颌面骨骨内静脉畸形九例临床分析

目的：探讨治疗骨内静脉畸形（IVM）的新方法。方法回顾性分析2009年2月至2014年12月期间在我院口腔颌面外科治疗的9例颌面部骨IVM患者的临床资料，根据骨内静脉畸形（IVM）的临床症状、电子计算机断层扫描（CT）特点，选择不同手术治疗方案，其中刮治术5例，骨切除术4例，分析两种不同术式的治疗结果。结果9例颌面部IVM采用两种手术方法治疗，平均随访36个月无复发，2例患者在行骨切除术后出现颌面部畸形。结论目前临床上对IVM的诊断主要是根据临床和CT特征进行，诊断较困难，IVM应与其他颌骨内病变鉴别；刮除术也是一种相比骨切除术更为合适的治疗方法。     

JARID1B对口腔鳞状细胞癌细胞侵袭、迁移和干细胞样属性的影响

目的探究JARID1B对口腔鳞状细胞癌细胞侵袭、迁移和干细胞样属性的影响。方法免疫组化实验检测JARID1B在正常黏膜与肿瘤组织的分布与表达;划痕实验和人工基底膜侵袭实验表征JARID1B对SAS细胞迁移、侵袭的影响;Western印迹实验检测JARID1B对干细胞样多能性及致癌性标志物的影响,包括Oct4A、CD133、Nanog、FOXO1、HIF1alpha。结果免疫组化实验显示,与正常黏膜相比,JARID1B高表达于肿瘤组织(P<0.01);划痕实验和人工基底膜侵袭实验表明沉默JARID1B显著细胞抑制侵袭和迁移(P<0.05);Western印迹实验表明沉默JARID1B可之后,干细胞样多能性以及致癌性标记物Oct4A、CD133、Nanog、FOXO1、HIF1alpha表达显著减少(P<0.001)。结论 JARID1B在肿瘤组织中表达上调,沉默JARID1B抑制SAS细胞迁移和侵袭,降低肿瘤干细胞活性。JARID1B可能作为新型的口腔鳞状细胞癌预后因子,敲除JARID1B可能作为治疗口腔鳞状细胞癌强有力的策略。     

左下颌骨骨嗜酸性肉芽肿1例

患者,男,8岁,因左下颌骨肿块2月余,伴张口受限1月入院。入院检查:左侧咀嚼肌区明显隆起,左下颌角及升支可扪及4cm×2cm大小肿块,质地较硬,按压痛较剧烈。口内检查未见明显异常。X线片显示:左下颌角区溶骨性破坏,边缘不规则,范围约为4cm×1.5cm大小。CT报告:左下颌角区实质性肿块。入院后在全麻下行肿块活检术,术中见左下颌角处骨质已被肿块破坏,肿块边界已侵犯肌肉附着,粘连紧密。术后病理报告为“左下颌骨骨嗜酸性肉芽肿”。1周后在全麻下行“左下颌骨肿块刮除术”,完整刮除肿块和部分坏死骨质,术中发现肿块已侵犯|7牙胚,将其一并刮除。…     

牛心包衍生膜材料的制备及理化性能检测

目的：筛选脱牛心包衍生膜材料的制备方法,观察其组织结构和力学性能,探讨作为支架材料的可能性。方法：分别采用0．1mol／L NaCl 0．5％ Triton X-100、0．1mol／L NaCl 0．25％Trypsin、0．25％Trypsin 0．5%Triton X-100、0．1mol／L NaCl 0．25％Trypsin 0．5% Triton X-100对新鲜牛心包进行脱细胞处理,脱细胞牛心包经过碳化二亚胺(EDAC)交联。观察脱细胞牛心包基质材料的组织结构、测定其理化性质。结果：经0．25% Trypsin 0．5%Triton X-100酶联脱细胞处理获得的脱细胞牛心包内无细胞成分,其双层结构及理化性能保存良好。结论：0．25％Trypsin 0．5％Triton X-100酶联脱细胞法能有效地脱去牛心包内的细胞成分,获得的脱细胞牛心包的组织结构和理化性能符合生物支架材料的要求。     

游离组织瓣移植监测与预防血管危象中静脉留置管的应用

背景：血管吻合口局部血栓形成仍是导致游离组织瓣移植失败和坏死的主要原因。 目的：评价静脉留置管在游离组织瓣移植监测与预防血管危象中的临床应用价值。 方法：应用前臂皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、髂骨肌骨瓣等游离移植修复舌、颊、下颌等部位组织缺损患者102例。实验组(n=50)组织瓣静脉远心端留置静脉管,术中根据需要灌注稀释肝素生理盐水,术后通过静脉留置管输注低分子右旋糖酐,20 mL/h,持续7 d。对照组(n=52)术后全身给予低分子右旋糖酐500 mL静脉滴注,1次/d。 结果与结论：实验组50例组织瓣全部存活,未出现血管危象;对照组52例中有3例出现静脉危象,其中2例抢救无效组织瓣坏死。提示静脉留置管能持续监测游离组织瓣移植后组织瓣血管通畅状况,有效预防血管危象,提高组织瓣的成活率。     

