PICC导管头端异位入颈内静脉正位方法的改进

目的探讨PICC后导管头端异位入颈内静脉的处理方法,提高正位成功率。方法对28例PICC后导管头端异位于颈内静脉患者,针对其体型胖瘦分别采用超声探头压迫颈内静脉法、超声探头压迫颈内静脉加生理盐水推注法纠正PICC导管头端位置。结果28例患者PICC导管正位均获成功。结论根据患者体型胖瘦采取超声探头压迫颈内静脉法及超声探头压迫颈内静脉加生理盐水推注法正位可使导管头端到达理想的位置,有效纠正PICC导管异位。     

强化戊二醛2种消毒方式对吸痰管消毒效果的影响

下呼吸道感染在神经外科的医院感染中占第一位，而吸痰管消毒不严格也是导致感染的因素之一。强化戊二醛消毒液具有对吸痰管伤害小、配制简单、疗效高、作用持久、性质稳定等优点，因此，大多数医院神经外科选用其浸泡消毒吸痰管，以达到彻底消毒吸痰管，减少因吸痰管消毒不严格而导致的下呼吸道感染。但是浸泡消毒后的吸痰管在保存方面存在一定的缺陷。2004年3月，我科引进武汉市安净医疗器械有限公司制造的安净杀菌柜1台，其消毒方式为强化戊二醛气雾熏蒸法，以用来消毒吸痰管。我们将这2种消毒方式对吸痰管的消毒效果作了研究，现报道如下。     

肺癌化疗患者睡眠障碍的影响因素及非药物干预研究进展

综述了肺癌化疗患者睡眠障碍的影响因素,包括环境、心理和生理因素,并总结了睡眠障碍的非药物性干预措施。认为通过有效、可行的护理干预措施,可以改善肺癌患者化疗期间的睡眠质量,从而提高其生存质量。     

气雾熏蒸法与浸泡消毒法消毒吸痰管效果比较

目的比较2％强化戊二醛（下称戊二醛）气雾熏蒸法与浸泡消毒法消毒吸痰管的效果。方法消毒按5周期（1个周期12d）进行，每周期将200根使用过的吸痰管经初步处理，即5％84消毒液浸泡30min后清水冲洗干净晾干。将每周期200根吸氮管随机均分为实验组和对照组，实验组采用戊二醛原液气雾熏蒸法消毒4h，对照组采用戊二醛原液浸泡消毒30min，12d为1个周期。两组分别于第1、6、12天对消毒后的吸痰管及消毒过程中的戊二醛采样行细菌菌落数计数，并观察有无细菌生长。结果两组每周期第1、6天吸痰管和消毒液标本均未检测出细菌，且无致病微生物生长；每周期第12天对照组吸痰管和消毒液标本均检测出细菌，实验组未检测出细菌。结论气雾熏蒸法消毒灭菌效果可靠，具有节约开支、使用方便、有利于吸痰管的保存与放置等优点。     

PICC中转为CVC置管效果的观察

目的：探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）无法进行时中转为中心静脉置管（CVC）的效果。方法：组建PICC补救小组,对上肢外周静脉障碍致PICC无法进行时中转为彩超引导下颈内静脉穿刺CVC进行补救。结果：中转为CVC,置管成功率100%。结论：PICC无法进行时中转为CVC的置管成功率高,补救效果满意。     

在举证责任倒置下如何提高转科护理文书的相符性

目的探讨在举证责任倒置下如何提高转科护理文书的相符性。方法随机抽查2007年5～6月归档病案中115份转科病人的护理病历，对书写存在的缺陷进行了分析。结果转科护理文书的相符性较差。检查的115份转科护理病案中，存在缺陷病历18份，占检查病案数的15．6％，共出现缺陷次数37次。结论在举证责任倒置下，加强法律的学习和自我保护意识、加强病历书写的规范化教育、加强工作责任心、加强医护间、护护间的密切合作和沟通、加强护理文书的质量检查是提高转科护理文书相符性的良好对策。     

高血压性脑出血术后PICC置管的护理与管理

目的：探讨高血压性脑出血术后患者PICC置管的正确方法，总结放置PICC导管后的护理及管理体会。方法：采用德国贝朗公司生产的PICC导管，常规选用肘静脉或贵要静脉穿刺置管，如不清晰时，在彩超及B—FLOW技术引导下行贵要静脉置管。结果：本组25例患者，一次穿刺置管成功率为100％，其中常见的并发症为穿刺部位出血、静脉炎等，经对症治疗后均可很好的解决。结论：该技术在高血压性脑出血术后患者应用中具有安全、方便、留置时间长、患者痛苦小等优点，使高血压性脑出血患者术后治疗得到了有效的保障，开辟了一条安全可靠的给药途径。     

身心灵互动健康模式对鼻咽癌患者生活质量的影响

目的探讨身心灵互动健康模式对鼻咽癌患者生活质量的影响。方法将75例确诊为鼻咽癌行同步放化疗的患者随机分为对照组（37例）和观察组（38例）。对照组接受常规护理干预;观察组在此基础上采用身心灵互动健康模式实施护理干预,分为导入、身心灵互动主题探讨、食疗讲座及答疑、冥想练习、体能训练、小组活动与分享、家庭作业布置与检查8项内容,为期6周。采用生活质量核心量表（QLQ-C30）及鼻咽癌生存质量量表（QOL-H＆N35）分别在干预前、干预结束时、干预后6个月进行调查。结果干预结束时及干预后6个月。观察组QLQ—C30及QOL-H＆N35评分与对照组比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论对同步放化疗鼻咽癌患者采用身心灵互动健康模式实施健康干预,以身体、情绪及思想三个层面作为主要介入途径。可减轻疾病及治疗带来的不良反应,改善生活质量。     

彩超及B-FLOW技术引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管的可行性研究

目的 探讨彩超及B-FLOW技术引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性.方法 将120例需行PICC的患者分为盲穿组、彩超组、结合组,分别行盲穿、彩超引导、彩超结合B-FLOW引导下置管,对置管一次成功率、局部组织损伤、术后血栓发生率进行比较.结果 3组一次置管成功率、局部组织损伤、术后血栓发生率比较,差异均有统计学意义,结合组一次置管成功率最高,局部组织损伤、术后血栓发生率最低.结论 彩超及B-FLOW引导下行PICC是一种实用、安全的置管方法,使普通彩超引导下置管变得更完美,对局部血管状况差的患者使用更能突显其优势.     

身心灵全人健康模式对耐多药肺结核患者生活质量影响的研究

目的探讨身心灵全人健康模式对耐多药肺结核患者生活质量的影响。方法将68例耐多药肺结核患者按住院时间分为对照组与观察组各34例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用身心灵全人健康模式实施生理、心理、社会整体干预,分别在干预前、干预结束后1年调查生活质量,且同期进行肺功能检测。结果干预后观察组生存质量评分高于对照组(P0.05);肺功能明显改善(P0.01或P0.05)。结论对进行化疗的耐多药肺结核患者采用身心灵全人健康模式进行整体干预,可减轻疾病和治疗带来的不良反应,提高患者生活质量。