地理距离对中国一个山区省结核病人延误的影响研究

背景：中国一个山区省一云南的129个县。目的：说明病人延误与病人到当地县级结核病（TB）中心的距离之间的关系。设计：对2005年登记的10356例新涂阳结核病人的电子病历进行研究。结果：总延误的中位数是71d（四分位数间距（IQR）为38～128），病人延误中位数为60d（IQR为28～111），相对较短的医疗系统延误中位数为4d（IQR为2～138）。农民和经济状况差的年长者（〉40岁）与时间较长的病人延误明显相关。延误的风险随着地理距离的增加而增加，对相对较短的病人延误的影响更强。以距离的第一四分位数为对照组，短期病人延误（≤60d）后续的四分位数的风险比分别为0．61（0．57～0．65），0．30（0．28～0．33）和0．15（0．14～0．17），长期病人延误（〉60d）后续的四分位数的风险比分别为1．04（0．94～1．17），0．69（0．63～0．77）和0．43（0．39～0．47）。结论：居住在边远地区的病人需要支持以克服地理距离带来的困难，这个困难对疾病早期影响更大。     

整体护理可降低吸毒者的病死率

一项１０年的研究结果表明，整体护理有助于降低吸毒者的病死率。在这项研究中，作者对１５５名患者进行整体护理，此外，不接受其他任何护理支持。这些患者中有２／３吸食鸦片，其他则为苯二氮艹卓类、苯丙胺或其他药物成瘾者。研究发现，这些患者中，有４０％戒毒成功。...     

采用4种方法评估临床实验室糖化血红蛋白检测的不确定度

目的比较4种方法评估临床实验室糖化血红蛋白(HbA1c)检测的不确定度, 为临床实验室评估不确定度提供参考。方法根据《CNAS-TRL-001∶2012医学实验室测量不确定度的评定与表达》推荐的4种不确定度评估方法, 即利用临床实验室至少6个月的室内质量控制(IQC)数据、1次正确度验证和1次室间质量评价(EQA)数据, 分别评估2019年和2020年的33家和35家临床实验室低中高3个HbA1c浓度检测的相对和绝对不确定度。4种不确定度评估方法分别为利用IQC数据和正确度验证数据(方法1)、仅利用正确度验证数据(方法2)、利用IQC和EQA数据(方法3)及仅利用EQA数据(方法4), 采用Friedman配对和Wilcoxon符号秩检验进行统计学分析。结果对于方法1, 2019和2020年低中高HbA1c检测的相对不确定度和绝对不确定度范围分别为4.21%～9.24%和0.27%～0.64%。与方法1比较, 方法2得到的相对和绝对不确定度均较小, 差异均有统计学意义(P<0.016 7, P<0.05)。与方法1比较, 除2020年高浓度水平外, 方法3和方法4得到的相对...     

1例静脉分流术后并发出血性胃炎患者的护理

脾肾静脉分流术后,患者因手术创伤可发生胃粘膜损害,从而引起早期出血性胃炎。我科于2001年10月在全麻下对1例肝硬化、门静脉高压病人行脾肾静脉分流术,术后患者出现呕血、黑粪,经及时治疗和精心护理后,患者已痊愈出院,现将护理体会报告如下:     

肺癌切除术后肺裂断面撕裂致失血性休克一例报告

肺切除术是治疗肺癌的最有效的手段。肺切除术后再开胸止血者占开胸术的1%。出血原因多为胸膜粘连离断处出血或渗血,胸壁血管和肺大血管损伤造成大出血,而肺裂断面撕裂造成的大出血极其罕见。我院于1999年3月成功地救治1例因该原因造成的失血性休克患者。现报告如下。患者...     

应用松节油去除皮肤胶迹

门诊患者换药伤口的创面常用无菌纱布敷盖,3M胶布固定,患者伤口周围皮肤所残留的胶布痕迹往往难以清洗干净.我科应用松节油清洗,效果良好.方法是:用无菌棉签蘸松节油轻轻擦拭粘附于皮肤上的胶布痕迹,动作要轻柔,直到胶布痕迹擦净为止,再用75%酒精或1%新洁尔灭溶液擦拭干净即可.……     

妊娠合并病毒性心肌炎

李某某，女，26岁，已婚。高安市太阳乡泉港村，农民。因停经36 6周，胃脘部不适，解稀便3d，于2002年7月9日入院。患既往体健，否认心肺、肝肾疾患史，孕期定期产前检查无异常，无双下肢浮肿史。查体：体温36．8℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg，神志清楚，唇红、无紫绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，心率90／min，律齐，未闻及病理性杂音，腹软膨隆、无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，血常规、大便常规正常，经予以氨苄青霉素、维生素B6、维生素C等药物治疗，症状缓解。     

高校图书馆英文网站调查与分析

通过对辽宁省43所省属高校图书馆英文网站建设情况的调查,发现仅有11所高校图书馆有英文网站,且内容单薄、实用性不高、更新不及时等问题,并就其提出了针对性建议.     

rAd/p53联合顺铂腹腔灌注的护理配合

腹腔内灌注化疗是一种新的选择性区域化疗措施,药物在腹腔内高浓度的直接杀灭肿瘤细胞,而在外周循环中药量极少使副反应减低,是消化道、卵巢癌及肝脏转移癌等肿瘤综合治疗的重要手段.全身化疗及放疗及单纯动脉内化疗对胃癌的作用有限,动脉内化疗结合腹腔内化疗及热疗在胃癌患者的治疗中占有越来越重要的地位[1],提高局部药物浓度,减轻化疗的副作用是其突出的作用特点[2],目前临床应用越来越广泛.我们采用P53(rAd/p53)全称为重组人P53腺病毒注射液联合顺铂腹腔灌注,治疗消化道腹腔转移取得满意效果.现将护理配合体会总结如下:     

临床检验工作人员职业暴露的危险与防护

检验科工作人员直接接触患者的血液和体液,在高危环境下长时间的工作,必须做好自身的防护. 1 血液性感染的因素 1.1 传染源与传播途径主要是含有HBV、HCV、HIV、梅毒,以及其他感染性疾病的血液、体液、分泌物、排泄物等污染的针头及医疗器械,经破损的皮肤及黏膜直接接触传播. 1.2 感染危险因素我国是乙型肝炎高发区,而我院是一所综合性医院,患者多数来自农村,是血液性疾病职业暴露的高度易感者.