花样繁多的脑垂体腺瘤

垂体腺瘤是一种常见的颅内肿瘤，属良性肿瘤，但由于肿瘤发生于颅内人体内分泌中枢——脑垂体，对病人的生长、发育、劳动能力、生育功能等均有严重损害。     

脑干桥延部肿瘤显微外科手术治疗及并发症的防治

目的 研究脑干桥延部肿瘤的临床特点,探讨其手术方法及术后并发症防治.方法 回顾性分析23例显微手术治疗的脑干桥延部肿瘤病例资料,包括临床表现、影像学检查、手术入路及并发症等.结果 23例中全切除15例,次全切除4例,大部切除4例.胶质瘤15例,海绵状血管瘤3例,血管母细胞瘤4例,恶性淋巴瘤1例.围手术期无死亡病例,症状加重6例,新增神经系统症状4例,颅内感染1例,神经源性肺水肿及延髓麻痹1例.结论 脑干桥延部肿瘤术后并发症多且严重,恰当的手术入路、精细的显微手术操作及预防和处理术后并发症有助于提高治疗效果.     

异帕米星治疗泌尿系感染临床观察

目的 比较第三代氨基糖苷类抗生素异帕米星与常用药物甲磺酸加替沙星治疗敏感性细菌引起的泌尿系感染的疗效及安全性.方法 泌尿系感染患者随机分为异帕米星组和甲磺酸加替沙星组各36例,异帕米星组给予硫酸异帕米星注射液400mg/d静脉滴注,滴注时间为30～60分钟.甲磺酸加替沙星组给予甲磺酸加替沙星400mg/d,静脉滴注.结果 两组间疗效差异无显著性.异帕米星组3例出现轻微上腹不适,伴血管刺激症状,尚能耐受;甲磺酸加替沙星组共有5例出现恶心、呕吐、头痛、眩晕、腰部钝痛现象,伴面色苍白、大汗淋漓.结论 氨基糖苷类抗生素异帕米星不良反应较甲磺酸加替沙星相对较轻,可作为临床治疗泌尿道感染的常用药物.     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例

目的观察闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法回顾性分析应用交锁髓内钉治疗的36例胫骨干骨折患者的临床资料。结果 36例均得到随访,随访时间6~46个月,平均28个月。33例骨折骨性愈合,愈合时间为3.2~5.9个月,平均4.3个月,无伤口感染及骨髓炎,无继发性筋膜间室综合征发生,无脂肪栓塞、交锁钉断钉及退钉现象,按照Johuer-wrush功能评价标准优25例,良9例,差2例,优良率94%。结论透视下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小、并发症少,是一种安全有效的方法。     

GnRH受体在脑膜瘤组织芯片的表达及临床意义

目的：建立人脑膜瘤组织微阵列（组织芯片）,应用组织芯片技术研究促性腺激素释放激素受体（GnRHR）在人脑膜瘤的表达及与脑膜瘤病理分级的相关性.方法：收集手术切除的脑膜瘤蜡块标本126例,制作成直径2.0 mm 的组织芯片,以正常人脑组织为对照,采用免疫组化方法检测GnRHR在不同级别脑膜瘤中的表达.结果：①126例脑膜瘤中GnRHR的阳性表达率为69.05%,随着脑膜瘤WHO分级的增高,GnRHR表达率逐渐下降;不同级别脑膜瘤的GnRHR表达率组间有统计学意义（P=0.0015）;②不同类型脑膜瘤GnRHR阳性表达间差别无统计学意义.③正常脑组织中未见到GnRHR的表达,与脑膜瘤组比较差别有统计学意义.结论：GnRHR与人脑膜瘤发生密切相关,GnRHR在超过半数的脑膜瘤中有表达,而且对脑膜瘤的发展与演变可能起着重要的促进作用.     

实质性小脑血管母细胞瘤12例临床分析

目的:探讨实质性小脑血管母细胞瘤的临床特征及显微手术治疗。方法:本研究回顾性分析12例实质性小脑血管母细胞瘤病例,通过研究每个病例的临床表现、影像学表现、手术经过、治疗效果等临床资料,对该病的临床特点进行总结。结果:12例患者术前头颅核磁共振检查均发现小脑病灶强化明显、界限清、血管流空效应明显。手术全切11例,次全切1例。术后治愈好转11例,死亡1例。术后1年随访7例,复发1例。结论:实质性小脑血管母细胞瘤首选手术治疗。完善的术前检查,包括头颅CT、核磁共振、脑血管数字减影有助于明确诊断及设计手术方案。射频热凝辅助下手术切除肿瘤可能减少术中出血。     

逆转录病毒介导Fcy::Fur/5-FC基因治疗对脑胶质瘤杀伤作用的研究

目的研究融合型自杀基因FcyFur联合5-FC对胶质瘤细胞株C6的杀伤效果.方法扩增FcyFur基因并构建FcvFur基因重组逆转录病毒载体PLXSN-FcvFur;载体转染包装细胞PT67获得高滴度病毒再转染鼠胶质瘤细胞C6,筛选并鉴定阳性转基因克隆;以MTT法和FCM法检测5-FC对FcyFur转基因细胞的杀伤效应.结果PCR法扩增出全长FcyFur基因,经测序证实序列正确;PLXSN-FcyFur滴度为3×106CFU/ml;RT-PCR检测显示FcyFur转基因阳性克隆的C6细胞有效表达目的基因的mRNA;应用5-FC后FCM法检测到显著的凋亡峰,MTT法检测细胞有明显的杀伤效应.结论融合型自杀基因FcyFur联合5-FC可对胶质瘤细胞C6产生明显的杀伤作用.     

大脑原点在临床上定位标志

本文是从人脑实体标本中观察测量,来探索采上大脑原点在第三脑室内立体空间的具体位置。认为在临床上大脑原点应在脑室造影正位片上三脑室正中线上3/5与下2/5交界处。     

插线法制作大鼠大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血再灌注模型

目的 :比较两种大脑中动脉闭塞 (middle cerebral artery occlusion,MCAO)局灶性脑缺血再灌注模型 ,寻找一种更加理想、稳定和可靠的模型。方法 :选用 Ethicon缝线 (直径 0 .16 mm )和 Takeno钓鱼线 (直径 0 .2 0 mm ) ,按 Koizumi和 L onga插线法制作局灶性脑缺血再灌注模型。缺血 2 h再灌注 4h和 2 2 h神经病学评分计算有效率和死亡率。TTC染色计算梗死面积百分比。结果 :Koizumi模型再灌注 4h有效率和 2 2 h梗死面积百分比较 L onga法为高 ,而再灌注 4h死亡率较低。结论 :大鼠 MCAO局灶性脑缺血再灌注模型采用 Koizumi法优于 L onga法。理想的大鼠插线模型受插线直径、插线头端形态、插入深度和大鼠体重等因素影响。