自体释氧纳米仿生支架复合软骨细胞构建颞颌关节

BACKGROUND:The autologous oxygen-delivering biomimetic nanoscaffold is composited with chondrocytes in simulated microgravity to construct the active tissue-engineered bone, which not only has excellent osteogenic potential characteristics, but also has autologous releasing oxygen, and additionally can effectively prevent early transplant failure caused by sufficient revascularization and hypoxia. OBJECTIVE:To investigate the effects of autologous oxygen-delivering biomimetic nanoscaffold composited with chondrocytes on repairing different types of temporomandibular joint condylar fractures. METHODS:Totally 30 Sprague-Dawley rats were randomly divided into control group, experimental groups 1 and 2 (n=10 per group). The autologous oxygen-delivering nano-hydroxyapatite/chitosan scaffold composited with chondrocytes were transplanted into rats with temporomandibular joint condylar longitudinal fracture in the experimental group 1 and those with temporomandibular joint condylar transverse fracture in the experimental group 2, respectively. At 1, 3 and 6 weeks after transplantation, the number of proliferating cell nuclear antigen-positive cells was detected by immunofluorescence assay; the chondrocyte apoptosis was detected using TUNEL method, and expressions of collagen type II, Sox9 and vascular endothelial growth factor were observed by RT-PCR technology. RESULTS AND CONCLUSION: The number of proliferating cell nuclear antigen-positive cells in the experimental groups 1 and 2 were significantly higher than that in the control group at different time points after transplantation (P < 0.05). At 3 and 6 weeks after transplantation, the number of apoptotic chondrocytes in the experimental groups 1 and 2 was significantly lower than that in the control group (P < 0.05); significantly higher and highest expressions of collagen type II, Sox9 and vascular endothelial growth factor were found in the experimental groups 2 and 1 compared with the control group, respectively (P < 0.05). Additionally, compared with the experimental group 2, the number of proliferating cell nuclear antigen-positive cells was significantly lower in the experimental group 1 at 3 and 6 weeks after transplantation (P < 0.05); the number of apoptotic chondrocytes was significantly lower in the experimental group 1 at 3 weeks after transplantation (P < 0.05). These results indicate that autologous oxygen-delivering biomimetic nanoscaffold composited with chondrocytes to repair different types of temporomandibular joint condylar fractures presents some different outcomes.     

牛心包衍生材料引导骨再生的实验研究

目的:评价碳化二亚胺(EDAC)交联处理的脱细胞牛心包的引导成骨作用。方法:在新西兰白兔双侧下颌体各制备7 mm×7 mm大小的骨缺损,一侧骨缺损覆盖EDAC交联脱细胞牛心包,另一侧不覆膜作为对照。术后4周、8周、12周、16周行X线、DXA测量骨密度及组织学观察骨缺损修复情况。结果:术后各组新西兰白兔伤口愈合良好;各期EDAC交联脱细胞牛心包组骨缺损区的BMD均高于同期对照组,有统计学意义(P<0.05);DAC交联脱细胞牛心包组骨缺损修复速度快于对照组。结论:EDAC交联脱细胞牛心包有良好的引导骨组织再生作用。     

医用生物蛋白胶在颌下腺手术中的应用：随机对照

背景：医用生物蛋白胶具有预防渗液、渗血、组织粘连及促进伤口愈合等作用。 目的：评价医用生物蛋白胶在颌下腺手术中应用的临床效果。 方法：将58例颌下腺切除患者随机分成实验组(n=28)和对照组(n=30)。颌下腺切除后给予止血,实验组向创面喷洒医用生物蛋白胶,对照组创面不喷洒医用生物蛋白胶。 结果与结论：实验组生物蛋白胶喷洒后5~10 s内形成胶冻样物,3~5 min完全凝固,凝胶附着在创面,无不良反应及肝肾功能异常。实验组总引流量及第1天引流量少于对照组(P < 0.05),术后拔管时间及切口拆线时间短于对照组(P < 0.05),瘢痕粘连情况轻于对照组,且患者自觉症状优于对照组。说明医用生物蛋白胶具有封闭手术创面、止血、促进愈合的作用,应用在颌下腺手术中安全、有效、可靠。关键词：医用生物蛋白胶;颌下腺切除;止血;总引流量;生物材料临床试验 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.16.038     

口腔颌面部间隙感染108例分析

目的探讨口腔颌面部间隙感染的特征和有效治疗方案。方法回顾性分析108例口腔颌面部间隙感染患者的临床资料,包括感染部位、病原菌、病理类型,并总结治疗方案及效果。结果 108患者采用综合治疗(即全身治疗配合局部治疗),治愈率93.5%(101/108),3例患者并发败血症,3例并发呼吸道梗阻,1例死亡。结论口腔颌面部感染需及时探明感染部位、感染来源、病原菌,并采用综合治疗,以改善患者预后。     

腮腺区钙化上皮瘤1例

钙化上皮瘤又称Mal berbe良性钙化上皮瘤或毛母质瘤 ,多见于青少年 ,好发于眼睑、额部、上肢、躯干等 ,发生于腮腺区的钙化上皮瘤极为少见。我科 2 0 0 4年收治 1例 ,报告如下 :　　患者 ,女 ,11岁 ,学生。患者 6个月前发现左耳垂下方黄豆大小肿块 ,皮肤表面发红 ,未伴疼痛 ,肿块逐渐增大 ,而来我院治疗。体格检查 :全身检查未见其他异常。左侧耳垂下方腮腺区有一约 1.5cm× 1.5cm大小肿块 ,表面皮肤呈紫红色 ,中央无黑色素点 ,边界清楚 ,活动 ,质硬 ,有压痛 ,无波动感 ,双侧颌下淋巴结无肿大。术中所见 :肿块包膜完整 ,呈褐色 ,表面粗糙 ,…