经皮肾镜与微创经皮肾取石术治疗肾结石的效果比较

目的比较经皮肾镜（PCNI，）与微创经皮肾取石术（MPCNL）治疗肾结石的有效性和安全性。方法2004年10月至2006年4月，分别采用PCNL气压弹道超声碎石术和MPCNL输尿管镜下气压弹道碎石术治疗肾结石患者58例和77例。PCNL组患者年龄23～65岁，平均42岁。结石直径1．5～6．0cm，平均3．5cm。MPCNL组患者年龄20～72岁，平均39岁。结石直径1．2～5．6cm，平均3．2cm。对2组患者手术时间、手术并发症和一期结石清除率等指标进行比较分析。结果2组患者分别成功建立22F和16F肾穿刺通道并一期行碎石术。2组鹿角形结石分别为24例和22例，手术时间分别为（92±16）min和（115±15）min，P〈0．05；结石清除率分别为50％（12／24）和59％（13／22），P〉0．05。2组单纯肾盂结石各21例，手术时间分别为（65±11）min和（80±14）min，P〈0．05；结石清除率分别为91％（19／21）和62％（13／21），P〈0．05。2组肾盏多发结石分别为13例和34例，手术时间分别为（95士17）min和（110±12）min，P〈0．05；结石清除率分别为67％（8／12）和88％（30／34），P〈0．05。2组术中或术后出血明显需要输血治疗者分别为5例和4例，术后发热分别为5例和9例，P值均〉0．05。结论PCNL治疗肾结石手术时间短，适合处理较大的肾盂结石；MPCNL适用于治疗较小的肾盂结石及肾盏结石；二者联合应用治疗可提高鹿角形结石的结石清除率。     

Effect of Trastuzumab in Combination with IFN α-2b on HER2 and MRP1 of ACHN

The incidence of renal tumors is second onlyto that of bladder tumors in male genitourinarysystem,andthe tumors of kidney account for 2 %-3 %of tumors . The renal cell carcinoma (RCC) isa relatively common renal malignancy . Its treat-ment includes surgical and chemotherapeutic ap-proaches ,but neither of themis perfect . Drug re-sistance to chemotherapy developed by the tumorcells remains a major obstacle to the treat ment .Thus ,it is of great i mportance to find a method toreverse the dru…     

肾动静脉瘘的诊断与治疗

目的 探讨肾动静脉瘘的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析8例肾动静脉瘘患者的临床资料。其中原发性动静脉瘘5例，继发于肾肿瘤2例、外伤1例。结果 2例肾肿瘤者1例行肾切除术，1例因肿瘤转移仅行化疗。6例行经皮超选择性肾动脉栓塞治疗。随访6-60个月，1例栓塞失败者行肾切除术，1例瘘管再通者行二次栓塞治疗。一次栓塞成功者4例。结论 影像学检查是诊断肾动静脉瘘的主要手段，除恶性肿瘤外经皮超选择性肾动脉栓塞是治疗肾动静脉瘘的首选方法。     

转移性肾细胞癌中Connexin32、VEGF的表达及临床意义

目的:通过观察肾细胞癌及正常肾组织中间隙连接蛋白32(connexin 32,Cx32)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白的表达及其关系.探讨它们在转移性肾癌的作用及相关性.方法:采用免疫组织化学方法(SP法)研究44例肾癌及10例正常肾脏组织中Cx32及VEGF的表达情况,并比较它们之间的差异性及相关性.结果:Cx32、VEGF在肾癌中和在正常肾组织中的阳性率分别为27.3%、90.0%和79.5%、20.0%,差异均有统计学意义(P＜0.01).Cx32、VEGF在转移性肾癌和临床分期局限性肾癌的阳性率分别为0%、36.4%和90.9%、75.8%,Cx32的表达差异具有统计学意义(P=0.005),VEGF的差异无统计学意义.在肾癌中,Cx32与VEGF表达呈负相关(r=0.660,P=0.001).结论:Cx32及VEGF的异常表达可能在肾癌的发生、进展、转移中发挥作用,提高Cx32的表达能够抑制肿瘤的发展,并增强抗VEGF类药物在转移性肾癌中的疗效.     

