脊麻药复合微量芬太尼对防治牵拉反应的探讨

目的 探讨脊麻药中复合微量芬太尼对牵拉反应的防治效果。方法 选择美国麻醉医师协会（american society of anesthesiologists，AsA）Ⅰ-Ⅱ级、足月、初产及单胎而需行剖宫产术的病人60例，随机分成2组，每组30例。2组病人的年龄、性剐、体重、局麻药用量、麻醉方法均无显著性差异，均选用腰硬联合麻醉（combined spinal—epidural anesthesia，CSEA）。A组：等比重0．5％罗哌卡因9-11mg＋芬太尼10μg。B组：等比重0．5％罗哌卡因9-11mg。观察术中牵拉反应和生命体征并记录，进行统计学处理。结果 2组间麻醉前、后相对应的MAP（平均动脉压）、HR（心率）、RR（呼吸频率）和SpO2（血氧饱和度）变化均无显著性差异（JP〉0．05），2组间新生儿Apgar评分均无显著性差异（P〉0．05），比较2组术中的牵拉反应，A组明显优于B组，有显著性差异（P〈0．05）结论 脊麻药中加入微量芬太尼对牵拉反应有良好的防治效果。     

siRNA联合顺铂抑制骨肉瘤细胞增殖的研究

目的构建人Survivin基因的siRNA真核表达载体,探讨其对骨肉瘤细胞MG63凋亡及顺铂化疗的增敏作用。方法应用pSilencer 3.0-H1 neo,构建Survivin特异性的RNA干涉载体,转染MG63细胞,G418筛选稳定转染的细胞系。半定量PCR和免疫荧光染色分别检测Survivin mRNA与蛋白的水平变化。Annexin V法检测细胞凋亡。MTT法检测顺铂对细胞的杀伤作用。结果构建Survivin基因siRNA真核表达载体PsiS。获得了稳定转染的细胞系。与MG63、阴性对照细胞比较,MG63/PsiS生长曲线则十分平缓。MG63/PsiS细胞中Survivin的mRNA及蛋白表达明显减少。MG63/PsiS凋亡率增加为17.8%(P<0.01)。1 mg/L顺铂作用下,MG63/PsiS死亡率是其他各组的2.3倍(P<0.01)。结论特异性siRNA能够明显阻断Survivin基因的表达促进MG63细胞凋亡,提高细胞对顺铂的敏感性。     

头孢吡肟致肝功能异常1例

1临床资料患者男性,70岁,因患急性化脓性胆囊炎并穿孔,胆汁性腹膜炎入院,于2006年5月10日行胆囊切除术。为预防感染,手术当天即应用头孢吡肟,(商品名:悦康凯欣,北京悦康药业有限公司,批号051102)2.0g Q12h iv gtt,用后第2d的各项肝功指标为:ALT 6U/L,AST 18U/L,ALP 112U/L,GGT 27U/L,均在正常范围内。     

雷米芬太尼、异泊酚和咪唑安定复合麻醉在妇科腹腔镜术中的应用

妇科腹腔镜手术具有安全、损伤小、并发症少、术后恢复快、疼痛时间短等优点．患者乐于接受。我们以雷米芬太尼、异泊酚和咪唑安定复合麻醉应用于妇科腹腔镜手术。取得良好效果．现报道如下。     

天麻对神经系统作用的研究概况

天麻（Gastrodiarhizome）为兰科植物天麻的干燥块茎，又名赤箭、定风草、独摇兰。《中国药典》记载，天麻味甘，性微温，入肝经，具有平肝熄风、祛风定惊的功效。主治：头晕目眩、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、高血压和耳源性眩晕等。天麻中含有多种成分，有天麻素（gastrodin）、香荚兰醛（vanilline）、香荚兰醇（vanillyl alcohol）、维生素A类、对羟基苯甲醛（P-hydroxybenzaldehyde）、对羟基苯甲醇（P-hydroxybenzyl alcohol）、琥珀酸（succinic acid）、胡萝卜甙、谷甾醇、柠檬酸、抗真菌蛋白和许多微量元素如铁、氟、锰、锌、碘等。近年来，对天麻的药理作用进行了多方面的研究，并在多种疾病的治疗方面取得了许多新进展，现将其在神经系统疾病中的研究概况综述如下。     

均衡组间差异的有效方法:倾向评分

目的：实例介绍倾向评分法的基本原理和适用条件，设计适用于分析二分类资料的SAS宏程序。方法：运用倾向评分比较平衡前后两组间差异的改变情况，评价放弃心肺复苏急救与充血性心力衰竭患者院内死亡的联系。结果：采用分层法和匹配法都可以有效地平衡两组各个特征变量间所存在的高度差异，三种分析方法获得相近的估计结果。结论：倾向评分法是均衡组间差异的有效方法，能够匹配和平衡各个特征变量的作用，并用于分析各种观察性研究资料。     

子宫颈息肉的特征(附614例分析)

子宫颈息肉是妇科临床常见疾病，但对其组织来源及形态、恶变率等国内未见专题报告，本文分析子宫颈息肉临床病理特征，以便提高对本病的认识。     

直肠癌患者手术前后凝血状态变化的研究

目的：通过研究直肠癌患者凝血与纤溶系统的变化，观察其与手术切除与否、淋巴结转移、细胞分化程度等的关系。方法：选取直肠癌患者58例，于术前及术后两周检测PAGT、PT、APTT、TFPI、D－二聚体、t-PA:a等指标；同期52例非肿瘤病人作为对照组。结果：直肠癌患者较对照组血小板聚集增强（P＜0．05），凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显缩短，组织因子途径抑制物降低（P＜0．05），D－二聚体和t-PA:a显著升高（P＜0．01），存在淋巴结转移和低分化腺癌者尤为明显（P＜0．05或P＜0．01），手术切除后有所改善。结论：直肠癌患者处于高凝和纤溶亢进状态，在淋巴结转移和癌细胞分化差的病人中尤为明显；应用抗凝和抗纤溶药物可能对直肠癌的预防有一定作用。     

运动性哮喘1例报告

患者王某,男,18岁,于1993年12月16日下午2时参加学校组织的冬季赛跑,跑至终点后约20分钟感觉气喘、阵发性咳喘,在来院途中病情加重,不能平卧。跑步前无咳嗽及气喘,据病人讲述既往曾有类似发作史。体检:T36℃,P88次/分,BP18/