输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石78例分析

目的：总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法：用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例。结果：一次性结石碎石成功75例,占96.1%;碎石失败3例,占3.8%。未成功的3支输尿管结石中改开放性手术取石2例,其余1例改行体外冲击波碎石。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管结石的首选。     

脑源性神经营养因子与胰岛素样生长因子Ⅰ促进神经干细胞向神经元定向分化的作用差异

目的：选用脑源性神经营养因子及胰岛素样生长因子Ⅰ作为诱导分化剂。观察其对神经干细胞定向分化的作用及其效应差异。方法：实验于2004—12／2005—10在南京医科大学第一附属医院中心实验室完成。以无血清培养法从孕14～17d的胚胎大鼠脑组织分离接养获得神经干细胞后，分别加入20μg/L脑源性神经营养因子，20μg/L胰岛素样生长因子以及20μg/L脑源性神经营养因子＋20μg/L胰岛素样生长因子诱导其定向分化。微管相关蛋白2抗体来鉴定所获得的神经元，流式细胞仪检测计数神经元的分化比例。结果：①原代培养获得了Nestin染色阳性的神经干细胞。②干细胞经诱导分化后，各组均获得了微管相关蛋白2染色阳性神经元。③脑源性神经营养因子组，胰岛素样生长因子Ⅰ组和脑源性神经营养因子＋胰岛素样生长因子Ⅰ组及对照组（体积分数为0．01的胎牛血清）诱导分化后，流式细胞仪计数神经元的分化比例为47．8％，57．78％，61．94％和32．69％，三个实验姐与对照组差异显著（P〈0．05），而胰岛素样生长因子Ⅰ组与脑源性神经营养因子＋胰岛素样生长因子Ⅰ组间差异无显著性（P〉0．05）。绪论：神经干细胞具有多向分化潜能。脑源性神经营养因子与胰岛素样生长因子Ⅰ均能促进神经干细胞向神经元定向分化，但两者无明显的协同作用。     

微创脑室-腹腔分流术的临床应用

目的 探索微创脑室-腹腔(V-P)分流术的临床应用价值.方法 脑积水患者21例采用微创V-P分流术.确认其脑室端放置成功后,在腹腔镜监视下于左下腹经腹直肌行腹腔穿刺,分流管腹腔端经特制的V-P分流微创腹腔穿刺器侧槽插入腹腔并导入盆腔,腹腔镜下按需调整至满意位置.V-P分流管腹腔端进入腹腔长约10～15 cm,末端置于盆腔.结果 手术时间 45～60 min.术后总有效率95%以上.21例患者随访2～28个月,出现并发症1例.结论 微创V-P分流术治疗脑积水较传统开腹手术疗效好,操作简单易行,并发症少.     

嗅沟巨大脑膜瘤合并眼动脉动脉瘤1例报道及文献复习

脑肿瘤合并颅内动脉瘤非常少见,约占颅内肿瘤的0.2%[1-3],其中脑膜瘤合并颅内动脉瘤最为常见[4].嗅沟脑膜瘤合并眼动脉动脉瘤极为罕见,经医学文献检索迄今为止仅Scarfo于1976年报道过1例[5].本文报道嗅沟膜瘤合并眼动脉动脉瘤1例并复习总结相关文献.     

425例自杀的法医学分析

目的 探讨社会死亡案件中自杀案例的法医学问题。方法 资料为425例自杀案件。对自杀者的年龄、性别、自杀方式及自杀原因做统计分析。结果 兰州市1987年至2002年期间自杀人数呈明显上升趋势，2001年自杀率为9．7／10万人口。自杀者中男性多于女性，以15～44岁人群自杀人数最多，自杀方式以缢死、服毒、高坠、割血管四种常见。社会心理因素导致自杀所占自杀比例最大。结论 自杀问题不容忽视，自杀现象的研究对建立有效的预防自杀、干预自杀措施有很大帮助，同时为社会公共卫生问题的研究及自杀死亡的法医学鉴定提供参考。     

动脉内尿激酶介入治疗急性脑梗死的评价

目的：评价动脉内尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的结果，并明确影响预后的因素。方法：对48例急性颅内动脉闭塞患者在发病6h内进行了局部动脉内尿激酶灌注治疗。结果：48例患者中有17例（35％）获得完全再通，其中13例椎基底动脉阻塞者有8例（62％），20例大脑中动脉阻塞者有9例（45％），而15例颈内动脉阻者则无一例完全再通。60％大脑中动脉阻塞者神经状态得到改善，而椎基底动脉与颈内动脉阻塞者分别有39％与20％得到改善（P＜0．05）。总的死亡率为21％。结论：大脑中动脉阻塞的患者血管完全再通后神经状态可得到改善，而椎基动脉阻塞者再通与临床改善两者间并无必然联系，颈内动脉阻塞者则很难获得完全再通。     

活体脑梗死前后脑代谢的磁共振波谱检查

磁共振波谱检查 (magneticresonancespectroscopy,MRS)利用原子核的化学位移分析分子结构 ,是唯一可用来连续动态观察活体细胞代谢变化的非创伤技术。目前 ,发达国家对其研究已取得了一定的成果 ,而在国内此研究尚处于起步探索阶段。文章综述了MRS技术对活体脑梗死前后脑代谢研究的新进展     

含自杀基因酵母菌Fcy::Fur融合基因重组逆转录病毒表达载体的构建与鉴定

目的：构建并鉴定含自杀基因酵母菌Fcy：：Fur融合基因的重组逆转录病毒表达载体，拟将用于肿瘤的基因治疗研究。方法：设计一对PCR引物，在引物的5′端分别引入EcoRⅠ和BamHⅠ酶切位点。以质粒pORF5-Fcy：：Fur为模板，采用常规PCR方法扩增Fcy：：Fur融合基因，并将其分别克隆进测序载体PCS2^ 及原核表达载体pGEX-6p-1进一步进行核酸序列测定和原核诱导表达研究。用EcoRⅠ和BamHⅠ将Fcy：：Fur融合基因从测序载体上切出，按正确阅读框架克隆进pLXSN中，重组子鉴定采用PCR法和酶切消化。结果：序列测定表明，扩增的基因即为Fcy：：Fur序列．Fcy：：Fur融合基因在大肠杆菌中获得了融合表达；重组逆转录病毒表达载体经PCR及双酶切鉴定表明：Fcy：：Fur以正确方向插入到pLXSN中。结论：成功构建含有自杀基因Fcy：：Fur的逆转录病毒表达载体，为进一步进行肿瘤实验性基因治疗奠定基础。     

带状瘤(附26例报告)

分析26例带状瘤,其中1例为肉瘤变。该瘤常位于下腹部,与生育、外伤史有关。治疗以足够的局部切除为原则。作者提出了三种不同的修补方法。     

岩斜区肿瘤的风险评估、临床分型与手术入路的选择

目的探讨岩斜区肿瘤合理的术前风险评估、临床分型及手术入路。方法回顾性分析62例岩斜区肿瘤显微外科手术资料。根据影像学特征和临床表现,将岩斜区肿瘤进行分型和术前风险评估,并比较不同手术入路的疗效。结果肿瘤全切除38例(61%):扩大翼点入路3例,颞下经小脑幕入路8例,乙状窦前入路6例,乙状窦后入路21例。术后新增神经功能障碍26例(42%),围手术期无死亡病例。结论手术入路的选择应结合术前风险评估及肿瘤分型综合考虑。对于术前评估风险大的肿瘤,结合肿瘤分型,应选择相对简单、微创的乙状窦后入路或颞下经小脑幕入路。