胰腺实性假乳头状瘤的CT和MR诊断

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的多期增强扫描CT和MR表现特点。方法回顾性分析31例经手术和病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT和MR表现。结果肿瘤位于胰头8例,胰颈5例,胰体5例,胰尾12例．范围广泛1例;肿瘤最大径16～135mm,平均55．5mm。25例为类圆形或卵圆形,6例不规则分叶状。肿瘤以实性为主8例,以囊性为主8例,囊实比例相近15例。动态增强扫描24例实性部分呈渐进性强化,6例呈持续强化,1例动脉期中度强化、门脉期及延迟期廓清,囊性部分无强化。30例肿瘤有包膜,增强后明显强化,瘤内有出血5例,瘤内见钙化9例．伴肝外胆管及胰管扩张1例,胰管扩张1例,肝脏转移1例。结论胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI表现具有相对特征性,结合临床资料能做出明确诊断,并对手术方式的选择和预后评估有重要作用。     

TDI诱发变应性鼻炎豚鼠模型的建立

目的建立甲苯-2,4-二异氰酸酯（TDI）诱发的变应性鼻炎（AR）豚鼠模型。方法模型组和布地奈德治疗组动物,利用10%的TDI经鼻通过反复致敏和激发两个步骤诱发AR模型。致敏和激发均采用TDI双侧鼻孔滴鼻（每侧鼻孔以12.5μl/kg计算）,其中,致敏过程共7 d,每天1次;激发过程共14 d,隔天1次。自致敏开始,记录动物临床评分和喷嚏数。待实验结束后,分离鼻黏膜并制备血清,观察鼻黏膜组织病理学变化,检测鼻黏膜组胺含量及血清中IgE含量。布地奈德治疗组动物,自致敏结束次日开始通过双侧鼻孔滴鼻给药（每侧鼻孔给药为10μl/kg）,每天1次,连续14 d;模型组按相同方式给予等体积生理盐水。正常对照组动物,以橄榄油替代10%TDI,其余处理同模型组。结果与正常对照组比较,模型组豚鼠的临床评分、鼻黏膜组织组胺含量及血清IgE含量均明显升高（P〈0.05）,鼻黏膜组织出现嗜酸性粒细胞浸润、小血管扩张、组织水肿及上皮脱落等典型的炎性病理变化;布地奈德给药则可显著改善以上病变。结论 TDI在豚鼠体内能够诱发典型的变应性鼻炎模型,具有方法简便可靠、成功率高的优点。     

原发性高血压糖代谢异常的研究

目的探讨原发性高血压患者糖代谢异常情况。方法对152例初诊原发性高血压患者行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,据血糖值分为正常葡萄耐量（NGT）、空腹血糖受损（IFG）、葡萄糖耐量减低（IGT）和糖尿病（DM）。结果152例原发性高血压患者中DM9．9％,IFG12．5％,IGT33．5％。结论原发性高血压患者存在较高的糖代谢异常率,对原发性高血压患者应实行首诊血糖负责制,进行常规筛查,做到早发现、早治疗、预防和减少心脑血管并发症。     

前列腺集团检查对诊断前列腺癌的临床价值

目的：提高前列腺癌的诊断水平。方法：对2000例中老年男性（≥40岁）门诊及住院病人,以及社区人员常规进行前列腺指检、血PSA检查及经直肠前列腺B超检查,活检筛选出前列腺癌15例（0.75%）,将病人分组进行比较。结果：≥70岁及PSA≥4ng/ml组患者前列腺癌发生率明显高于其余各组（P〈0.05）。结论：PSA联合直肠指检及经直肠前列腺B超检查是目前筛选前列腺癌最简便而又最重要的指标。     

药物治疗慢性粒细胞白血病成本-效果的系统评价

比较并评价治疗慢性粒细胞白血病(CML)药物的成本-效果,为临床合理用药提供依据.     

违法涉药产品状况分析及对策探讨

目的:统计分析目前违法涉药产品的品种特点和违法状况,促进涉药产品的规范化管理。方法:对四川省食品药品监督管理局于2009年11-12月在集中整治非药品冒充药品专项行动第一阶段工作中所发现的违法涉药产品数据,采用SPSS17.0软件统计违法涉药产品的类型、剂型、标示文号、生产企业类型、经营单位类型以及主要违法行为等。结果:426个品规的违法涉药产品中,保健用品占57.7%,多以透皮贴剂和软膏剂形式冒充药品;食品和保健用品等标示文号多达14种;337个品规在药店中销售;321个品规标示的生产企业名称带有"药"字;222个品规涉嫌宣传功能主治。结论:我国目前涉药产品概念不清;标识文号众多、审批混乱;生产企业名称具有诱导性;涉嫌违法情形多。建议完善相应的法律法规;明确各类涉药产品的概念和界限;建立统一的信息平台;加强涉药产品生产企业、经营企业的管理;加大打击和处罚力度;加强消费者的宣传教育,确保用药安全。     

