自拟蝎蚣止痛汤治疗偏头痛40例临床观察

用自拟蝎蚣止痛汤治疗偏头痛４０例，疗效显著，现报道如下：１临床资料参照《内科疾病鉴别诊断学》（１９７５年版）有关章节诊断。本组４０例均系门诊病例，男１７例，女２３例；最小１７岁，最大７０岁，其中以中、老年患者居多；病程最短１个月，最长１０余年；头痛以...     

王家骥治疗抑郁症的经验

北京中医医院王家骥教授,学验俱丰,笔者随其学习期间,他对抑郁症的认识和治疗有其独到之处. 1 病机分析 王老师认为,抑郁症符合祖国医学的百合病,郁证,脏躁症论述.在<金匮要略>中用百合地黄汤治疗百合症,用甘麦大枣汤治疗脏躁症.郁证中,朱丹溪最早提出"气、血、痰、火、湿、食"的六郁学说.在<丹溪心法>中曰:"气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁."故王老认为,抑郁症的发生与气滞,血瘀,痰凝相关,涉及脏腑有心、肝、脾、肺、肾、胆等.     

Ⅰ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒循环的发现和基因特点

目的分析贵州省2004年Ⅰ型循环的疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(cVDPVs)的基因特征,阐述cVDPVs的出现为全球消灭脊灰带来的挑战。方法2004年中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室对各个省送检的每1个脊灰病毒分离株进行聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)和酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法的型内鉴定。毒株型内鉴别显示异常时,则对该株病毒进行VP1编码区全基因的序列测定和分析。结果2004年从贵州省CDC送检的脊灰病毒株(或粪便标本的复核)中,共发现9株Ⅰ型疫苗衍生脊灰病毒(VDPVs)。这9株VDPVs从2例急性弛缓性麻痹(AFP)病例和4名接触者的粪便标本中分离到。其中8株分离于贞丰县挽兰乡的2例AFP病例和3名接触者,另外1株分离于贞丰县白层镇的1名AFP病例接触者。结论对9株cVDPVs的VP1编码区的序列测定和分析证实,它们有相似的核苷酸序列,共享5个核苷酸突变位点,说明VDPVs已发生了循环。cVDPVs很可能来源于2003年秋季的1次口服脊灰减毒活疫苗病毒的传播。对其中5株VDPVs的3D区和1株VDPV(8229-2)的全序列测定和分析,未发现脊灰病毒血清型之间的重组,也未发现与非脊灰肠道病毒的重组。     

贵州省2004年分离到的脊髓灰质炎病毒分子生物学特征

目的研究贵州省2004年分离到的脊髓灰质炎(脊灰)病毒分子生物学特征。方法对贵州省2004年分离到的所有脊灰病毒,用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)和酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行了型内鉴定,并对型内鉴定异常株进行了VP1区的序列测定。结果贵州省在2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例及接触者、流动人口和健康儿童的粪便标本中,共有95例分离到脊灰病毒。其中Ⅰ型22例,Ⅱ型26例,Ⅲ型21例,混合型19例,脊灰病毒混合非脊灰肠道病毒7例。经用PCR-RFLP和ELISA方法进行型内鉴定,共有16株病毒与疫苗株病毒存在差异,其中3株脊灰病毒与疫苗株病毒在PCR-RFLP图谱上有差异[其中1株同时为双反应(DRV)],3株ELISA结果为DRV,11株ELISA结果为非疫苗类似株(NSL)。在这些型内鉴定异常株病毒中,Ⅰ型13株,Ⅱ型3株。对这16株脊灰病毒进行VP1区序列测定,发现9株Ⅰ型疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)和1株Ⅱ型VDPV。结论根据对贵州省2004年从95例AFP病例及接触者、流动人口、健康儿童分离的脊灰病毒的血清定型结果和型内鉴定结果及对13株Ⅰ型和8株Ⅱ型脊灰病毒VP1区核苷酸序列测定证实,脊灰减毒活疫苗病毒在人群的循环导致疫苗病毒神经毒力恢复突变。通过AFP病例监测系统及时发现了Ⅰ型VDPV的循环和Ⅱ型VDPV。对2004年下半年脊灰病毒基因特点的分析,提示贵州省已经阻断了Ⅰ型VDPV的循环。     

