茵栀黄口服液治疗新生儿母乳性黄疸疗效观察

目的观察思连康联合茵栀黄治疗母乳性黄疸的疗效。方法 156例母乳性黄疸患儿随机分为两组：对照组78例,采用苯巴比妥药物治疗;治疗组78例,给予思连康联合茵栀黄药物治疗。结果治疗组在胆红素下降有效率方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论思连康联合茵栀黄治疗母乳性黄疸疗效快,无不良反应。     

机遇性肺炎的X线诊断(附38例报告)

目的：探讨机遇性肺炎的发病原因，病理基础和X线诊断与鉴别诊断。方法：对恶性肿瘤放化产中导致的38例机遇性肺炎进行临床及X线分析。结果：均在某种恶性肿瘤的基础上出现不同程度的肺炎症状。X线表现为不规则大片状、斑片状、弥漫性斑片状及球形肿块状影。抗炎治疗完全吸收23例，明显消散14例，治疗中死亡1例。结论：发病原因为放化疗使人体免疫机能降低所致，病理基因是炎性渗出性病变、经胸部X线片发现，抗炎疗效显著。     

狼疮肾炎患者血清白细胞介素-18的升高与Th1/Th2型细胞的失衡

目的测定狼疮肾炎（LN）患者血清白细胞介素-18（IL-18）的水平以及外周血单个核细胞（PBMC）内干扰素（IFN）-γ／IL-4的表达情况，探讨LN患者体内Th1/Th2型细胞的平衡情况以及IL-18与Th1/Th2型免疫反应的相关性。方法酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血清IL-18的表达：佛波酯（PMA）和离子霉素联合刺激培养，流式细胞术从单个核细胞水平检测细胞内IFN-γ/IL-4的表达情况。结果LN患者血清IL-18的水平显著高于对照组（P=0．000）；Th1型（IFN—γ^＋）细胞百分率明显高于对照组（P=0．009），Th1/Th2型细胞的比率（IFN-γ／IL-4^＋）明显增高（P=0．005）；Th1/Th2型细胞比率与尿蛋白定量（24h）呈明显正相关；Th1型细胞百分率与血清IL-18的水平呈明显的正相关。结论LN患者血清IL-18水平升高，并与Th1/Th2型免疫反应失衡有关，IL-18可以促进LN患者体内Th1型免疫反应增强。从而加重蛋白尿的发展。削弱Th1型免疫反应重建Th1/Th2型免疫反应的平衡，理论上可能会阻止狼疮肾炎的发病。     

树突状细胞在系统性红斑狼疮免疫发病中的作用

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus．SLE)是一种以机体内广泛的免疫异常和多器官功能损伤为特征的自身免疫性疾病,其临床表现多种多样,病情往往呈缓解和恶化交替进行。自身抗体形成和免疫复合物沉积所致的组织损伤是该病的特点之一。其中,大多数的自身抗体是针对DNA和核小体的,这是SLE的一大免疫学特征,由此提出一种假说：抗原递呈细胞(APC)对凋亡细胞不恰当的处理导致了     

糖皮质激素性骨质疏松的诊断与治疗

糖皮质激素性骨质疏松是由于长期应用糖皮质激素所导致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病.其发病率仅次于绝经后妇女骨质疏松及老年性骨质疏松,在药物导致的骨质疏松中最常见.     

系统性红斑狼疮并发无菌性股骨头坏死的相关因素分析

目的 对系统性红斑狼疮(SLE)并发无菌性股骨头坏死(ONF)的相关因素进行分析,提高SLE合并无菌性股骨头坏死的认识.方法 对32例SLE合并无菌性股骨头坏死的患者进行回顾性分析,并抽取同期年龄、性别匹配的SLE患者作对照,分为股骨头坏死组和非股骨头坏死组,收集整理其临床资料及有关实验室检查,分析其发病情况、临床脏器累及、实验室检查及其治疗等特点.结果 合并有ONF的SLE患者比无ONF组在临床上以网状青斑与雷诺现象更常见,而抗心磷脂抗体阳性率明显高于对照组;激素的起始剂量、每日最高剂量、累积用量与ONF发病无明显相关,而大剂量激素冲击治疗与ONF的发病密切相关;此外,血脂水平、SLEDAI积分、有无使用免疫抑制剂等均与ONF发生无相关性.结论 SLE患者以血管炎为主要临床表现者或凝血功能障碍者,其脉管系统对激素敏感性增加,大剂量激素冲击治疗容易并发ONF.     

