中药外敷内服结合西医综合治疗小儿迁延性、难治性腹泻

小儿迁延性、难治性腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病,临床主要表现为大便次数增多和性状改变,多发于0～3岁的婴幼儿。本病在我国为位居第二的小儿常见病、多发病,是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一,一年四季皆可发生,主要引起婴幼儿秋季腹泻,     

雷帕霉素靶蛋白参与缺血后处理减轻大鼠骨骼肌缺血/再灌注损伤

目的 探讨哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号转导通路在缺血后处理(I-postC)减轻大鼠骨骼肌缺血再灌注(I/R)损伤中的表达和意义.方法 48只雄性健康Wistar大鼠,无创动脉夹夹闭右侧股动脉4 h,松夹再灌注12 h或24 h建立大鼠右后肢I/R损伤模型,随机分为I/R组(n=16)、缺血预处理(IPC)组(5 min缺血/5 min再灌,3个循环,n=16)及缺血后处理(IpostC)组(1 min再灌/1 min缺血,3个循环,n=16).分别于再灌注后12 h、24 h取标本.观察骨骼肌组织形态学、湿,干重比、丙二醛(MDA)及髓过氧化物酶(MPO)的变化,Western blot和免疫组织化学方法检测mTOR的表达.结果 I-postC和IPC组的骨骼肌水肿明显减轻,MDA和MPO指标亦明显降低,与I/R组比较差异显著(P＜0.05).I-postC组和IPC组之间无显著差异(P＞0.05).I-postC和IPC组mTOR蛋白产物表达显著增加,与I/R组比较差异显著(P＜0.05).结论 I-postC减轻大鼠后肢骨骼肌I/R损伤,与缺血预处理可能存在共同的作用机制,及通过激活mTOR信号转导通路发挥作用.     

神经节苷脂在急性重症颅脑损伤患者的治疗效果观察

目的探讨神经节苷脂（GMI）对急性重症颅脑损伤患者的治疗效果及其药物的安全性。方法49例急性重症颅脑损伤患者随机分两组,常规治疗组24例,GM1治疗组25例。治疗14天后观察GCS及不良反应,3个月后观察GOS。结果GM1治疗组GCS评分和GOS评分明显比常规治疗组升高。结论早期应用GM1治疗急性重症颅脑损伤,可促进患者脑功能的恢复,改善预后,且副作用小,安全可靠。     

缺血后处理对骨骼肌缺血再灌注后肺损伤保护作用的机制

目的：探讨缺血后处理（I-postC）对大鼠双侧后肢骨骼肌缺血再灌注（I/R）后肺损伤的保护作用及机制。方法：阻断肾下腹主动脉建立大鼠双侧后肢骨骼肌I/R损伤模型。48只大鼠随机分为3组：I/R组、缺血预处理（IPC）组及I-postC组,每组16只。分别于再灌注后12、24h各处死8只,取肺组织标本,观察肺组织形态学、湿/干重比、丙二醛（MDA）及髓过氧化物酶（MPO）的变化。原位杂交和RT-PCR方法检测肺组织中细胞间黏附分子（ICAM）-1mRNA的表达,Western blot检测ICAM-1蛋白表达。结果：再灌注12或24h后I/R组有明显的弥散功能障碍,表现为间质浸润细胞增多并伴有明显水肿。IPC组和I-postC组的各项指标均较I/R组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,但2组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：I-postC可以减轻大鼠双侧后肢骨骼肌I/R后肺损伤,与IPC可能存在共同的作用机制。     

磁源性影像及神经电生理在功能区胶质瘤手术中的联合应用

目的 探讨磁源性影像(MSI)及其与神经电生理在功能区胶质瘤手术中联合应用的意义.方法 23例涉及功能区胶质瘤患者,行MSI定位运动、感觉及语言区,并结合神经导航行显微手术切除病灶.其中6例与运动区关系密切者术中利用体感诱发电位波形倒置定位中央沟,行皮层电刺激定位运动区及皮层下电刺激定位锥体束.结果 12例全切除,8例次全切除,3例大部切除.术后6例出现一过性神经功能障碍加重,仅1例出现长期神经功能损害,余16例未出现神经功能障碍.距离(MSI-Tumor)与术后功能障碍(一过性/长期)有相关性(P=0.001).结论 MSI可明确胶质瘤与功能区的位置关系,有助于对手术风险的评估并指导选择合理的手术方案;对与功能区关系密切者术中联合应用神经电生理监测,可对功能区进行精确定位并指导手术切除程度.     

表皮生长因子受体靶向药物治疗脑恶性胶质瘤的研究进展

表皮生长因子受体（EGFR）在多数恶性胶质瘤中存在过表达,对肿瘤发生、发展起着重要作用,其靶向药物在基础研究和临床实验中均表现出良好效果。分子靶向治疗可能成为除手术、放疗和化疗之外脑恶性胶质瘤治疗的重要手段。本文对EGFR靶向药物分类及治疗脑恶性胶质瘤的机制进行综述。     

Codman-Hakim可调压式分流管在脑积水治疗中的应用

目的探讨Codman-Hakim可调压式分流管（CHPV）在脑积水治疗中的特点和优势。方法采用CHPV植入治疗不同类型脑积水病例53例。依据患者脑积水病因、病程、年龄、影像学特点、术中测压结果等做为调压阀开放压力（OP）初始值的设定依据，术后根据CT复查结果和患者症状进行调整。结果术后调压0～6次，平均1.8次。脑积水症状改善48例（90.5%），无显著变化5例（9.5%）。术后硬膜下血肿1例，硬膜外血肿1例，分流管腹腔端梗阻1例，双侧顽固性耳鸣1例。无其他并发症发生。结论CHPV在脑积水个体化压力设定分流治疗中优于固定压力分流管，临床应用中应重视其特殊性。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤17例临床分析

原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid malignant lymphoma,PTML)少见,占全部甲状腺恶性肿瘤的1％～5％,占全部结外淋巴瘤的1％～2％[1].该病术前诊断困难,治疗方案和预后因素尚存在争议.本文对我院2000年1月至2010年12月收治的17例PTML患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨其临床特点、治疗方案及预后因素.     

荧光导航辅助下切除功能区恶性胶质瘤

目的探讨荧光导航技术在切除功能区恶性胶质瘤手术中的应用价值。方法对8例功能区恶性胶质瘤病人．术中利用荧光素钠将肿瘤染色，根据荧光影像判定肿瘤的边界并切除肿瘤。比较术中所见与病理组织检查结果。结果术后复查CT或MRI．肿瘤全切除7例〈87．5％），次全切除1例。术后神经功能未受明显影响，无手术并发症。结论荧光引导技术具有实时导航，客观、安全、可靠等特点，能提高功能区恶性胶质瘤全切除率及降低手术并发症。     

导赤散加减治疗心火上炎型复发性口腔溃疡30例

我们于2004～2006年应用导赤散加减治疗顽固性复发性口腔溃疡30例,报道如下。1一般资料所有病例均为我院门诊患者,均经口腔科确诊治疗后反复发作不愈,转入中医门诊治疗。中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》中心火上炎型。30例均为成人,女17例,男13例。