晚期肾癌靶向治疗的作用机制 耐药机制与对策

随着对肾癌发生、发展过程中分子调控机制研究的不断深入,以分子信号通路中的关键蛋白酶/ 蛋白作为靶点开发靶向药物,较好地改善了晚期肾癌患者的治疗现状。但是靶向药物在治疗过程中常出现耐药,从而导致治疗效果降低。本文将对肾癌靶向治疗的作用机制、耐药机制与对策作简要综述。      

肾细胞癌肉瘤样变的诊治进展

肾细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤。据统计,美国每年肾癌新发病例数约54390例,死亡数约13010例。欧洲2008年肾癌新发病例数约88400例,死亡数约39300例.     

前列腺增生伴逼尿肌无力患者电切术治疗后的临床分析

目的 探讨良性前列腺增生（BPH）膀胱出口梗阻（BOO）致膀胱逼尿肌收缩功能无力（DU）患者的临床诊断及治疗方式.方法 2006年1月至2010年12月经治的60例BPH老年患者,均行经尿道前列腺电切术（TURP）.根据逼尿肌收缩压力（Pdet）分为4组：A组逼尿肌正常组（Pdet＞ 40 cm H2O）,B组逼尿肌无力组（Pdet＜40 cm H2O）,再将B组细分为：B1组（轻度逼尿肌无力组）（20 cm H2O ＜Pdet＜40 cm H2O）及B2组（重度逼尿肌无力组）（Pdet＜20 cm H2O）,分别对其术后的排尿症状进行了2～6年的随访.结果 统计学比较术后A、B组间及B1、B2组间的生活质量评分（QOL）、排尿梗阻症状及刺激症状,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 BPH患者BOO解除后,逼尿肌功能状态可能并不影响下尿路症状（LUTs）的改善.因此对BPH合并DU的患者进行必要的沟通后行手术治疗解除梗阻,可改善患者生活质量.     

肾移植的新免疫抑制疗法

我们收集当前几种有较好远期疗效药物的实验和最初临床经验,这些药物能很好地预防排斥反应,可能不久会作为免疫抑制剂而应用于临床。生物免疫抑制剂——单克隆抗体 OKT3,一种抗T细胞受体-/CD3-分子复合物的抗体,是临床上首先使用的有强效抗排斥作用的单克隆抗体中的典型代表。 OKT3可以修饰CD3分子和T细胞受体(一个功能单位)并使之进入细胞内,因而抑制抗原识别功能。给予首剂OKT3数分钟内CD3阳性细胞全部从血液中消失,而在治疗结束后的头3周才缓慢出现。所有其它T细胞标志,如CD2、CD4、CD8最初也消失,但在随后的治疗中又出现。     

肾动脉狭窄的支架管治疗

肾动脉狭窄的支架管治疗〔ＢｌａｍＵ，ｕｓｗ．ＭüｎｃｈＭｅｄＷｓｃｈｒ，１９９７，１３９∶２２７（德文）〕经皮经肾动脉腔血管成形术是治疗肾动脉狭窄安全，有效的方法。传统的ＰＴＣＡ技术治疗肾动脉狭窄的首次成功率仅在２４％到３５％之间，而复发率为１５％～...     

肾错构瘤的诊断与治疗(附31例报告)

目的：探讨肾错构瘤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析31例肾错构瘤的临床资料，其中30例行B超检查；25例行CT扫描；7例行MRI扫描；15例行IVP检查；2例行DSA检查。27例行手术治疗，其中7例术前诊断明确且肿瘤直径远大于4cm，行肾切除术；7例因肾破裂出血而争诊手术切除病肾；2例肾破裂出血者病情稳定，于次日明确诊断后进行手术切除；1例术前不能完全明确诊断，术中快速切片确定为肾错构瘤后行肿瘤剜除术；另4例作随访观察。结果：所有患者均经病理检查诊断为肾错构瘤，未发现有肿瘤恶变者。27例手术患者术后病情稳定。结论：CT和MRI是肾错构瘤最好的影像学诊断方法。对肿瘤直径＞4cm且逐渐增大伴明显症状者，应积极进行手术治疗，手术治疗应尽量保留有功能的肾组织。