改良型Carlens双腔导管在单肺通气时的应用

目的 对改良型Carlens双腔导管与左置Robertshaw双腔导管在单肺通气时的应用进行评价.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级术中需行单肺通气的成年患者60例,随机分为改良型Carlens双腔导管组(C组)和左置Robertshaw双腔导管组(R组),每组30例.观察两组患者插管定位时间、盲插成功率、气道峰压增加率、导管移位率、需行纤支镜(FOB)再检查次数及术野暴露情况.结果 C组盲插成功率明显高于R组(P<0.05),导管移位率和需行纤支镜再检查次数明显少于R组(P<0.05),术野暴露情况优于R组(P<0.05).结论 改良型Carlens双腔导管应用于单肺通气方便、快捷,肓插成功率高,其效果可能优于左置Robertshaw双腔导管.     

类风湿关节炎诊断与治疗进展

类风湿关节炎(RA)是一个主要累及周围关节为主的自身免疫性疾病。其特征性临床症状为对称性、多个关节、慢性炎症性病变，表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍。主要病理改变为滑膜炎。临床上可有多种脏器或系统的累及。     

系统性红斑狼疮初发患者外周血中维生素D及其受体mRNA的水平和意义

目的 ①检测初发系统性红斑狼疮(SEE)患者外周血中维生素D内分泌系统的水平,探讨维生素D内分泌系统在SLE发病中的作用.②分析维生素D内分泌系统水平与SLE患者骨密度和病情活动程度的关系.方法 选择初发SLE患者43例,健康对照组44名,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者外周血浆中25羟基维生素D3(250HD3)和1,25-二羟基D3[1,25(OH)2D3]的水平,利用实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测患者外周血维生素D受体(VDR)表达水平.双能X线分别检测患者腰椎(L1-4)和股骨近端2个部位的骨密度,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分评估SLE病情活动程度.采用统计学单因素分析分别检验25OHD3、1,25(OH)2D3和VDR基因mRNA表达水平与SLE患者骨密度和病情活动程度的关系.结果 初发SLE患者25OHD3和1,25(OH)2D3激素水平与健康对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.01);初发SLE患者组与健康对照组比较,VDR基因mRNA表达水平的差异有统计学意义(P<0.01);SLE患者2个部位的骨密度均低于健康对照组,且两组间的差异有统计学意义(P<0.05),SLE患者组骨量异常的发生率为35%,骨量异常与骨量健康对照组之间25OHD3、1,25(OH)2D3激素水平及VDR基因mRNA表达水平的差异无统计学意义(P0.05);250HD3、1,25(OH)2D3激素水平和VDR基因mRNA表达水平与SLE患者骨密度的情况不存在相关性(r=0.187,P0.05;r=0.172,P0.05;r=0.287,P0.05),它们与SLE患者的病情活动度之间也不存在相关性(r=0.054,P0.05;r=0.190,P0.05;r=0.046,P0.05).结论 SLE患者维生素D激素的水平及VDR基因的表达异常提示维生素D内分泌系统可能参与了SLE的发病,但与SLE患者骨量异常的发生和SLE病情活动度不存在相关性.     

系统性红斑狼疮合并狼疮脑病、结核性脑膜炎的鉴别诊断

目的 探讨脑脊液 (CSF)检查对系统性红斑狼疮 (SLE)合并狼疮脑病 (NPLE)、 结核性脑膜炎的诊断意义.方法 对1997年以来仁济医院住院诊断SLE合并NPLE 13例、结核性脑膜炎13例患者的CSF情况进行回顾性分析.结果 SLE合并NPLE、结核性脑膜炎在脑脊液压力、白细胞计数、蛋白质、葡萄糖、氯化物方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑脊液分析对鉴别SLE合并NPLE、SLE合并结核性脑膜炎有重要意义.