血府逐瘀汤化裁治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察中药血府逐瘀汤（化裁方）治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：156例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，在常规控制血糖基础上，治疗组78例给予血府逐瘀汤（化裁方），200ml，每天3次口服；对照组78例给予弥可保500μg每天3次口服。两组均2个月为1个疗程，观察两组临床疗效及治疗前后肌电图变化情况。结果：治疗组显效率52．56％，总有效率93．59％；对照组显效率38．46％，总有效率75．64％。两组比较，显效率和总有效率均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后，治疗组正中神经和腓总神经运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV）与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01），与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：血府逐瘀汤（化裁方）能明显改善DPN的临床症状，提高神经传导速度，治疗DPN疗效显著，无毒性及副作用。     

公立医院不触动产权的几种筹资模式

目前，对公立医院产权制度改革的呼声极高，但公立医院产权制度的改造尚存在诸多理论和实践问题，不会一蹴而就。在这种情况下，研究不触动产权条件下公立医院与社会资本相结合的途径就成为更具有现实性的选择。     

精河县卫Ⅸ项目妇幼卫生子项目运行效益及问题与对策

精河县实施卫Ⅸ项目妇幼卫生子项目,以改善基本妇幼卫生服务的公平性和可及性,提高妇女、儿童利用基本妇幼保健的能力,加强对妇女、儿童健康管理,预防和减少疾病危险的发生,满足基层农牧区贫困及弱势人群的基本卫生需求.该项目主要有五个活动领域:提高基础妇幼卫生服务质量;促进家庭、社区的参与和健康教育;加强妇幼卫生管理;加强卫生医务人员的培训;提高妇幼卫生服务的可及性,对贫困人群实施医疗救助.     

精河县卫Ⅸ项目妇幼卫生子项目运行效益及问题与对策

精河县实施卫 项目妇幼卫生子项目 ,以改善基本妇幼卫生服务的公平性和可及性 ,提高妇女、儿童利用基本妇幼保健的能力 ,加强对妇女、儿童健康管理 ,预防和减少疾病危险的发生 ,满足基层农牧区贫困及弱势人群的基本卫生需求。该项目主要有五个活动领域 :提高基础妇幼卫生服务质量 ;促进家庭、社区的参与和健康教育 ;加强妇幼卫生管理 ;加强卫生医务人员的培训 ;提高妇幼卫生服务的可及性 ,对贫困人群实施医疗救助。     

乙型肝炎血源疫苗免疫后16～18年的长期免疫效果定群研究

目的 评价新生儿乙肝疫苗普种预防乙型肝炎病毒(HBV)感染的长期免疫效果,探讨乙肝血源疫苗免疫持久性.方法 出生队列定群研究结合横断面调查的方法,对象为1987-1989年出生并接种乙肝血源疫苗的人群,用固相放射免疫法(SPRIA)法检测HBV感染标志,结果与前期数据比较分析.结果 (1)1987-1989队列的免疫人群在免疫7年、14年、18年后的疫苗保护效果分别为89.7%,94.8%和87.8%,差别无统计学意义;保护性抗体水平分别为57.37%,32.80%,36.67%,免后14、18年的抗体保持在一致水平;(2)乙肝血源疫苗接种16～18年后,平均HBsAg阳性率为1.99%;保护性抗体水平为36.67%,总表面抗体阳性率为62.91%.结论 新生儿普种乙肝血源疫苗可有效预防HBV感染,疫苗免疫18年后保护效果稳定,不必进行人群加强免疫.     

《外台秘要方》对儿科学发展的贡献

文章首先回顾了唐以前儿科学的发展概况,继而从儿科的学科分化、发病原因、病症分类、病症治疗、小儿养护方法等方面,论述了《外台秘要方》儿科卷的内容,并最终总结了它对儿科学发展所作的承上启下的作用。