亚洲医院管理奖获奖项目经验分享——“医院事业部制改革——‘扁平化’提高执行力”的实践与思考

事业部制是企业单位提升管理效能的一项重要创新举措.近年来,无锡市第二人民医院针对国内医院传统的职能管理架构,创新性地将企业的事业部制改革应用于医院管理实践之中,通过职能部门的归并与重组,在实现行政管理扁平化、拓宽管理服务、提升管理效能、提高内部满意度等方面,取得显著成效,2014年获得亚洲医院管理奖.     

临床路径管理对公立医院成长指标的影响研究

目的 通过对医院实施临床路径的20个临床科室在实施临床路径前后的成长指标进行比较分析,评价临床路径管理对公立医院内部成长所发挥的作用。方法 利用文献研究法确定19个反映学习与成长的评价指标,分为医疗质量、医院员工、医院文化、医院核心竞争力等四个方面,对我院实施临床路径的20个科室进行调查。所有调查指标均与前一年同期数据进行比较分析。结果 与前一年同期相比,平均住院天数、规范化培训覆盖率、员工满意度、科研成果奖项或奖励、办公自动化程度等指标方面均有显著性差异。结论 临床路径管理可以提高医疗服务质量、促进医务人员自身成长、加快医院文化建设步伐、提升医院核心竞争力,有利于强化公立医院的成长与发展。     

基于层次分析法及多指标正交试验优选清肺消痤合剂的提取工艺

摘要：目的:优选清肺消痤合剂的提取工艺。方法:建立HPLC法同时测定清肺消痤合剂中黄芩苷、小檗碱、芍药苷的含量。以各指标性成分含量和浸膏得率为综合评价指标,以浸泡时间、提取次数、提取时间及加水量为考察因素,采用层次分析法确定权重系数,多指标综合评分法结合正交试验法优选提取工艺。结果:优选提取工艺条件为浸泡时间30 min,加水量为8倍,提取3次,每次1.5 h。结论:优化的提取工艺合理可行,可为清肺消痤合剂的生产提供技术参考。     

深化公立医院体制改革的初步探索

新医改背景下,公立医院改革成为社会普遍关注的焦点、热点和难点.作者对无锡市公立医院体制改革"三步走"进行了解析,阐述了该市医疗卫生系统在探索托管制改革、管办分离模式和理事会制度方面的具体做法及取得的初步成效.并以无锡市第二人民医院为例,介绍了医院在内部运行机制、管理创新、医疗服务模式、医院内涵建设及人才培养等方面所开展的工作及效果.     

长链非编码RNA525893重组慢病毒载体的构建及其对宫颈癌细胞增殖的影响

［摘要］目的: 构建含长链非编码RNA525893（lnc525893）的重组慢病毒载体,观察其对宫颈癌细胞增殖的影响。方法: 以人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)为模板扩增出lnc525893基因片段,并将其插入至慢病毒载体pCDH CMV MCS EF1 copGFP中,构建重组质粒pCDH lnc525893。将重组质粒pCDH-lnc525893、包装质粒psPAX2和包膜质粒pMD2.G共同转染人胚肾上皮细胞（293 T细胞）,包装含有lnc525893的重组慢病毒,采用梯度稀释法测定病毒滴度。将重组慢病毒感染宫颈癌HeLa细胞,通过实时荧光定量PCR（quantitative real time PCR,qRT PCR）检测HeLa细胞中lnc525893的表达;采用细胞增殖实验（cell counting kit-8,CCK-8）检测过表达lnc525893对HeLa细胞增殖的影响。结果： 质粒双酶切鉴定以及核酸测序比对结果证实重组质粒pCDH-lnc525893构建成功。梯度稀释法测得重组慢病毒滴度约为1×107pfu/mL。重组慢病毒感染HeLa细胞后,qRT PCR结果显示细胞中lnc525893表达显著升高;CCK-8结果表明,高表达lnc525893可以抑制HeLa细胞的增殖。结论： 成功构建含lnc525893的重组慢病毒载体,该长链非编码RNA能够抑制宫颈癌HeLa细胞的增殖     

对当前公立医院改革难点的分析

当前公立医院改革试点已在全国16个有代表性的城市中展开,但就目前在改革中涉及的公立医院公益性与经营性的界定、医院管理模式的选择、建立现代医院制度、改革模式的分类指导及与社区医疗对接等问题上,普遍存在着认识上的困惑和操作上的难点.我们就以上几方面问题,根据改革操作实际,对公立医院改革中的难点进行深入地分析,以探索和总结适合我国公立医院改革的模式.     

平衡计分卡在医院绩效和薪酬管理改革的探索

绩效考核与薪酬分配改革是公立医院改革的重要组成部分.介绍了基于平衡计分卡的医院要素式绩效与薪酬改革实践,建立了以平衡计分卡4个绩效考核维度为框架、覆盖医院所有人员的整体薪酬分配联动关联体系模型,为探索构建适合我国国情的公立医院绩效考核与薪酬分配体系提供了一个良好的借鉴.     

RP-HPLC法测定雷公藤甲素缓释片的释放度

目的:采用高效液相色谱法测定雷公藤甲素缓释片的体外释放度.方法:采用桨法,以水为释放介质,转速100r·min-1;HPLC选用Lichrospher C18柱,以乙腈-水(35:65)为流动相,检测波长为210nm.结果:雷公藤甲素浓度在1.242～8.446 mg·L-1范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9(n=6),平均加样回收率为101.7%,RSD为2.9%.雷公藤甲素缓释片的体外释放符合威布尔方程(r=0.997 6).结论:雷公藤甲素缓释片的Td和T50是普通片的5～7倍.     

百合多糖的药效学研究

目的对百合多糖进行药效学研究。方法通过耐缺氧实验及小鼠血清中SOD、MDA含量测定,网状内皮系统的碳粒廓清速度及免疫器官重量测定,血清溶血素含量测定,迟发型超敏反应等实验对百合多糖的主要药理指标进行考察。结果百合多糖具有增强小鼠耐缺氧能力、抗氧化及免疫增强作用。结论百合多糖是百合的主要活性成分之一。     

马钱子碱体外经皮吸收性质考察

目的考察马钱子碱的体外经皮吸收性质.方法测定马钱子碱的油水分配系数.采用改良的Franz扩散池进行体外经皮吸收实验,选择离体大鼠腹部皮肤为渗透屏障,HPLC法测定马钱子碱的浓度.结果不同温度下马钱子碱的油水分配系数在4.05～5.02之间.0.5和1 mg/ml的马钱子碱游离溶液的经皮吸收速率分别为(1.83±0.50)和(3.74±1.54)μg/cm2·h, 24 h累积透过百分率分别为(51.30±18.51)%和(50.01±12.80)%.结论本研究为马钱子碱经皮吸收制剂设计提供了实验依据.