开展高级临床专科护士角色的探讨

目的:通过高级临床专科护士以下简称为APN(Advanced practice nurse)角色的设立和发展,探讨在中国开展高级临床专科护理的可行性.方法:邵逸夫医院借鉴美国护理管理的经验,设立一位糖尿病APN和一位伤口/造口APN,建立了APN管理的相关制度、工作职责、功能范围、运行程序和考评方式,实施运行了近3年.结果:APN角色的设立及其工作能提高医疗服务质量,深受病人、医生、护士的欢迎.结论:在中国开展高级临床专科护理具有可行性,是促进护理专业学科发展的可行途径.     

自制串接法负压引流在1例盆腔脓肿伴深部软组织感染创口护理中的应用

总结1例盆腔脓肿伴右下肢软组织感染致全身脓毒血症患者的创口护理。在全身抗感染治疗的同时,右下肢深部软组织多处错层切开,盆腔脓肿在CT引导下行置管,采用盆腔高位冲洗、右下肢自制串接法低位负压引流,全身情况得到了有效的控制,创面逐渐好转直至愈合,并通过对患者疼痛、营养、心理、患肢功能等方面的评估及干预,加速了患者康复的时间。经36d治疗,患者感染控制,创面基本愈合,康复出院。     

可植入旋转式心室辅助泵的现状及展望

可植入旋转式血泵主要包括离心泵及轴流泵;前利用离心力驱动血流时,泵转速2000～6000r／min,以非搏动血流为主,少数为搏动血流。动物实验最长存活23周。轴流泵利用高速旋转叶轮驱动血液。叶轮转速6000～20000r／min,以非搏动血流为主,最长动物实验存活6个月,近期可能应用于临床研究。同时介绍了血管内搏动性轴流泵一动力性主动脉瓣。另外还介绍了其它类型的旋转泵。并对可植入式旋转泵的研制提出了一些看法。     

病房设置护理秘书岗位的探讨

我院自正式运转以来,在参考美国罗马琳达大学医学中心护理单元结构的基础上设置了护理秘书一职,取代了以往办公室护士的作用。五年多来的实践,证明了在护理单元设置护理秘书职位的优越性及可行性,现总结如下,供护理界同仁参考。 1 护理秘书的配备及管理 1.1 聘用资格。选择具有高中以上文凭、良好沟通能力及具备一定电脑操作技能的人为秘书。由护理副院长、人事科科长及科室护士长共同参与护理秘书应聘的面试。     

原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒15例临床分析

目的：总结原发性干燥综合征（pss）合并肾小管酸中毒的临床表现与免疫学特点，为临床诊断和治疗提供帮助。方法：回顾性分析15例pSS合并肾小管酸中毒患者的临床表现、免疫学检查及肾小管功能等资料。结果：11例为pSS合并Ⅰ型肾小管性酸中毒（RTA），4例合并Ⅱ型或混合型肾小管性酸中毒，10例合并低血钾性麻痹或肾性尿崩症、肾性骨病等；高免疫球蛋白G血症12例，抗SS-A阳性12例，抗SS-B阳性10例：8例患者应用糖皮质激素治疗，2例合并应用环磷酰胺。结论：pSS并发RTA常见，长期中小剂量激素治疗可减轻肾小管间质损害．改善肾功能。     

调气汤治疗中重度乙型肝炎50例临床观察

笔者临床运用中药调气汤治疗重度乙型肝炎50例,并以甘利欣治疗的48例作疗效对照,取得满意效果.现报道如下:     

硫培非格司亭在血液肿瘤患者外周血造血干细胞动员中的应用及采集影响因素分析

目的 评估硫培非格司亭用于血液肿瘤患者外周血造血干细胞(peripheral blood he matopoietic stem cell,PBSC)动员的效果,探讨PBSC采集的影响因素。方法 回顾性分析2016年4月-2022年5月在绵阳市中心医院血液科行PBSC动员的病例,比较含硫培非格司亭(硫培组,28例)和含重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rhG-CSF)(rhG-CSF组,30例)两组的CD34⁺细胞采集成功率,并分析采集失败的影响因素。结果 硫培组和rhG-CSF组CD34+细胞采集成功率分别为75.0%和63.3%,CD34⁺细胞采集中位值分别为3.37×10⁶/kg和2.68×10⁶/kg,差异均无统计学意义。经普乐沙福补救的硫培组和rhG-CSF组CD34+细胞采集中位值分别为4.23×10⁶/kg和3.26×10⁶/kg,差异无统...     

食指背侧岛状皮瓣在拇指电烧伤修复中的应用

目的：探讨应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指深度电烧伤创面的方法和临床效果。方法：我们应用食指背侧岛状皮瓣一次修复同侧拇指深度电烧伤创面,共计12例患者和12个烧伤创面,入院后1～15d应用该方法修复。结果：皮瓣均成活,经过2个月～2年随防,患指外形及功能良好,皮瓣感觉恢复良好。结论：应用食指背侧岛状皮瓣修复同侧拇指深度电烧伤,尤其用来修复拇指末节肌腱、关节外露或损伤的深度烧伤创面是一个理想的方法。     

高同型半胱氨酸血症与冠心病

近年来国内外大量研究表明,高同型半胱氨酸血症(HHcy)与冠心病的发生有密切关系,其通过损害血管内皮,损害凝血机制,促进氧化低密度脂蛋白的生成,促进血管钙化等机制导致冠心病的发生和发展。本文对HHcy的病因、与冠心病发病的关联性及导致冠心病发病的机制进行综述。     

检测尿素酶诊断幽门螺杆菌感染的现状和评价

幽门弯曲菌(Campylobacter Pylori,CP)现已易名为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)。大量研究结果提示,该菌是慢性B 型胃炎的主要致病因素,并与消化性溃疡有密切的关系。近年来,HP 感染的诊断研究颇受重视,并取得很大进展。本文就检测尿素酶诊断HP 感染的研究现状作一综合介绍和评价。