急性心肌缺血对原儿茶醛在大鼠体内药动学的影响

结扎大鼠冠状动脉左前降支造成急性心肌缺血模型。4 h后,模型组大鼠和正常组大鼠分别腹腔注射原儿茶醛（20 mg/kg）,在不同时间点眼眶采血。用HPLC方法测定血浆中原儿茶醛及其代谢物原儿茶酸和香草酸的浓度,并对实验数据进行分析,从代谢角度考察急性心肌缺血对原儿茶醛在大鼠体内药动学的影响。结果表明,原儿茶醛在大鼠体内迅速代谢为原儿茶酸,后者甲基化代谢生成香草酸。与正常状态相比,急性缺血状态下原儿茶酸的AUC_0-∞显著增大(22.31±4.96 μg·h/mL vs 14.01±3.11 μg·h/mL,P<0.01);香草酸的AUCAUC_0-∞也显著增大（38.76±5.75 μg·h/mL vs 19.64±4.36 μg·h/mL,P<0.01);两者的MRT均显著增加,分别为：0.43±0.08 h vs 0.27±0.04 h (P<0.01);0.61±0.11 h vs 0.38±0.05 h (P<0.01)。原儿茶酸甲基化代谢比率M/P明显提高(1.77±0.22 vs 1.43±0.31,P<0.05)。提示急性心肌缺血状态下,原儿茶醛的主要代谢物原儿茶酸和香草酸在血浆中的暴露显著增强,原儿茶酸甲基化生成香草酸的水平明显提高。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的早期疗效及预后不佳驱动因素分析

目的 调查急性缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke, CIS）接受阿替普酶（alteplase, rt-PA）静脉溶栓治疗的早期疗效及预后不佳驱动因素。方法 选取2020年9月—2023年5月南京市栖霞区医院收治的168例CIS患者进行回顾性研究,CIS患者均接受rt-PA溶栓治疗,根据其治疗后90 d预后情况纳入良好组（n=89）、不良组（n=79）。比较两组临床资料,调查早期疗效,并分析CIS患者接受rt-PA治疗后预后不佳的驱动因素。结果 经多因素Logistic回归模型显示,高龄、发病至溶栓时间长、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale, NIHSS）评分、血糖水平、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）水平、合并高血压均为影响rt-PA静脉溶栓治疗CIS预后不佳的独立危险因素（OR=1.062、1.012、1.093、1.076、1.097、2.392,P<0.05）。结论 高龄、发病至溶栓时间长、溶栓前NIHSS评分、高血糖水平、高CRP水平、...     

罗森塔尔效应护理模式结合目标导向式重复性功能训练对脑卒中后恢复期患者心理弹性、疾病进展恐惧及神经因子水平的影响

目的 探讨罗森塔尔效应护理模式结合目标导向式重复性功能训练在脑卒中后恢复期的应用效果。方法 选择2020年6月至2021年6月我院收治的100例脑卒中后恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施罗森塔尔效应护理模式结合目标导向式重复性功能训练。比较两组的心理弹性、疾病进展恐惧、神经因子水平。结果 干预后,观察组康纳-戴维森弹性量表（CD-RISC）各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组恐惧疾病进展量表各维度评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组的神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 罗森塔尔效应护理模式结合目标导向式重复性功能训练可提高脑卒中后恢复期患者心理弹性,减轻疾病进展恐惧,调节神经因子水平。     

腹腔镜下输卵管积水不同术式对妊娠结局和远期卵巢储备功能的影响

目的：统计并分析行腹腔镜下不同术式的输卵管积水患者术后接受辅助生殖的妊娠结局和远期卵巢储备功能。方法：回顾性分析2019年3月-2021年9月于郑州大学第三附属医院就诊的因输卵管积水所致不孕的患者103例,根据其手术术式分为两组,A组（n=64）采用双侧输卵管近端结扎+远端造口术,B组（n=39）采用双侧输卵管切除。术后随访12个月,比较两组手术指标、术后发热率、并发症情况、妊娠结局和远期卵巢储备功能。结果：两组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院天数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;A组术中出血量和输卵管评分均低于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后发热率、并发症情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。随访期间A组妊娠35例,B组妊娠20例。两组妊娠率、流产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术前及术后6个月月经量、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、内膜厚度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后6个月,A组的FSH水平低于B组,B组内膜厚度低于A组（P<0.05）。结论...     

