系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎13例临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并结核性脑膜炎的诊断及鉴别诊断。方法对13例SLE合并结核性脑膜炎患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果13例患者在合并结核性脑膜炎前均长期服用激素。脑脊液压力升高10例(10/13),蛋白定量升高13例(13/13),糖降低9例(9/13),氯化物降低11例(11/13),白细胞计数升高12例(12/13)。其中1例(1/13)脑脊液涂片找到抗酸杆菌。结论脑脊液中发现病原微生物是确诊SLE合并结核性脑膜炎的可靠依据,但阳性率低;对于无病原微生物证据的患者是否合并结核性脑膜炎的诊断需综合判断。     

初发红斑狼疮患者Th1/Th2细胞水平及药物治疗的影响

系统性红斑狼疮(SLE)被公认为自身免疫性疾病的原型,其组织损伤主要由致病性自身抗体及免疫复合物介导[1].糖皮质激素是治疗SLE的主要药物,可影响细胞因子的分泌[2].     

系统性红斑狼疮误诊38例分析

对我院系统性红斑狼疮（SLE）误诊38例分析如下。     

试用趋势直线外推法预测门诊量

随着医疗科学技术的发展，医院门诊服务范围也在不断扩大，做好门诊量预测工作，对医院门诊管理十分必要。     

砂垫在预防剖宫产仰卧位低血压综合征的临床观察

剖宫产手术现在首选腰硬联合麻醉,随后腹肌松弛使得子宫失去支撑作用而诱发或加重仰卧位低血压综合征,是椎管内麻醉对产妇和新生儿生命安全产生的严重并发症.临床上预防产妇仰卧位综合征的方法有:体位法、扩容法、托举法等,本研究就手术鳘常用的砂垫预防腰硬联合麻醉下产妇仰卧位低血压综合征的可行性和安全性进行观察研究.1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月～2011年5月,选择100例择期拟行剖富产的产妇,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄22岁～36岁,体重54～82 kg,孕37～41周.按手术时间先后顺序随机均分为观察组(s)和对照组(w),每组各50例.所有产妇均排除术前系统性疾病,无双胎及多胎妊娠,无合并症和胎儿异常,新生儿出生时体重＞2.5 kg.     

支气管走行与X线体层片显示

支气管因其独特的解剖特点——支气管树,不可能在一种体位、一个角度、一张体层片上将所有的支气管显示出来,即为“树”。就意味着支气管的走向为“多向”式。如何掌握支气管在肺内的走行解剖及其在肺内的三维空间分布,是选择摄影体位和体层照片能否清晰显示的关键。现就以上内容作如下介绍:     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎双盲随机多中心对照临床研究

目的研究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白[rhTNFR：Fc,益赛普,（etanercept）]对活动性类风湿关节炎（RA）患者的疗效及安全性.方法238例患者随机分为试验组和对照组.试验组每周1次口服空白模拟甲氨蝶呤（MTX）,同时接受rhTNFR：Fc皮下注射治疗,每周2次,每次25 mg;对照组每周1次口服定量MTX（每周7.5 mg起,8周内增至15 mg）,同时每周2次皮下注射空白模拟rhTNFR：Fc.疗程24周.疗效评价采用美国风湿病学会（ACR）疗效评定标准.结果治疗2周后,rhTNFR：Fc组ACR20有效率为35.59%,MTX组为22.50%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗8周后,rhTNFR：Fc组和MTX组的ACR20、ACR50和ACR70组间比较差异均有统计学意义（（P＜0.05）.治疗12周后,rhTNFR：Fc组ACR20有效率为66.10%,MTX组是51.67%,两组间比较差异有统计学意义（（P＜0.05）.治疗24周后,rhTNFR：Fc组ACR20有效率为75.42%,且ACR70有效率优于MTX组（（P＜0.05）,显示rhTNFR：Fc疗效强于MTX.两组药物之间总的不良反应发生率差异无统计学意义.结论rhTNFR：Fc用于治疗中、重度RA具有良好的安全性和显著的疗效;在前12周治疗期间,rhTNFR：Fc较MTX起效快、效果更明显.     

系统性红斑狼疮患者结核菌感染的临床特点及相关因素分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）患者结核菌感染的临床表现、特点以及相关危险因素。方法回顾分析了37例SLE结核感染住院患者和65例随机抽取的SLE对照组患者的临床资料．所有患者均有完整的病史、体格检查、实验室等辅助检查的资料。结果在37例SLE结核感染患者中．肺结核13例（35％），肺结核合并其他部位结核者7例，肺外结核17例。与对照组相比，结核感染组的日平均激素的剂量和细胞毒药物使用较高，存两组之间差异有统计学意义，而性别、年龄、病程、白蛋白／球蛋白、补体和激素冲击治疗等方面，两组问差异无统计学意义。讨论SLE患者发生肺外结核感染的机会较大，且日平均激素的剂量和细胞毒药物是SLE患者发生结核感染的危险因素。     

初发红斑狼疮患者Thl／Th2细胞水平及药物治疗的影响

系统性红斑狼疮 (SLE)被公认为自身免疫性疾病的原型 ,其组织损伤主要由致病性自身抗体及免疫复合物介导[1] 。糖皮质激素是治疗SLE的主要药物 ,可影响细胞因子的分泌[2 ] 。本研究对 9例从未接受激素及其他免疫抑制剂治疗的初发SLE患者进行分析 ,探讨其Th1/Th2细胞水平 ,以及药物治疗对Th1/Th2细胞的影响。一、对象与方法1.研究对象 :9例患者均为我院院刚确诊的SLE患者。SLE诊断符合 1982年美国风湿病学会的SLE分类修正标准[3 ] 。 9例均为女性 ,平均年龄为 2 7.9岁。这些患者从未接受糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗。选择我院健…     

α-细辛脑治疗儿童支气管肺炎68例临床观察

目的观察α-细辛脑治疗儿童支气管肺炎的疗效和安全性。方法选择132例患者,随机分为两组,对照组（64例）给予头孢美唑、氨溴索等药物治疗。治疗组（68例）给予头孢美唑、α-细辛脑治疗,观察并对比治疗效果。结果治疗组显效率及总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论α-细辛脑治疗儿童支气管肺炎的疗效肯定,无明显不良反应,值得推广应用。