过短的供肾静脉延长50例

自2000年3月至2004年8月,我们采取单边缝合或双边缝合法,利用下腔静脉对50例(右侧供肾)过短的肾静脉进行延长,可延长1~4cm,使供肾静脉长度达到4~6cm。现将我们的体会总结如下。1.双边延长法:将右肾连同下腔静脉一并取下,腔静脉去外膜,结扎分支,展平后沿供肾静脉上缘和下缘各放宽0.3cm,平行裁剪下腔静脉,用5-0无损伤线分别连续缝合上、下切缘,完成肾静脉延长。本法一般仅可延长1.5~2cm。2.单边延长法:将右肾连同下腔静脉一并取下,腔静脉上端尽量向肾静脉转动靠近,沿肾静脉上缘平行下缘裁剪下腔静脉;或者相反转动下腔静脉,沿肾静脉下缘平行上缘裁剪下腔静脉,口径大于肾静脉约0.3cm,用5-0无损伤线连续缝合切缘,完成肾静脉延长。本法一般可延长1~4cm。采用单边缝合法延长者供肾修整耗时52min,静脉延长缝合处无漏血,采用本法者25例,仅1例术后3~5周移植侧下肢发生一过性浮肿,彩色超声波检查提示移植肾动、静脉血流良好。采用双边缝合法延长者供肾修整耗时61min,采用本法者25例,3例发生肾静脉狭窄,1例术中发生延长缝合处漏血,4例术后移植侧下肢发生一过性浮肿,其中2例彩色超声波检查提示移植肾增大...     

肾移植中过短供肾静脉单边延长技术

随着终末期尿毒症病人对该疾病各种治疗手段认识的提高，选择肾移植手术治疗的病人数量不断增加，供肾来源紧张已经成为国内、外器官移植单位所面临的共同问题。我国目前每年行肾移植手术5000例以上，其中绝大部分采用尸体供肾。尸体供肾较亲属活体供肾有着血管异常的不可预测性。据国内献报道，右侧供肾静脉较左侧供肾静脉短，右     

乳酸环丙沙星注射液的颜色变化及控制方法

我们在配制乳酸环丙沙星 (ＣＰＦＸ)注射液时 ,经常出现溶液的颜色显黄色 ,不符合部颁标准 (本品与黄色 4号标准比色液比较不得更深 )。造成整批注射液浪费。为此 ,我们作了以下实验与探讨 :1　引起乳酸环丙沙星注射液变色的原因1 1　ＰＨ值的影响　配制乳酸环丙沙星注射液数千毫升 ,用乳酸分别调ＰＨ值至 5 .0 6、4.85、4.5 7、4.0 2、3.80 ,分别分装于 1 0 0ｍｌ输液瓶中 ,每个ＰＨ组分装 1 0瓶 ,1 1 5℃ 30分钟热压灭菌 ,溶液颜色均无明显变化。1 2　温度的影响　取乳酸环丙沙星注射液 40瓶 ,每组 1 0瓶置热压灭菌柜中第二层中央 ,分别…     

肾移植术后供者特异性抗体对移植肾近期效果的影响

目的 评价肾移植术后供者特异性抗体(Ds-Ab)对移植肾近期效果的影响。方法 对2001年1月至2002年7月间进行尸肾移植的92例受者，使用酶联免疫吸附(ELISA)法，检测受者血清中HLA抗体水平，随访1年。结果 16例(17．4％)受者术后出现供者特异性抗体。抗体阳性组急性排斥发生率(56．3％)高于抗体阴性组(11．9％)，P=0．000；移植肾功能延迟恢复的发生率(12．5％)与抗体阴性组(9．2％)比较，差异无显著性，P=0．102；供者特异性抗体阳性组受者发生急性排斥后，移植肾肌酐水平高于抗体阴性组或无急性排斥组。结论 供者特异性抗体与肾移植术后急性排斥有关，可能影响近期移植肾功能。     

四川藏区居民饮用砖茶中氟含量检测结果分析

目的了解四川省藏区市售各种品牌砖茶氟含量。方法2006年在10个藏族集聚县的100个乡镇中，采集居民饮用的砖茶品种，并用氟离子选择电极法测定氟含量。结果24个品牌632份砖茶氟含量为367．00～1671．20mg／kg，平均为875．9mg／kg，云南大理下关砖茶氟含量最低，雅安市荥经县产砖茶氟含量最高，在四川境内以平武县和都江堰市产砖茶氟含量相对较低。结论藏族居民饮用砖茶氟含量严重超标，是当地居民氟中毒危害的主要原因。     

四川省德格县旱獭鼠疫流行病学调查

目的证实喜马拉雅旱獭(旱獭)鼠疫在四川是否存在,为鼠疫防治提供依据。方法应用现场流行病学调查和实验室检测相结合。结果通过鼠疫间接血凝试验(IHA)检出犬阳性血清2份,从33份旱獭标本中检出鼠疫F1抗原阳性材料10份,17份旱獭检材中检获鼠疫菌4株。结论确定四川德格县为喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地。     

提高复方乳酸钠注射液澄明度的工艺优化

目的:优选提高复方乳酸钠注射液澄明度的最佳工艺。方法:采用正交试验法,选择可能影响药液澄明度的4个因素:浓溶液脱炭温度(A),浓溶液pH(B),浓溶液脱炭时间(C),注射液灌装温度(D),每个因素取3个水平,以复方乳酸钠注射液澄明度合格率为指标,优选最佳工艺条件。结果:最佳工艺条件为浓溶液脱炭温度80℃,浓溶液pH 6.5,浓溶液脱炭时间20 min,注射液灌装温度50℃。结论:该优选工艺能提高复方乳酸钠注射液的澄明度。     

浅析心脏死亡者器官捐献合理补偿原则

随着外科手术技术、免疫抑制剂、组织配型、移植免疫学等的发展,器官移植技术已成为挽救终末期器官功能衰竭患者生命的最佳手段。然而,器官供体来源短缺在现阶段已成为制约其发展的瓶颈之一。目前,心脏死亡器官捐献缺乏政策层面的具体鼓励措施,补偿机制不够完善,公民理解偏差,导致心脏死亡器官捐献困难重重,成功率不高。     

医药分业政策在我国不能有效实施浅析

2000年3月国务院八部委联合出台的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出：“解决当前普遍存在的‘以药养医＇问题,必须切断医疗机构与药品营销之间的直接经济联系,要在逐步规范财政补助方式和调整医疗价格的基础上,把医院门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税.”这就是我国医药分业的由来,并成为医药卫生三项改革讨论的焦点问题.政策出台后,各利益相关集团有不同的反应,其中抵触情绪最高的是医疗机构.2002年4月由国家计委牵头,确定了在青岛、柳州、西宁三城市进行试点工作,但均未能取得预期的效果.在此我们应用政策制定的实践原理,分析该项政策不能有效实施的原因,并提出几点建议.