转移性肾细胞癌中Connexin32、VEGF的表达及临床意义

目的:通过观察肾细胞癌及正常肾组织中间隙连接蛋白32(connexin 32,Cx32)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白的表达及其关系.探讨它们在转移性肾癌的作用及相关性.方法:采用免疫组织化学方法(SP法)研究44例肾癌及10例正常肾脏组织中Cx32及VEGF的表达情况,并比较它们之间的差异性及相关性.结果:Cx32、VEGF在肾癌中和在正常肾组织中的阳性率分别为27.3%、90.0%和79.5%、20.0%,差异均有统计学意义(P＜0.01).Cx32、VEGF在转移性肾癌和临床分期局限性肾癌的阳性率分别为0%、36.4%和90.9%、75.8%,Cx32的表达差异具有统计学意义(P=0.005),VEGF的差异无统计学意义.在肾癌中,Cx32与VEGF表达呈负相关(r=0.660,P=0.001).结论:Cx32及VEGF的异常表达可能在肾癌的发生、进展、转移中发挥作用,提高Cx32的表达能够抑制肿瘤的发展,并增强抗VEGF类药物在转移性肾癌中的疗效.     

肾移植的新免疫抑制疗法

我们收集当前几种有较好远期疗效药物的实验和最初临床经验,这些药物能很好地预防排斥反应,可能不久会作为免疫抑制剂而应用于临床。生物免疫抑制剂——单克隆抗体 OKT3,一种抗T细胞受体-/CD3-分子复合物的抗体,是临床上首先使用的有强效抗排斥作用的单克隆抗体中的典型代表。 OKT3可以修饰CD3分子和T细胞受体(一个功能单位)并使之进入细胞内,因而抑制抗原识别功能。给予首剂OKT3数分钟内CD3阳性细胞全部从血液中消失,而在治疗结束后的头3周才缓慢出现。所有其它T细胞标志,如CD2、CD4、CD8最初也消失,但在随后的治疗中又出现。     

肾动脉狭窄的支架管治疗

肾动脉狭窄的支架管治疗〔ＢｌａｍＵ，ｕｓｗ．ＭüｎｃｈＭｅｄＷｓｃｈｒ，１９９７，１３９∶２２７（德文）〕经皮经肾动脉腔血管成形术是治疗肾动脉狭窄安全，有效的方法。传统的ＰＴＣＡ技术治疗肾动脉狭窄的首次成功率仅在２４％到３５％之间，而复发率为１５％～...     

肾错构瘤的诊断与治疗(附31例报告)

目的：探讨肾错构瘤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析31例肾错构瘤的临床资料，其中30例行B超检查；25例行CT扫描；7例行MRI扫描；15例行IVP检查；2例行DSA检查。27例行手术治疗，其中7例术前诊断明确且肿瘤直径远大于4cm，行肾切除术；7例因肾破裂出血而争诊手术切除病肾；2例肾破裂出血者病情稳定，于次日明确诊断后进行手术切除；1例术前不能完全明确诊断，术中快速切片确定为肾错构瘤后行肿瘤剜除术；另4例作随访观察。结果：所有患者均经病理检查诊断为肾错构瘤，未发现有肿瘤恶变者。27例手术患者术后病情稳定。结论：CT和MRI是肾错构瘤最好的影像学诊断方法。对肿瘤直径＞4cm且逐渐增大伴明显症状者，应积极进行手术治疗，手术治疗应尽量保留有功能的肾组织。     

