X线引导下经纤支镜透壁肺活检在周围性肺疾病中的临床探讨

目前肺组织活检的方法主要有经纤支镜透壁肺活检（TBLB）、经胸腔镜肺活检（TTLB）和开胸肺活检（TOLB）等，但后两者创伤性大，并发症多，患者常难以接受，重症患者也不适宜应用。肺部周围性病变的病因复杂，相当部分患者需要通过肺活检才能明确诊断。本文总结我院2006年至今开展X线引导下45例外周肺病变患者纤支镜透壁肺活检。现报告如下：     

二氢吡啶类钙拮抗剂研究的新进展

目的 通过对1,4-二氢吡啶类钙拮抗荆的研究,筛选具有开发前景的药物,为企业产品开发提供基础依据.方法 对中外文高血压类药物研究的报道进行调研综述.结论 阿折地平是1,4-二氢吡啶类钙拮抗剂中具有良好开发前景的药物.     

2型糖尿病患者血清IL-1β、MCP-1的表达及其与胰岛素抵抗发生的关系

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的表达情况,并分析其与患者胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法:选取2019年1月-2020年8月驻马店市第一人民医院收治的92例T2DM患者作为研究对象,根据患者临床治疗中每日需要补充的胰岛素总剂量(TDID)评估其胰岛素抵抗情况并分组,分为IR、严重IR及极度IR三组,统计并比较三组患者基线资料及入院当天血清IL-1β、MCP-1水平,分析血清IL-1β、MCP-1水平与T2DM患者IR的相关性.结果:92例T2DM患者中,IR40例(43.48％),严重IR34例(36.96％),极度IR18例(19.57％);极度IR组血清IL-1β、MCP-1水平最高,严重IR组其次,IR组最低,差异有统计学意义(P<0.05);三组性别、年龄、病程、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、BMI、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);经双变量Kendall''s tau-b相关检验,结果显示,T2DM患者IR与血清IL-1β、MCP-1水平呈正相关(r>0,P<0.05).结论:血清IL-1β、MCP-1水平与T2DM患者IR密切相关,IL-1β、MCP-1水平越高则IR越严重.     

应用超声单模态融合成像技术指导微波消融治疗原发性肝癌即时疗效评价的价值研究*

目的 研究超声单模态融合成像技术在微波消融治疗原发性肝癌(PLC)患者中的应用价值。方法 2018年3月～2019年12月我院诊治的88例PLC患者,其中44例采用超声单模态融合成像(观察组),另44例采用CT/MRI多模态融合成像(对照组)指导微波消融治疗。结果 观察组配准评估时间为(3.8±1.3)min,显著短于对照组【(5.2±1.7)min, P<0.05】,观察组和对照组融合成像成功率分别为63.6%和56.8%,无显著性差异(P>0.05);在44例观察组发现52个病灶,单模态融合成功36个病灶(69.2%),在44例对照组发现54个病灶,多模态融合成功32个病灶(59.3%),两组病灶融合成功率比较,无显著性差异(P>0.05);两组肿瘤完全消融率分别为97.7%和93.2%,无显著性差异(P>0.05);观察组消融治疗后发热、局部疼痛、胆道出血和胆漏并发症发生率分别为9.1%、20.5%、4.5%和0.0%,与对照组的13.6%、27.3%、9.1%和2.3%比,差异无统计学意义(P>0.05);随访3～20个月,观察组生存32例(72.7%),总体生存(OS)为15.1(5.0,20.0)个月,无进展生存(PFS)为12.8(4.9,20.0)个月,对照组生存32例(72.7%),OS为14.2(4.8,20.0)个月,PFS为13.3(4.7,20.2)个月(Log rank x²=0.592, P=0.442;x²=1.103,P=0.294)。结论 超声单模态融合成像与CT/MRI多模态融合成像均可用于指导微波消融治疗PLC患者,但超声单模态融合成像更为简便,经济,可提供即时影像学资料,为后续治疗提供依据。     

缬沙坦对肝纤维化大鼠肝星状细胞凋亡影响的实验研究

抑制肝星状细胞(HSC)增殖或促进其凋亡已成为目前治疗肝纤维化的热点.HSC活化是肝纤维化的中心事件.近来发现,血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,ANG Ⅱ)1型受体(AT1R)拮抗剂有明显抗肝纤维化的作用,但关于其对HSC凋亡的影响少见报道.本研究旨在观察AT1R拮抗剂缬沙坦对大鼠肝纤维化的作用,观察其对HSC凋亡的影响,并探讨其作用机制.     

糖尿病不遵从医嘱行为护理对策

糖尿病是由于胰岛素分泌的缺陷或／和胰岛素作用障碍,导致一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。可出现各个系统的并发症。近年随着生活水平的提高,其发病率逐年增高。糖尿病的治疗是一个综合治疗,需要患者从各方面遵从医嘱,但部分患者由于各种原因未能遵从医嘱。我们采取相关护理对策提高其遵医行为,报告如下。     

胎心率基线变异减少或消失的临床意义

目的：探讨胎心率基线变异减少或消失的临床意义。方法：回顾性分析入室实验中基线变异减少或消失的胎心监护资料,139份作为观察组。选择同期基线变异正常的监护资料120例作为对照组。结果：观察组合并有NST无反应型或CST／OCT阳性者明显高于对照组（P〈00．01）。观察组有妊娠合并症和发生新生儿不良结局者也高于对照组（P〈0．05）。结论：基线细变异减少或消失是胎儿宫内窘迫的表现之一。     

输液盒在门诊真空采血系统中的妙用

我院临床输液操作中长期使用输液盒,既整洁美观又有效杜绝了输液过程中加错药、接错瓶的现象,取得了良好效果。自门诊引进真空采血系统后,在工作中我们发现采血过程中巧用输液盒,亦可加强对采血的管理,与输液管理有异曲同工之妙。     

尿中红细胞形态对肾小球疾病诊断的价值

鉴别血尿来源最简单的方法是辨别尿中红细胞的形态。笔者对本院402份血尿标本应用位相显微镜和红细胞活体染色光镜做对比检查,尤其是采用台盘兰染色光镜下观察尿中红细胞形态,来辨别是否为肾小球性血尿。     

非体外循环下冠脉搭桥术围手术期护理

目的 探讨非体外循环下冠脉搭桥术的围手术期护理技术.方法 对40例非体外循环下冠脉搭桥患者进行心理护理、术前准备、术后护理等多个环节的观察和研究.结果 通过对非体外循环下行冠脉搭桥术患者围手术期的护理,使手术的难度和术后危险降低.结论 非体外循环下冠脉搭桥术围手术期护理是提高手术成功率的重要环节.