药物成瘾心理依赖的外科治疗进展

成瘾药物复吸是药物成瘾治疗中的重点和难点,手术戒毒是近年来国内外许多医疗单位尝试的新方法,本文对药物依赖手术戒毒的效果进行了综述,旨在了解目前国内外在手术戒毒方面的成果及研究进展。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的:探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的效果。方法:对142例胫腓骨骨折采用胫骨支架外固定治疗,对所有患者随访,时间为1~3年,平均2.4年。结果:142例均骨性愈合,膝、踝关节水平,关节活动良好。钉道感染为主要并发症,钉道感染7.7%。结论:外固定架为一种理想的治疗胫腓骨骨折治疗方法。     

微电极导向立体定向手术治疗帕金森病

目的：总结微电极导向立体定向手术治疗帕金森病的临床经验及治疗效果。方法：自1999年4月至2001年2月采用微电极导向立体定向手术治疗帕金森病350例。其中行苍白球腹后部毁损术（PVP）278例,丘脑腹中间核（Vim)毁损术35例,行同期同侧PVP和Vim毁损术15例,行同期双侧PVP11例,分期双侧PVP8例,分期一侧PVP、另一侧Vim毁损术3例。对手术前后的“关”状态和“开”状态进行日常生活量表评分、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分,并进行门诊随访或家访。结果：术后日常生活能力评分“关”状态提高29．8％,“开”状态提高25．9％。UPDRS评分在“关”、“开”状态下,总的症状改善率分别为57．3％和33．4％,其中精神行为情绪改善率为50．8％和28．9％,日常活动改善率为59．1％和35．9％,运动功能改善率为58．2％和34．7％。结:PVP地大多数症状均有效,但对震颤的效果不如Vim毁损术;对震颤明显、无明显僵直的患可选择Vim毁损术;对震颤僵直型患可行同期双侧PVP或同期PVP加Vim毁损术。     

立体定向苍白球腹后内侧部切开术治疗帕金森病进展

本世纪五十年代，Ｃｏｏｐｅｒ、Ｎａｒａｂａｙａｓｈｉ、Ｌｅｋｓｅｌ等就曾运用苍白球切开术治疗帕金森病（ＰＤ），发现对强直疗效较佳，对震颤疗效较差。１９５４年丘脑切开术被应用于治疗ＰＤ，由于对震颤疗效显著，逐渐取代了苍白球切开术。１９６８年随着左旋多巴...     

78例就诊时清醒的外伤性颅内血肿病人临床分析

７８例就诊时清醒的外伤性颅内血肿病人临床分析胡小吾，赵孟尧，王文仲上海长海医院神经外科对就诊时清醒的“轻型”颅脑损伤病人是否需要放射学检查或入院治疗仍存在争议［１～３］。此类病人的处理关键在于判断是否有颅内血肿或病情是否会变化，发展成颅内血肿的可能．...     

立体定向放射外科治疗脑转移瘤的进展

脑转移瘤(brain metastases，BM)在恶性肿瘤病人尸检中发现率为10％～50％，单发性BM占40%。近年来对癌症病人的原发灶和颅外转移灶治疗技术和方法改进，医疗条件提高，生存期延长，BM的发病率也在上升。BM已成为癌症病人残废和死亡的重要原因，因此，BM治疗是对神经外科医师的一个挑战。     

急性特重型颅脑损伤的早期非手术治疗

急性特重型颅脑损伤的早期非手术治疗胡小吾，赵孟尧，王文仲１９８５～１９８９年我科收治特重型颅脑损伤患者１１３例，死亡９８例（８６．７％），存活１５例。１９９０～１９９３年收治特重型颅脑损伤患者９４例，死亡７３例（７７．７％），存活２１例（其中１４例已...     

磁共振结合微电极记录技术定位治疗帕金森病

目的：探讨磁共振扫描（ＭＲＩ）定位结合微电极记录技术在帕金森病（ＰＤ）立体定向手术治疗中的作用。方法：ＭＲＩ定位结合微电极记录技术,定向毁损法治疗ＰＤ２７０例,分析术中靶点更换,手术治疗效果和并发症发生情况。总结应用体会。结果：ＭＲＩ定位结合应用微电极记录技术,ＰＤ的立体定向外科手术治疗疗效优良,并发症少,无永久性并发症：脑内出血发生率为１．８６％,结论：ＭＲＩ定位结合微电极记录技术提高了ＰＤ的手     

帕金森病脑深部刺激术后FDG—PET／CT变化及临床意义

目的研究帕金森病（PD）脑深部刺激术（DBS）后全脑葡萄糖代谢（FDG）正电子发射断层扫描（PET）／计算机断层扫描（CT）功能影像学变化,探讨其评估手术疗效的临床价值。方法2011年2月至2011年7月,18例接受丘脑底核（STN）DBS治疗的PD患者分别在术前1w和术后6个月进行脑部18-F—FDG—PET／CT。结果术前大部分PD患者FDG影像学表现符合PD相关模式（PDRP）。术后异常代谢区域代谢趋向正常改变：纹状体区、中脑、感觉运动区和运动前区皮层的异常高代谢有明显下降;双侧前额叶、扣带回和辅助运动区皮层的异常低代谢有轻度升高。结论FDG影像对PD的诊断、鉴别诊断、病情评估和手术疗效有指导意义,但目前尚不能指导临床手术。