一起稻田性皮炎暴发的调查报告

目的探讨稻田性皮炎暴发的病因及流行情况,为预防和控制该病的流行提供依据。方法采用问卷和体检调查村民接触疫水和临床表现;采集稻田的椎实螺用直接压片法分离尾蚴;采集村民养殖家鸭的新鲜粪便,分别用水洗沉淀法分离虫卵和毛蚴;解剖当地村民放养的家鸭,用在体肝脏灌注法收集吸虫成虫。结果调查3个乡镇4个行政村。共调查村民427人,有疫水接触史者299人,其中患病235人,罹患率为78．60％,男、女性差别无显著意义（x^2=0．0006。P〉0．05）;各年龄组患病率差异无显著性意义（在2．345,P〉0．05）.无疫水接触史者128人,均无感染者。主要临床表现为手足皮肤奇痒,伴有红色丘斑疹。稻田的椎实螺平均密度为258个/m^2,从椎实螺体内分离到吸虫尾蚴,自然感染率为81．23％（502／618）。结论村民下田劳动感染吸虫尾蚴引起的稻田性皮炎暴发;椎实螺是稻田性尾蚴皮炎的中间宿主。     

腹腔镜治疗儿童先天性食管裂孔旁疝

目的 分析和研究腹腔镜下治疗儿童先天性食管裂孔旁疝的经验.方法 2005年至2010年诊治10例食管裂孔旁疝的患儿,其中5例为混合性食管裂孔疝.年龄8个月～10岁,平均年龄5.2岁,男6例,5例表现为贫血,2例反复呼吸道感染,3例反复呕吐伴营养不良,术前通过胃肠钡餐检查(GI)及胸部CT检查,均发现右侧胸腔占位及胃泡影,其中2例胸腔被腹腔内容物占据.采用改良Thal方法,腹腔镜下修补食管裂孔旁疝,切除疝囊,关闭裂孔,并作抗反流.结果 全部病例在腹腔镜下行改良Thal法治疗,手术时间90～150 min,术中发现疝孔大小3.0～5.5cm,大部分胃组织疝入后纵隔,其中3例患儿伴有结肠疝入,同时合并有4例胃扭转,患儿均有巨大的疝囊组织.术后行GI检查,无反流,胃泡位置正常,胃肠功能恢复好,术后3～5 d出院,随访6个月,贫血及术前症状均消失,生长发育良好.结论 先天性食管裂孔旁疝通常伴有其他并发症,需要早期诊断、早期治疗,如果缺损较大伴有食管贲门交界处疝入后纵隔,需要在修补裂孔的基础上做抗反流手术,腹腔镜下改良Thal是一种有效的治疗方法.

Abstract：

Objective The aim of this study was to analyze our experience of diagnosis and treatment of congenital paraesophageal hiatal hernia(PEHH). Methods Between 2005 and 2010, the records of 10 patients with PEHH were retrospectively reviewed. Five patients had a combination of sliding and paraesophageal hernia. The age ranged from 8 month to 10 year. Average age was 5. 2 year.Five case presented with anemia,2 cases with recurrent respiratory infection. 3 cases with vomiting and failure to thrive. Diagnosis was confirmed by upper gastro-intestinal constrast study and chest CT scans. All patients present with right paracardiac opacity and gas bubbles in the right lower thorax. In two cases, the opacity occupied the right thorax. We carried out modified Thal procedure to repair the paraesophageal hiatal hernia. Results Thal procedure was successfully completed in all patients. The.operation time ranged from 90 minutes to 150 minutes. The diameter of these hernia ranged from 3 to 5. 5 cm with most of stomach displaced into the thorax. Three pateints had transverse colon herniated into the thorax. In four patients, the gastric volvulus was encountered. Post-operatively, there was no evidence of gastro-esophageal reflux. Patients were discharged in 3 to 5 days. Symptoms subsided and the growth of the children was normal. Conclusions Early diagnosis and treatment for congenital paraesophageal hiatal hernia is recommended. Large defect is associated with displacement of gastro-esophageal junction into the thorax. Additional antireflux procedure to is recommended. The modified Thal procedure is an effective way of repairing PEHH.     

DWI联合血清PSA在诊断外周带慢性前列腺炎中的应用

<正>慢性前列腺炎(CP)是一种老年男性常见泌尿系统疾病，无生命威胁但可能影响患者日常生活，并对患者心理造成负面影响，继而危及患者性功能，影响患者生活^[1]。前列腺癌(PCa)具有高发病率和高病死率的特点，严重威胁患者生命健康。目前，临床常用血清学和磁共振成像(MRI)诊断PCa。血清前列腺特异抗原(PSA)是一种特异性抗原，对PCa和CP均有敏感性，可能出现误诊现象^[2]。MRI鉴别两种疾病时可能均出现外周带T2WI低信号的现象，而磁共振扩散加权成像(DWI)可通过表观扩散系数(ADC)对两种疾病作进一步较为准确的判断^[3]。     

胰腺癌67例误诊分析

胰腺癌为消化系统常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率明显增高，且早期缺乏特异性症状，因此早期诊断困难，临床上发现的进展期胰腺癌仅10～30％可以根治，5年治愈率为0．18～3．75％，我院自1980年～1998年收治胰腺癌67例均为晚期患者，为提高早期诊断率，对误诊原因分析如下。临床资料本组67例，其中男性48例，女性19例，平均年龄54．1岁。病变部位：胰头51例，头体3例，胰尾3例，全知4例。主要症状：黄疽83．58％，腹痛64．18％，食欲减退《776％，背部病23．8％，恶心力．34％，消瘦及上腹部包块为29．85％、21．34％。51例经手术及病理…