人毛囊外根鞘细胞的培养

以往研究表明 ,外根鞘的隆突区可能存在毛囊干细胞[1] ,利用干细胞的无限增殖能力和多能分化特性可以修复创面 ,提示外根鞘细胞在创面愈合领域具有重要的研究价值。笔者利用鼠尾胶原作底物 ,分别采用组织法和胰蛋白酶消化法进行了外根鞘细胞的培养 ,获得成功。材　料　与　方     

高山景行——怀念著名烧伤整形专家汪良能教授

一、矢志不移,报效祖国汪良能教授1942年毕业于南京中央大学医学院并留校担任医疗教学工作。20世纪40年代,整形外科学刚刚形成,旧中国的该学科领域几乎是一片空白。为了尽快掌握这一新兴专业的各项技术,年轻的汪良能教授于1949年2月赴美国专攻整形外科学。他凭着勤奋与才智,在短短2年内即达到了高年资主治医师的施治水平,博得了国外同事的高度称赞,并受到美国烧伤整形界专家的重视。此时正逢中华人民共和国成立不久,朝鲜战争爆发,中     

视黄酸相关孤核受体α对脓毒症小鼠心肌损伤的影响

目的 本研究旨在探索视黄酸相关孤核受体α（RORα）对脓毒症炎症反应及其所致的心脏功能损害影响。 方法 通过腹腔注射脂多糖（LPS）建立小鼠脓毒症模型，通过LPS刺激巨噬细胞，建立脓毒症细胞模型，采用细胞转染和小鼠尾静脉注射过表达质粒，以在细胞和组织中过表达RORα，进而探究RORα在脓毒症炎症反应和脓毒症所致心肌损伤中的作用。采用实时定量PCR试验、蛋白免疫印记试验检测RORα、NF-κB p65和炎症因子的变化，采用酶联免疫试验、病理切片等检测脓毒症小鼠心肌损伤的变化。 结果 RORα在LPS刺激巨噬细胞中显著降低（P<0.05）；过表达RORα能够显著抑制LPS刺激巨噬细胞中炎症因子白介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子 (TNF)-α的表达（P<0.05）、NF-κB p65的核移位水平（P<0.05）、脓毒症小鼠血清中炎症因子IL-1β和TNF-α的释放、降低脓毒症小鼠肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）的含量以及改善脓毒症所致的心肌病理损害。 结论 RORα能够通过抑制NF-κB p65的核移位进而负性调控LPS刺激巨噬细胞中的炎症反应，从而缓解脓毒症小鼠的炎症反应及心肌损害。     

进一步重视应用显微外科技术修复毁损性烧创伤及难治性创面

Destructive burns and traumas which create composite tissue damages,as well as intractable wounds,usual-ly cause the difficulties or inefficacy in the repair and manage-ment through ordinary skin grafting or tissue transplantation ow-ing to the complex defects,unhealthy healing condition,or high requirements for the function and appearance reconstruction of the injured local tissues.The advantages of free tissue transplan-tation with microsurgical techniques in the tissue repair and re-construction have been demonstrated as meeting the composite tissues restoration,improving blood supply,avoiding further damage to the wound surrounding tissues,and simplifying the distant tissue transplantation procedure,and therefore signifi-cantly decreasing the deformities with good functional and mor-phological outcomes,and dramatically reducing the hospitaliza-tion duration with less complications and faster restitution.In the present discussion,basing on the general literature review and the summary of our long-time clinical application of microsurgi-cal techniques in dealing with serious injuries,we put forward the view that the microsurgical techniques should be considered as the first option for the treatment of destructive burns and trau-mas,and intractable wounds.And in some cases, only micro-surgical techniques can be used,otherwise amputation would be unavoidable,or the optimal treatment would be abandoned or delayed.Meanwhile,it should be emphasized that the risk and the failure rate of performing microsurgical operation can be o-vercome through strictly hard training.     

人脂肪间充质干细胞外泌体对小鼠RAW264.7细胞的炎症反应和小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响

目的:探讨人脂肪间充质干细胞（ADSC）外泌体对小鼠RAW264.7细胞介导的炎症反应和小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响。方法:采用实验研究方法。取2020年6—9月于空军军医大学第一附属医院行腹部手术的3例女性患者（10~25岁）废弃脂肪组织,采用Ⅰ型胶原酶消化法提取ADSC,采用流式细胞术进行鉴定。使用差速超高速离心...     

