWahHospital)、玛嘉烈医院 (PrincessMargaretHospital)、联合基督教医院 (UnitedChristianHospital)、屯门医院 (TwenMunHospital)、律敦治医院 (RuttonjeeHospital)等 7家医院的老人科进行学习 ,对香港老年病诊疗模式有了初步的了解。1　医疗服务分为医院服务及社区服务当地的医疗服务主…     

Omnipague椎管造影神经根“球囊”变的临床意义

我院1985～1991年采用Omnipague水溶性造影剂行腰椎管造影254例,19例出现了腰4、5或腰5骶1神经根球囊状改变。现将成因及临床意义分析如下。1.临床资料:男11例,女8例;年龄27～54岁;病史5个月至14年。间歇跛行7     

延迟自体乳房重建术对上肢淋巴水肿治疗效果的系统评价

目的 系统评价延迟自体乳房重建术治疗上肢淋巴水肿的效果。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science数据库,搜集关于延迟自体乳房重建术对上肢淋巴水肿治疗效果的研究,检索时间为建库至2020年6月。由2名研究员独立筛选符合标准的文献并进行数据提取,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价工具对纳入文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入11篇文献,其中6篇纳入定量合成分析,Meta分析结果显示,64.8%（95%CI,0.32~0.88）的患者无论是否接受淋巴结移植,进行乳房重建术后淋巴水肿均有所改善。亚组分析结果显示,84.4%（95%CI,0.72~0.92）的患者在接受乳房重建术和淋巴结移植后淋巴水肿有所改善,而仅有21.9%（95%CI,0.14~0.33）的患者在只接受乳房重建术后淋巴水肿有所改善。结论 延迟自体乳房重建术可以改善乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿,其中淋巴结移植可能是促进淋巴水肿改善的因素。     

胰高血糖素样肽1类似物治疗糖尿病国内研究现状

目的系统评价肠促胰素类药物胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂治疗糖尿病在国内的研究现状,了解其未来发展趋势。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库,搜集相关研究,检索时间为自建库至2018年12月31日。根据纳入和排除标准对检索到的文献进行筛选,对纳入研究采用文献计量分析法对其发表时间、发表期刊、研究类型及研究药物品种进行分析,并对我国GLP-1类似物治疗糖尿病研究热点内容进行定性分析。结果共纳入文献2137篇,1995年至2015年的发文数量一直呈增长趋势,2015年至2018年趋于稳定,维持在320篇左右;研究类型发文量由高到低依次为临床研究,综述,动物试验和药理研究,药物合成、制备及分析研究。药物专利及市场研究,药物利用和药物经济学研究,药代动力学研究。结论目前,国内GLP-1类似物治疗糖尿病的研究重点为临床疗效研究,虽然GLP-1类似物治疗糖尿病有显著优势,但其价格比传统降糖药(MET,SU,TZD,AGI等)高,关于GLP-1类似物的经济性探索将成为另一个研究重点,这将在一定程度上决定GLP-1类似物能否在临床广泛使用。     

根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的“三联”模式在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗上的效果

目的研究肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗中应用根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的效果。方法选择我院2011年4月~2016年4月中的肌层浸润性膀胱癌患者68例,根据治疗方式分为两组,观察组接受根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗治疗,对照组直接实施膀胱部分切除术治疗,比较两组效果。结果观察组、对照组在手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率为23.53%,对照组为26.47%,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后2年的复发率为11.76%、生存率为82.35%,对照组分别为32.35%、58.82%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于有膀胱保留需求的肌层浸润性膀胱癌患者,实施根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗治疗能减少术后复发,提升生存率,可推广。