PKRP联合PKEP治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的：探讨经尿道双极等离子前列腺切除（PKRP）联合剜除术（PKEP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法 BPH患者45例经尿道置入前列腺双极等离子电切镜,常规切除中叶和左右侧叶部分前列腺组织（无须切至包膜）,再以精阜为标记,于5、7点钟处侧叶远端近精阜处点切的方法找到包膜。用剜除术的方法分别剜除左右侧叶,遇到困难即终止剜除,不剥离12点的前列腺组织,切除已剥离的组织,再以包膜为界面,逐步切除尚未剥离的组织,直至完全切除。结果45例患者均手术成功。术后住院时间5~7d,拔管后均排尿良好,术后最大尿流率20~36ml/s,平均（28.8±5.27）ml/s,IPSS评分（4.5±2.1）分。与术前比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论经尿道双极等离子前列腺切除联合剜除术治疗BPH安全有效,值得临床推广。     

我国医院护理人力资源管理缺陷及成因

当前我国公立医院人力资源管理特别是护理人力资源管理水平明显滞后于医院整体改革的速度,本文以医院护理人力资源管理为研究主体,围绕存在的管理缺陷,从体制、机制和理念等方面进行成因分析,进一步明确了护理人力资源精细化管理的职能、内容、任务、影响因素和发展战略,并提出了新的见解。     

中成药联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭是多种致病因素导致的心脏收缩功能下降,进而输出量减少,最终导致体循环或肺循环出现淤血及灌流不足而出现一系列症状的统称。该病属于中医“心悸”、“怔忡”的范畴,乃心气不足、痰热壅盛、瘀血阻络等原因导致络脉瘀阻而致。     

我院在体制改革中创新医院管理模式探析

国家新医改方案的出台,给公立医院的发展带来新的机遇与挑战,医院的各项运行机制将受到深刻影响,以药养医的局面将被逐步改变,公立医院的公益性责任更加艰巨而具体,公立医院的改革任重而道远.     

基于指纹图谱和化学模式识别的养血生发合剂质量评价研究

摘要：目的:建立养血生发合剂HPLC指纹图谱并结合化学模式识别,对养血生发合剂整体质量进行评价。方法:采用Waters XBridge C18色谱柱（250 mm×4.6 mm, 5μm）,以甲醇-0.2%磷酸水为流动相,梯度洗脱,流速:1.0 ml·min-1,柱温:30℃,并通过层次聚类分析（HCA）、主成分分析（PCA）及正交偏最小二乘回归分析（OPLS-DA）对养血生发合剂整体质量进行分析。结果:建立了养血生发合剂指纹图谱,共标定17个共有峰,指认了其中7个共有峰。方法学考察结果表明,所建立的指纹图谱方法精密度、稳定性和重复性均良好,简便可靠。10批养血生发合剂相似度均≥0.977,可聚为3类,2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D葡萄糖苷、芍药苷和没食子酸是导致不同批次样品间差异的标志性成分。结论:指纹图谱和化学模式识别相结合的考察模式准确可行,可用于养血生发合剂的质量评价。     

无锡市第二人民医院绩效与薪酬分配制度改革探索

传统模式下的医院绩效考核偏重于财务衡量指标,忽略了长期战略与短期目标的平衡、财务与非财务指标的协调等因素。以无锡市第二人民医院为例,介绍了该院利用BSC工具,从财务、顾客、内部流程和学习成长四个维度,对医院绩效与薪酬分配制度改革进行管理创新的有效探索,提出了医院绩效管理改革的新思路。     

基于层次分析法及多指标正交试验优选清肺消痤合剂的提取工艺

摘要：目的:优选清肺消痤合剂的提取工艺。方法:建立HPLC法同时测定清肺消痤合剂中黄芩苷、小檗碱、芍药苷的含量。以各指标性成分含量和浸膏得率为综合评价指标,以浸泡时间、提取次数、提取时间及加水量为考察因素,采用层次分析法确定权重系数,多指标综合评分法结合正交试验法优选提取工艺。结果:优选提取工艺条件为浸泡时间30 min,加水量为8倍,提取3次,每次1.5 h。结论:优化的提取工艺合理可行,可为清肺消痤合剂的生产提供技术参考。     

清肺消痤合剂的质量标准研究

目的 探讨清肺消痤合剂的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对连翘、黄芩、黄柏进行鉴别;采用高效液相法(HPLC)对黄芩苷和小檗碱进行含量测定.结果 在选定的薄层色谱条件下,连翘、黄芩、黄柏的斑点清晰,分离度好,阴性无干扰;黄芩苷、小檗碱分别在66.40～331.99μg/mL、18.73～93.64μg/mL浓度范围内呈良好的线性关系(r为0.9997～0.9998),平均加样回收率分别为99.27％、99.65％,RSD分别为2.80％、2.58％(n=6).结论 该方法简便准确,重现性好,可作为有效控制清肺消痤合剂质量的方法.     

上海市二三级妇幼保健机构医疗服务能力现状分析*

目的调查上海市不同级别公立妇幼保健机构医疗服务能力现状,为明确各级妇幼保健机构的服务能力、完善医疗服务体系和推进上海市分级诊疗提供参考。方法通过网络数据填报方法收集全市9家妇幼保健机构2016年度数据,采用统计描述、对比分析等方法分析服务能力现状。结果上海市不同级别公立妇幼保健机构在医疗服务能力上差别较大。结论二三级机构之间医疗服务能力的较大差距严重阻碍了我国分级诊疗的进行,提高基层妇幼保健医疗服务能力势在必行。     

RP-HPLC法测定雷公藤甲素缓释片的释放度

目的:采用高效液相色谱法测定雷公藤甲素缓释片的体外释放度.方法:采用桨法,以水为释放介质,转速100r·min-1;HPLC选用Lichrospher C18柱,以乙腈-水(35:65)为流动相,检测波长为210nm.结果:雷公藤甲素浓度在1.242～8.446 mg·L-1范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9(n=6),平均加样回收率为101.7%,RSD为2.9%.雷公藤甲素缓释片的体外释放符合威布尔方程(r=0.997 6).结论:雷公藤甲素缓释片的Td和T50是普通片的5～7倍.