双侧腮腺嗜酸性腺瘤1例

患者 ,男 ,6 0岁 ,于 1999年 7月 2 3日入院。患者于住院前 2个多月发现双侧耳下方各长一肿物 ,曾服用各种消炎药物但不见肿物缩小 ,无其它不适感。查体 :患者一般情况好 ,肥胖体质 ,心肺正常 ,血、尿、便、肝功能均在正常范围内。颌面部情况 :双侧耳下方分别可触及约 4 cm× 3cm大小的卵圆形肿物 ,边界较清 ,肿物表面不光滑 ,移动性差。颌下、颈部淋巴结无肿大 ,口内导管口无红肿 ,开口无受限。初步诊断 :双侧腮腺肿物。治疗经过 :于 1999年 7月 2 6日午在局麻下行双侧腮腺肿物摘除术 ,切除组织送检。病理报告 :灰红色不整组织块 ,表面呈结…     

肢体烧伤微粒植皮术后早期大关节功能部位的整复

大面积烧伤皮源受限的情况下,利用少量的自体皮制成微粒皮结合异体皮移植的微粒植皮术,为一种早期覆盖修复创面的有效方法 [1]。我们于四肢切痂微粒植皮术后 2～ 3周,有可利用的供皮区时,积极切除大关节区域的微粒皮,重新以大张自体中厚皮覆盖,取得了良好的治疗结果,现报告如下。 1资料与方法 1.1资料本组 11例患者,男 8例,女 3例。年龄 16～ 73岁,平均年龄 33岁。烧伤面积 81％～ 90％总体表面积 (TBSA),其中Ⅲ度为 41％～ 59％。 1.2方法 (1)于伤后 1周内行第 1次四肢深Ⅱ度及Ⅲ度切痂,一次切除 2～ 4个肢体主要部位的创面…     

延期皮肤移植术在面颈部畸形修复中的应用

目的:探讨并比较面颈部大范围自体皮移植手术中,延期手术与一次手术的成功率及愈后效果。方法:针对面颈部瘢痕、巨痣等在实施大面积自体皮移植手术时,手术分两种术式进行:一期术式即切除病变组织后立即行自体皮移植;延期术式则先行常规病变组织切除,包扎创面后48h再进行自体皮移植。术后交换敷料时间均为术后第7天,观察比较两种术式在皮片成活率、创面感染发生率、皮下血肿发生率、瘢痕增生发生率等方面的差异,以及患者治疗周期及治疗费用上的差异。结果:本组病例共49例,行一期术式者13人,行延期术式者36人,在皮片成活率(91.9%±4.5%vs99.5%±1.2%)、皮下血肿发生率(92.3%vs22.2%)、感染发生率(7.7%vs2.8%)方面,二者有显著性差异(P0.05)。两组在治疗周期上无显著性差异。治疗费用方面,延期手术组略高。随访结果显示,两组远期效果基本类似,但一期术式组的瘢痕形成及增生情况多于延期术式组。结论:面颈部实施大范围自体皮移植手术时采取延期植皮的方式,对保证手术的成功及愈后效果有重要作用。     

异种脱细胞真皮基质的制作和临床应用观察

目的　降低异种 (猪 )真皮组织的抗原性 ,探讨在临床复合移植的可行性。　方法　健康小猪中厚皮 ,半数经戊二醛交联后采用胰蛋白酶和TritonX 10 0等脱细胞处理 ,制成未交联(sADM0 )和交联型 (sADM1)网状脱细胞真皮基质 ,通过动物实验和临床应用 ,观察 2种sADM组织学变化和移植效果。　结果　 (1)兔皮下埋植sADM0 宿主细胞侵入迅速 ,炎症反应和组织降解明显 ,而sADM1炎症反应轻 ,皮片降解和收缩不明显 ;(2 ) 10例烧伤患者Ⅲ度创面和 1例胸部瘢痕切除后 ,以自体薄中厚皮 (ATS)和自体刃厚皮或超薄皮 (UTS)为对照 ,进行sADM UTS复合移植 ,19块复合皮平均成活率为 78.9% ,与ATS组无显著差异。其中sADM0 UTS组早期炎症反应和创面收缩明显 ,外观效果与UTS组相当 ;在sADM1 UTS组 ,早期炎症反应和创面收缩较轻 ,外观平整 ,触软 ,与ATS组移植效果相当 ,但有 3例患者的 6块创面在术后平均 (12 .8± 6 .9)周时 ,出现表皮破溃、sADM1外露和组织学严重的异物巨噬细胞反应。　结论　临床用交联型sADM作复合皮的真皮替代物 ,能减缓早期免疫反应 ,提高UTS移植效果 ,但仍不可避免迟发性异种排异反应。