保留肾单位手术治疗肾脏小肿瘤三年随访结果分析

目的 探讨保留肾单位的肾部分切除手术治疗肾脏小肿瘤的安全性和有效性.方法 肾脏小肿瘤患者43例.男27例,女16例.年龄21～79(46.0±13.0)岁.肿瘤直径1.2～4.0(3.1±0.8)cm.行开放保留肾单位手术18例,后腹腔镜下保留肾单位手术25例.评估围手术期及手术前后肾功能、术后并发症及复发情况.结果 43例手术顺利.2组发生术中大出血各1例.开放组和后腹腔镜组平均手术时间分别为69～277(158.0±77.4)和60～226(150.0±69.1)min;热缺血时间分别为20～31(23.2±3.9)和23～35(25.8±4.1)min;术中失血量120～3000(590.8±725.0)和50～1600(468.5±614.0)ml;术前SCr分别为(65.9±22.8)和(68.4±25.0)μmol/L,随访期末分别为(82.2±24.1)和(85.3±25.9)μmol/L;2组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).住院日分别为11～47(19.2±8.0)和10～16(12.5±3.8)d(P＜0.05);2组术后出现次要并发症14例(33%),其中肾周血肿分别为1例(6%)和3例(12%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).病理报告肾细胞癌25例(T1a),良性肿瘤18例.43例随访25～60(37.4±7.2)个月,1例肾透明细胞癌患者术后20个月出现复发后行肾切除术,术后病理仍为透明细胞癌;1例血管平滑肌脂肪瘤患者术后6个月在远离原病灶处出现新生肿瘤,CT检查提示仍为血管平滑肌脂肪瘤,行动态观察.2组术后3年肿瘤无复发生存率分别为94%及96%,肾癌无复发生存率分别为100%及93%,2组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾脏小肿瘤较同期开放保留肾单位手术平均住院日短,但肾周血肿发生率略高,其他并发症发生率无明显差异,2组均未见不可逆肾功能损害,2组肿瘤无复发生存率及肾细胞癌无复发生存率差异无统计学意义.     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤：良性？ 恶性？

曾晓勇医师：病史简要介绍。患者,女,26岁,因“间歇性左侧腰痛2年,加重2个月”于2009年10月入院。偶感尿频、尿急,无肉眼血尿,无畏寒发热。既往体健,无特殊病史及家族史。入院查体：一般情况尚可,腹平软,未扪及包块,左肾区轻度叩击痛。     

间质内激光凝固（ILK）治疗良性前列腺增生

间质内激光凝固（ＩＬＫ）治疗良性前列腺增生［ＭｕｓｃｈｔｅｒＲ，ＵＳＷ．ＵｒｏｌｏｇｅＡ，１９９５，３４：９０（德文）］间质内激光凝固是一种新的损伤小的前列腺治疗方法，利用特殊的光导管将激光经尿道或会阴部引入前列腺组织内，采用Ｎｄ：ＹＡＧ激光以递减能...     

高尿酸血症

在战后年代,由于经济发展,营养过分增加,导致代谢性疾病明显增多,特别是糖尿病、脂肪代谢障碍、高尿酸血症和痛风。在Framingham的研究中,对平均年龄44岁的5127例病人进行12年的长期观察,发现9.2％的男子和0.4％的妇女尿酸值≥7.0mg/dl,这些病人中19％患者有痛风,尿酸性关节炎发生的危险性随升高的血清尿酸水平而增加。在Framingham的全部检查病人中有2.8％的男子和0.4％的妇女发生1次或多次痛风。在Heidelberg对     

Inhibitory Effect of Matrine on the Expression of PSA and AR in Prostate Cancer Cell line LNCaP

In order to investigate the inhibitory effect of matrine on the expression of prostate specific antigen （PSA） and androgen receptor （AR） in prostate cancer cell line LNCaP in vitro, LNCaP cells were treated with matrine at different concentrations （0.5, 1.0, 1.5, 2.0 g/L） for 12-36 h. The growth activities of cancer cells were determined by MTT colorimetric assay. The AR level was measured by Western blotting. The expression of PSA was detected by using AXSYM system-chemical luciferase methods. The results showed that matrine could effectively inhibit the growth of androgen-dependent prostate cancer cell line LNCaP in vitro in a time-and dose-dependent manner （P〈0.05）. It could obviously decrease the level of AR （P〈0.01） and inhibit the expression of PSA in a dose-dependent manner （P〈0.05） in LNCaP cells. It was concluded that matrine could significantly suppress the growth of LNCaP cells and inhibit the expression of PSA and AR of prostate cancer cells.