维甲酸通过调控MAPK途径减轻早产大鼠高氧肺损伤

目的探讨维甲酸(RA)对高氧肺损伤保护的作用机制及其与调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)的关系。方法剖宫取出SD大鼠孕21 d(足月为22 d)早产鼠,随机分为4组(每组n=12):①空气组;②高氧组;③空气 RA组;④高氧 RA组,①、③组置于空气中,②、④组置于85%O2中,③、④组每日腹腔注射RA(500μg/kg)。4 d后收集肺组织标本,末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,免疫组化SP法检测PCNA表达,Western Blot检测磷酸化/非磷酸化总ERKsJ、NKs或p38表达。结果与空气组比较,高氧暴露使肺组织TUNEL阳性细胞显著增加(P<0.01),PC-NA表达明显受抑(P<0.01),肺泡分隔第二嵴明显减少、气腔增大,磷酸化ERK1/2J、NK1/2和p38表达不同程度增加;RA显著缓解高氧所致上述改变。结论RA通过调节MAPKs活性状况,降低肺细胞凋亡,促进其增殖,是防止高氧肺损伤的重要机制之一。     

rhG-CSF动员的人外周血与骨髓不同比例混合对移植物免疫特性的影响

目的探讨rhG-CSF动员的外周血采集物(G-PB)和骨髓(G-BM)不同比例混合对移植物免疫学特性的影响。方法用流式细胞仪测定G-PB和G-BM中T细胞亚群、树突状细胞(DC)亚群的数量,据有核细胞数将G-PB/G-BM按2∶11、∶11、∶2混合,计算混合移植物的免疫细胞组成;用MTT法和夹心ELISA法测定T细胞增殖能力和IL-4、IFN-γ的分泌。结果3种G-PB/G-BM混合移植物的T细胞增殖能力均低于未动员骨髓(NG-BM)和G-PB(P<0.05)。3种混合移植物与NG-BM、G-BM和G-PB在淋巴细胞、CD3 、CD4 、CD8 T细胞组成上存在差别(P<0.05);3种混合移植物的CD4/CD8比例都高于NG-BM和G-BM(P<0.01),DC1/DC2比值均低于NG-BM(P<0.01),IL-4/IFN-γ的比值均低于G-BM(P<0.05)。在输入相同CD34 细胞以保证植入的前提下,应用3种混合移植物进行移植时输入的Ⅰ型因子及Ⅰ型(Th1/Tc1)和Ⅱ型(Th2/Tc2)T细胞的数量介于NG-BM、G-BM和G-PB之间。结论G-PB/G-BM混合后免疫特性的改变可能在HLA不合移植中发挥作用。     

血管介入术后下肢制动时间的观察

血管介入治疗术中需穿刺股动脉及应用肝素,为防止大出血发生,术后除对股动脉穿刺点绷带加压包扎、沙袋压迫外,术侧下肢需伸直制动24 h[1],常导致患者腰酸背痛,下肢麻木不适,病人入睡困难而痛苦不堪.缩短下肢制动时间,提前床上活动是增进舒适的有效措施.     

苦参碱抑制人大肠癌SW480细胞环氧化酶-2的表达

目的 探讨苦参碱(MT)对人大肠癌SW480细胞环氧化酶(COX-2)表达的影响.方法 采用MTT法检测MT对SW480细胞的增殖抑制作用,采用实时荧光定量RT-PCR和Westem blotting等方法检测不同浓度(0.25～2.0 mg/mL)苦参碱对细胞COX-2表达的影响.结果 MT抑制SW480细胞增殖呈剂量和时间依赖性,其48 h IC50=0.516 mg/mL.倒置显微镜下以及细胞爬片HE染色可见实验组细胞出现典型的细胞凋亡形态改变:细胞皱缩,体积减小,胞浆凝聚,空泡化明显,形成"印戒"细胞.苦参碱可抑制SW480细胞的COX-2mRNA、蛋白表达水平.结论 MT在体外能抑制SW480细胞的增殖,其抑制作用具有明显的量效和时效关系.苦参碱具有抑制SW480细胞的COX-2基因转录、蛋白表达和功能活性等作用,在时间范围(8～72 h)内,表现出时效关系.     

中医治疗胸痹的临床体会

胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息,不得卧为主症的一种疾病,《灵枢·厥论》篇说：“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死。”这种心痛讲的就是胸痹的重症。笔者在临床上根据其症状将之分为气滞血瘀型、胸阳痹阻型、阴气不足型、阳气虚衰型,本病有虚有实,实为血瘀和痰浊阻碍心脉,     

脚干、脚裂竟然是患了脚气

<正>每年冬天一到,张大爷足跟干裂的毛病就加重了,一夜之间裂了两道深口子,流血弄脏了床单不说,走路也变得一瘸一拐。他的足跟一年四季都是干的,每到冬天必定裂口,五六年来一直如此,已经不稀奇了。他熟练地剪了两条橡皮膏贴在伤口上,叮嘱女儿下班一定给他再买两支皲裂膏回家。今年,女儿看他小心翼翼踮脚走路的样子很是心疼,再次劝他去医院看看。到了医院,